Покращення прогнозу фібриляції передсердь

Який прогноз для людини з AFib?

За даними Johns Hopkins Medicine, приблизно 2,7 мільйона американців мають AFib. Близько однієї п’ятої всіх людей, які перенесли інсульт, також мають AFib.

Більшість людей у ​​віці 65 років і старше, які мають AFib, також приймають препарати, що розріджують кров, щоб зменшити ймовірність ускладнень, таких як інсульт. Це покращує загальний прогноз для людей з AFib.

Звернення до лікаря та регулярне відвідування лікаря, як правило, покращують прогноз, якщо у вас є AFib. Відповідно до Американська асоціація серця (AHA)35 відсотків людей, які не отримують лікування від AFib, мають інсульт.

AHA зазначає, що епізод AFib рідко призводить до смерті. Однак ці епізоди можуть сприяти виникненню інших ускладнень, таких як інсульт і серцева недостатність, які можуть призвести до смерті.

Коротше кажучи, AFib може вплинути на ваше життя. Це означає дисфункцію в серці, яку необхідно усунути. Проте існує багато методів лікування, які можуть допомогти вам контролювати симптоми та знизити ризик серйозних подій, таких як інсульт і серцева недостатність.

Які ускладнення можуть виникнути при AFib?

Двома основними ускладненнями, пов’язаними з AFib, є інсульт та серцева недостатність. Підвищений ризик згортання крові може призвести до того, що згусток відривається від серця і потрапляє до мозку. Ризик інсульту вищий, якщо у вас є такі фактори ризику:

• цукровий діабет
• серцева недостатність
• гіпертонія
• інсульт в анамнезі

Якщо у вас є AFib, поговоріть зі своїм лікарем про індивідуальний ризик інсульту та будь-які заходи, які ви можете вжити, щоб запобігти його виникненню.

Серцева недостатність є ще одним більш поширеним ускладненням, пов’язаним з AFib. Ваше тремтливе серцебиття і серце, яке б’ється не в нормальному ритмі, може призвести до того, що ваше серце буде змушене працювати інтенсивніше, щоб ефективніше перекачувати кров.

З часом це може призвести до серцевої недостатності. Це означає, що вашому серцю важко циркулювати достатньо крові, щоб задовольнити потреби вашого організму.

Як лікується AFib?

Існує багато методів лікування AFib, починаючи від пероральних ліків і закінчуючи хірургічним втручанням.

По-перше, важливо визначити, що викликає ваш AFib. Наприклад, такі стани, як апное сну або розлади щитовидної залози, можуть викликати AFib. Якщо ваш лікар може призначити лікування для виправлення основного розладу, ваш AFib може зникнути в результаті.

Ліки

Лікар може призначити ліки, які допомагають серцю підтримувати нормальний пульс і ритм. Приклади включають:

• аміодарон (Кордарон)

• дигоксин (ланоксин)

• дофетілід (Тікосин)

• пропафенон (ритмол)

• соталол (Betapace)

Лікар також може призначити препарати, що розріджують кров, щоб зменшити ризик утворення тромбу, який може викликати інсульт. Приклади цих препаратів включають:

• апіксабан (Eliquis)

• дабігатран (Прадакса)

• ривароксабан (Ксарелто)

• едоксабан (Савайса)

• варфарин (Coumadin, Jantoven)

Перші чотири ліки, перераховані вище, також відомі як пероральні антикоагулянти без вітаміну К (NOAC). NOAC тепер рекомендуються замість варфарину, якщо у вас немає помірного та важкого мітрального стенозу або штучного серцевого клапана.

Ваш лікар може призначити ліки для ідеальної кардіовертації серця (відновлення нормального ритму серця). Деякі з цих препаратів вводяться внутрішньовенно, а інші приймаються через рот.

Якщо ваше серце починає битися дуже прискорено, ваш лікар може доставити вас до лікарні, доки ліки не зможуть стабілізувати ваш пульс.

Кардіоверсія

Причина вашого AFib може бути невідома або пов’язана із станами, які безпосередньо послаблюють серце. Якщо ви достатньо здорові, ваш лікар може порекомендувати процедуру під назвою електрична кардіоверсія. Це включає в себе удар електричним струмом до вашого серця, щоб відновити його ритм.

Під час цієї процедури вам дають заспокійливі ліки, тому ви, швидше за все, не помітите про шок.

У деяких випадках ваш лікар призначить препарати для розрідження крові або проведе процедуру, яка називається чресстравохідна ехокардіограма (ЧЕЕ) перед кардіоверсією, щоб переконатися, що у вашому серці немає згустків крові, які можуть призвести до інсульту.

Хірургічні процедури

Якщо кардіоверсія або прийом ліків не контролюють ваш AFib, ваш лікар може порекомендувати інші процедури. Вони можуть включати катетерну абляцію, коли катетер вводять через артерію в зап’ясті або паху.

Катетер можна направити до ділянок серця, які порушують електричну активність. Ваш лікар може видалити або знищити невелику ділянку тканини, яка викликає нерегулярні сигнали.

Інша процедура, яка називається процедурою лабіринту, може виконуватися разом з операцією на відкритому серці, наприклад, шунтування серця або заміна клапана. Ця процедура передбачає утворення рубцевої тканини в серці, тому нерегулярні електричні імпульси не можуть передаватися.

Вам також може знадобитися кардіостимулятор, щоб допомогти вашому серцю залишатися в ритмі. Ваші лікарі можуть імплантувати кардіостимулятор після видалення АВ вузла.

AV-вузол є основним кардіостимулятором серця, але він може передавати нерегулярні сигнали, коли у вас є AFib.

Ваш лікар створить рубцеву тканину там, де розташований AV вузол, щоб запобігти передачі нерегулярних сигналів. Потім він імплантує кардіостимулятор для передачі правильних сигналів серцевого ритму.

Як ви можете запобігти AFib?

Практика здорового способу життя є життєво важливою, якщо у вас AFib. Такі стани, як високий кров’яний тиск і захворювання серця, можуть збільшити ризик розвитку AFib. Захищаючи своє серце, ви можете запобігти виникненню цього стану.

Приклади кроків, які ви можете зробити, щоб запобігти AFib, включають:

• Відмова від куріння.
• Вживання корисної для серця дієти з низьким вмістом насичених жирів, солі, холестерину та транс-жирів.
• Вживання в їжу продуктів з високим вмістом поживних речовин, включаючи цільні зерна, овочі, фрукти, а також нежирні молочні продукти та джерела білка.
• Регулярна фізична активність допомагає підтримувати здорову вагу для вашого розміру та фігури.
• Втрата ваги рекомендується, якщо у вас в даний момент є зайва вага.
• Регулярно перевіряйте артеріальний тиск і звертайтеся до лікаря, якщо він вище 140/90.
• Уникайте їжі та видів діяльності, які, як відомо, викликають розвиток AFib. Приклади включають вживання алкоголю та кофеїну, вживання їжі, що містить глутамат натрію (MSG), і інтенсивні фізичні вправи.

Можна виконати всі ці кроки і не запобігти AFib. Однак здоровий спосіб життя покращить ваше загальне здоров’я та прогноз, якщо у вас є AFib.