Медицина України
  • Home
  • Хвороби
    • All
    • Захворювання органів травлення
    • Інфекційні та паразитарні захворювання
    • Інші захворювання
    • Рак
    • Шкірні захворювання
    Симптоми неактивної щитовидної залози: опис та пояснення

    Симптоми неактивної щитовидної залози: опис та пояснення

    Нові методи лікування хвороби Дюпуйтрена

    Нові методи лікування хвороби Дюпуйтрена

    Хронічний синусит: симптоми, причини та лікування

    Хронічний синусит: симптоми, причини та лікування

    Поведінковий варіант фронтотемпоральна деменція

    Поведінковий варіант фронтотемпоральна деменція

  • Інформація про ліки
    Топ-5 нецостероїдних препаратів на астму

    Топ-5 нецостероїдних препаратів на астму

    Ліки без рецепта для лікування сінної лихоманки

    Ліки без рецепта для лікування сінної лихоманки

    Найкращі ліки для лікування тривоги та депресії

    Найкращі ліки для лікування тривоги та депресії

    Найкращі ліки для лікування запаморочення у людей похилого віку

    Найкращі ліки для лікування запаморочення у людей похилого віку

  • Охорона здоров’я
    Чому паніка викликає біль у животі?

    Чому паніка викликає біль у животі?

    Незрозумілий біль у м’язах та втома: причини та лікування

    Незрозумілий біль у м’язах та втома: причини та лікування

    Незрозумілий біль у м’язах на руках і ногах: Причина та лікування

    Незрозумілий біль у м’язах на руках і ногах: Причина та лікування

    Уникайте грейпфрута, коли ви приймаєте препарат аторвастатину

    Уникайте грейпфрута, коли ви приймаєте препарат аторвастатину

No Result
View All Result
  • Home
  • Хвороби
    • All
    • Захворювання органів травлення
    • Інфекційні та паразитарні захворювання
    • Інші захворювання
    • Рак
    • Шкірні захворювання
    Симптоми неактивної щитовидної залози: опис та пояснення

    Симптоми неактивної щитовидної залози: опис та пояснення

    Нові методи лікування хвороби Дюпуйтрена

    Нові методи лікування хвороби Дюпуйтрена

    Хронічний синусит: симптоми, причини та лікування

    Хронічний синусит: симптоми, причини та лікування

    Поведінковий варіант фронтотемпоральна деменція

    Поведінковий варіант фронтотемпоральна деменція

  • Інформація про ліки
    Топ-5 нецостероїдних препаратів на астму

    Топ-5 нецостероїдних препаратів на астму

    Ліки без рецепта для лікування сінної лихоманки

    Ліки без рецепта для лікування сінної лихоманки

    Найкращі ліки для лікування тривоги та депресії

    Найкращі ліки для лікування тривоги та депресії

    Найкращі ліки для лікування запаморочення у людей похилого віку

    Найкращі ліки для лікування запаморочення у людей похилого віку

  • Охорона здоров’я
    Чому паніка викликає біль у животі?

    Чому паніка викликає біль у животі?

    Незрозумілий біль у м’язах та втома: причини та лікування

    Незрозумілий біль у м’язах та втома: причини та лікування

    Незрозумілий біль у м’язах на руках і ногах: Причина та лікування

    Незрозумілий біль у м’язах на руках і ногах: Причина та лікування

    Уникайте грейпфрута, коли ви приймаєте препарат аторвастатину

    Уникайте грейпфрута, коли ви приймаєте препарат аторвастатину

No Result
View All Result
Медицина України
No Result
View All Result
Home Хвороби Інші захворювання

Поперечний мієліт: симптоми, діагностика та лікування

by Павло Васильович Дмитренко
09/04/2022
0
Поперечний мієліт (ТМ) – це рідкісне неврологічне захворювання, яке може бути викликане високим рівнем імунного білка, Il-6, у спинномозковій рідині. Надається огляд ТМ.

Огляд

Що таке поперечний мієліт?

Поперечний мієліт (ТМ) є рідкісним неврологічним синдромом. Це запальне захворювання спинного мозку. ТМ може бути викликано вірусом або іншою інфекцією, але загалом причина невідома. ТМ – це аутоімунне захворювання, тобто імунна система атакує власні тканини організму. Загалом, ТМ — це одноразове захворювання з раптовим початком із наступним поліпшенням або стабілізацією.

Які фактори ризику пов’язані з поперечним мієлітом?

Поперечний мієліт може виникнути в будь-якій популяції в будь-якому віці. Деякі люди з ТМ мають супутнє захворювання, нейромієліт зорового нерва (NMO). NMO – це ще одне неврологічне захворювання, подібне до розсіяного склерозу, яке може викликати серйозні симптоми, пов’язані з зоровим нервом і спинним мозком. У деяких людей із неповною ТМ може розвинутися розсіяний склероз (РС), але у більшості пацієнтів із типовою ТМ не розвивається РС.

Нещодавно група дослідників з Johns Hopkins виявила, що спинномозкова рідина пацієнтів із ТМ демонструє вражаюче високий рівень імунного білка (Іл-6). Дослідники вважають, що високий рівень білка може бути причиною ТМ, але ця теорія ще не була твердо встановлена.

Поперечний мієліт може виникати при інших захворюваннях, і іноді тестування необхідно спрямувати на виділення цих розладів, а також ТМ.

  • У багатьох випадках ТМ є ідіопатичним, тобто конкретна причина не встановлена.
  • У деяких випадках ТМ може розвиватися як один тип атаки РС, як перший напад, так і рецидив.
  • Загалом, ТМ при РС, як правило, є менш важкою формою ТМ.
  • Хвороба Девіка (або нейромієліт зорового нерва, NMO) – це захворювання, пов’язане з РС, яке викликає тяжкі рецидиви ТМ та неврит зорового нерва (запалення зорового нерва, який з’єднує око з мозком).
  • ТМ може виникати при системних запальних захворюваннях. Такі захворювання, як системний червоний вовчак, синдром Шегрена або саркоїдоз, можуть викликати ТМ.
  • ТМ може розвиватися у зв’язку з різними інфекціями, спричиненими як вірусами (наприклад, простий герпес, Епштейна-Барр, грип та ВІЛ), так і бактеріями (наприклад, туберкульоз, сифіліс та хвороба Лайма).

Симптоми та причини

Які симптоми поперечного мієліту?

Люди з симптомами поперечного мієліту можуть:

  • Розвиток швидко прогресуючого розладу з болем у спині, онімінням і поколюванням у ногах, тулубі, а іноді і в руках.
  • Слабкість в ногах, іноді в руках. Слабкість іноді може стати сильною, що призводить до повного паралічу.
  • Виникли проблеми з функцією кишечника і сечового міхура.
  • Мати лихоманку.

Діагностика та тести

Які аналізи проводять для діагностики поперечного мієліту?

Ваш лікар спочатку перегляне вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд.

Якщо цей огляд свідчить про проблему зі спинним мозком, лікар проведе додаткові тести, щоб:

  • Виключіть можливість того, що на спинний мозок впливає щось інше, ніж запалення, наприклад, пухлина, грижа міжхребцевого диска або здавлення, викликане абсцесом.
  • Підтвердьте наявність аномального запалення в спинному мозку.
  • Визначте причину аномального запалення.

Діагноз ТМ розглядається, коли у пацієнтів розвиваються підгострий (протягом кількох днів) симптоми та ознаки спинного мозку, як описано вище, а магнітно-резонансна томографія (МРТ) або інша томографія не показує іншу причину захворювань спинного мозку.

МРТ часто показує довгий сегмент зміненого сигналу в спинному мозку, який поширюється на кілька сегментів уздовж спинного мозку, ймовірно, відображає демієлінізацію та пошкодження нерва в спинному мозку. Іноді це може бути пов’язано з набряком спинного мозку. Демієлінізація – це процес, при якому мієлін, або оболонка, що покриває багато нервових волокон, видаляється хворобою.

Аналіз спинномозкової рідини може показати збільшення білих клітин і білка. При ТМ у спинномозковій рідині часто спостерігається збільшення лейкоцитів на рівнях, які можуть бути вищими за рівні, які зазвичай спостерігаються при РС. Крім того, у пацієнтів з ТМ зазвичай немає олігоклональних смуг, що є відносно поширеним при РС. Олігоклональні смуги – це смуги білків, які спостерігаються в певних тестах спинномозкової рідини, які вказують на активність імунної системи в шляхах спинномозкової рідини та навколо неї.

Управління та лікування

Як лікується поперечний мієліт?

Поперечний мієліт є відносно рідкісним захворюванням, тому чітко визначених рандомізованих досліджень лікування цього захворювання не існує. Більшість того, що ми знаємо про лікування ТМ, походить із тематичних досліджень або досліджень груп пацієнтів, які отримували лікування.

У більшості випадків при нападі ТМ необхідна госпіталізація через тяжкість розладу. На даний момент внутрішньовенне введення метилпреднізолону є першим засобом лікування нападу ТМ. Зазвичай препарат призначають протягом п’яти-семи днів, після чого дозу стероїдів зменшують.

Метою лікування є зменшення набряку та подразнення та прискорення одужання від захворювання. Можливі побічні ефекти при лікуванні стероїдами; у короткостроковій перспективі вони можуть включати:

  • Підвищений вміст глюкози в крові
  • Низький вміст калію
  • Порушення сну
  • Зміни настрою (дратівливість, плач, занепокоєння)
  • Збільшення ваги
  • Почервонілі щоки
  • Набряк обличчя
  • Металевий присмак (при застосуванні IV Solu-Medrol®)

Довгострокові ускладнення лікування стероїдами включають:

  • Сприйнятливість до інфекції
  • Остеопороз
  • Розвиток катаракти
  • Зміна особистості
  • ожиріння
  • Шкірні зміни
  • Асептичний некроз або травма плечового або тазостегнового суглоба. Асептичний некроз зустрічається рідко.

Іншим підходом до лікування поперечного мієліту є процес, який називається плазмаферез. Процес, здається, ефективно видаляє антитіла шляхом циркуляції крові через машину, знижуючи активність імунної системи.

Плазмаферез зазвичай займає кілька годин і проводиться через день протягом 10-14 днів, часто як частина перебування в стаціонарі. Для лікування ТМ зазвичай потрібно від п’яти до семи процедур плазмаферезу. Можливо, вам доведеться поставити центральний венозний катетер для швидкого видалення крові з системи. Ризики плазмаферезу включають дискомфорт, пов’язаний із забором крові та введенням катетера, схильність до кровотечі через зменшення кількості тромбоцитів (іноді) та інфекції.

Якщо вовчак або інший розлад викликає ТМ, лікування може тривати довше. Загалом, поперечний мієліт, який не спричинений іншим захворюванням, є одноразовим захворюванням і не потребує продовження лікування, крім будь-якої реабілітації, необхідної для найкращого одужання.

Tags: disease treatmentоновити медичну інформацію
Advertisement Banner
Павло Васильович Дмитренко

Павло Васильович Дмитренко

Дізнатися більше

Відповіді на ваші поширені запитання: показники успішності хірургічного втручання J-pouch при виразковому коліті
Інші захворювання

Відповіді на ваші поширені запитання: показники успішності хірургічного втручання J-pouch при виразковому коліті

18/03/2024
Розацеа та ваша щитовидна залоза: який зв’язок?
Інші захворювання

Розацеа та ваша щитовидна залоза: який зв’язок?

15/03/2024
Поради щодо боротьби з надмірною денною сонливістю
Інші захворювання

Поради щодо боротьби з надмірною денною сонливістю

14/03/2024
Ваш посібник з гіпертонічного церебрального паралічу
Інші захворювання

Ваш посібник з гіпертонічного церебрального паралічу

13/03/2024
Як кава впливає на синдром подразненого кишечника?
Інші захворювання

Як кава впливає на синдром подразненого кишечника?

11/03/2024
Що це означає, якщо у вас діагностовано недрібноклітинний рак легенів 3 стадії?
Інші захворювання

Що це означає, якщо у вас діагностовано недрібноклітинний рак легенів 3 стадії?

08/03/2024
7 порад для початку навчання в університеті з виразковим колітом
Інші захворювання

7 порад для початку навчання в університеті з виразковим колітом

06/03/2024
Деталі дозування Wakix
Інші захворювання

Деталі дозування Wakix

27/02/2024
Чи можна зловживати очними краплями?  І більше поширених запитань
Інші захворювання

Чи можна зловживати очними краплями? І більше поширених запитань

19/02/2024

Discussion about this post

Recommended

Застосування толбутаміду, побічні ефекти та попередження

Застосування толбутаміду, побічні ефекти та попередження

3 роки ago
Розуміння міхурово-вагінальної фістули (VVF)

Розуміння міхурово-вагінальної фістули (VVF)

3 роки ago

Don't Miss

Симптоми неактивної щитовидної залози: опис та пояснення

Симптоми неактивної щитовидної залози: опис та пояснення

25/07/2025
Нові методи лікування хвороби Дюпуйтрена

Нові методи лікування хвороби Дюпуйтрена

22/07/2025
Хронічний синусит: симптоми, причини та лікування

Хронічний синусит: симптоми, причини та лікування

22/07/2025
Поведінковий варіант фронтотемпоральна деменція

Поведінковий варіант фронтотемпоральна деменція

21/07/2025

Медицина України

Вміст на цьому веб-сайті призначений лише для інформаційних та освітніх цілей. Зверніться до лікаря, щоб отримати медичну консультацію, лікування або діагностику.

No Result
View All Result
  • Home
  • Хвороби
  • Інформація про ліки
  • Охорона здоров’я

© 2025 JNews - Premium WordPress news & magazine theme by Jegtheme.