Перитонеальний діаліз — це форма діалізу нирок, яку можна проводити вдома. Однак стерильний розчин, який використовується в процесі, містить глюкозу, яка може підвищити рівень цукру в крові та призвести до гіперглікемії.
Коли ви живете з діабетом, ви ризикуєте отримати певні ускладнення з нирками, включаючи ниркову недостатність. Для лікування може знадобитися діаліз, процес, який допомагає зменшити навантаження на нирки шляхом очищення організму від продуктів життєдіяльності.
Одним із видів діалізу є перитонеальний діаліз (ПД), який можна проводити вдома самостійно або за допомогою апарату. Це дає вам більше свободи пересуватися та виконувати більше завдань, ніж ви могли б, якби проходили діаліз у клініці.
Однак у цій формі діалізу використовується стерильний розчин, який містить глюкозу, і це може підвищити рівень цукру в крові, що призведе до можливої гіперглікемії під час або після діалізу.
У цій статті буде розглянуто форму діалізу, ваш ризик гіперглікемії та те, як ви можете контролювати цей високий рівень цукру в крові. Ми також обговоримо інші ускладнення, які можуть виникнути під час лікування БП та гіперглікемії загалом.
Чи можна пройти перитонеальний діаліз, якщо у вас діабет?
майже
Ті, хто обирає ПД як варіант лікування, можуть вважати використання вдома та портативність діалізного апарату найпривабливішими факторами. Але це також може становити проблеми для людей з діабетом, враховуючи, що використаний стерильний розчин може містити глюкозу та спричинити підвищення рівня цукру в крові.
Люди з діабетом можуть використовувати PD, але вони захочуть працювати зі своїм діабетом і медичними працівниками, щоб контролювати рівень цукру в крові під час і після процедури.
Що таке перитонеальний діаліз?
Перитонеальний діаліз (ПД) — це лікування ниркової недостатності. Під час процедури використовується мембрана, яка вистилає черевну стінку, яка називається очеревиною, для фільтрації відходів із крові.
Медичні працівники починають з імплантації пластикової трубки в черевну порожнину. Трубка називається катетером. Після того, як область навколо катетера заживе, ви прикріплюєте кінець поза тілом до пакета, наповненого стерильною сумішшю.
Рідина повільно надходить у черевну порожнину, де поглинає відходи. Потім він витікає в порожній пакет, який ви викидаєте. Ви можете робити це до шести разів на день або підключитися до машини, яка робить це за вас вночі.
Чи викликає перитонеальний діаліз гіперглікемію?
Люди з діабетом, які проходять ХП, можуть мати вищий ризик гіперглікемії, що означає надлишок цукру в крові. Рівень цукру в крові вище 140 мг/дл свідчить про гіперглікемію.
Швидкість підвищення рівня цукру в крові під час ХП залежить від кількох факторів, зокрема:
- як швидко ваше тіло метаболізує цукор
- кількість інсуліну, який ви приймаєте
- частка цукру в розчині
- як довго він залишається у вашому тілі
Розчини для діалізу зазвичай містять від 1360 до 3860 мг/дл глюкози. Це може здатися високим числом, але не лякайтеся. Ваше тіло поглинає його, оскільки концентрація глюкози в розчині вища, ніж у вашому тілі.
Хоча немає конкретних вказівок щодо того, скільки інсуліну вводити, якщо ви проходите діаліз, вони можуть прийняти рішення про збільшення інсуліну під час або після діалізу разом з іншими факторами, які відіграють роль у лікуванні діабету.
Як лікувати гіперглікемію під час перитонеального діалізу?
Основним способом лікування гіперглікемії, пов’язаної з діалізом, є введення інсуліну під час лікування.
Вони також допомагають постійно підтримувати рівень цукру в крові, а не лише під час діалізу.
Деякі симптоми дуже високого рівня цукру в крові включають:
- надзвичайна спрага
- часте сечовипускання
- втома
- млявість
- нудота
- запаморочення
Якщо у вас діабет і ви відчуваєте гіперглікемію, Американська діабетична асоціація рекомендує перевірити вашу кров і контролювати її, якщо вона занадто висока.
Для тих, хто не має діагнозу діабет, якщо ви підозрюєте, що у вас гіперглікемія, ви можете обговорити свої симптоми з вашою медичною командою, щоб виключити стан.
Яке найпоширеніше ускладнення перитонеального діалізу?
У дослідженні 2021 року за участю 707 осіб, які перенесли БП, найпоширенішим ускладненням була інфекція, пов’язана з катетером. Люди з діабетом частіше заражалися інфекцією. Їх імплантати катетера також прослужили менше: 2,5 року для людей з діабетом проти 7,4 років для людей без діабету.
Інші можливі побічні ефекти лікування БП
-
перитоніт, інфекція черевної порожнини
- грижа
- збільшення ваги
Коли звертатися за медичною допомогою
Обговоріть свій рівень цукру в крові та план лікування діабету перед початком ПД. Бажано, щоб під час процесу з вами був друг або член родини.
Ви повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви помітили ознаки інфекції. Ці ознаки включають:
- нудота в животі або блювота
- лихоманка
- біль у вашому животі
- почервоніння, чутливість або набряк навколо катетера
- діалізний розчин незвичайного кольору або каламутний
- частина катетера, яка утримує його на місці, виштовхується
Тим не менш, серйозна невідкладна медична допомога під час домашнього діалізу нечаста, тому що ваш медичний персонал допоможе вам вжити заходів безпеки.
Перитонеальний діаліз — це домашнє лікування ниркової недостатності, яке може надати більше свободи виконувати інші завдання під час процедури вдома. PD використовує вашу власну слизову оболонку живота, щоб фільтрувати відходи з вашої крові за допомогою стерильного розчину, який може містити деякі типи цукру.
PD може призвести до гіперглікемії у деяких людей, особливо у хворих на діабет. Обговоріть зі своїм лікарем свій план контролю рівня цукру в крові перед початком ПД або іншої програми діалізу.
Discussion about this post