Пристрої для закриття серцевих імплантатів у дорослих

Деталі процедури

Перед процедурою

Підготовка до процедури

• У лікарню можна одягати все, що завгодно. Під час процедури ви будете носити лікарняний халат.
• Залиште всі цінні речі вдома. Якщо ви зазвичай носите зубні протези, окуляри або слуховий апарат, плануйте носити їх під час процедури.
• Ваш лікар або медсестра дадуть вам конкретні вказівки щодо того, що можна, а що не можна їсти або пити перед процедурою.
• Запитайте свого лікаря, які ліки слід приймати в день аналізу. Вам можуть попросити припинити прийом деяких ліків, таких як кумадин (варфарин) або інші розріджувачі крові.
• Якщо ви хворієте на цукровий діабетзапитайте свого лікаря, як відкоригувати ліки в день аналізу.
• Повідомте лікаря та/або медсестри, якщо у вас алергія на що-небудь, особливо на йод, молюсків, рентгенівський барвник, латекс або гумові вироби (наприклад, гумові рукавички або повітряні кулі).
• Ви повернетеся додому не в день процедури, а швидше за все наступного дня. Візьміть із собою речі (наприклад, халат, тапочки та зубну щітку), які можуть зробити ваше перебування комфортнішим.
• Відповідальний дорослий повинен відвезти вас додому після процедури. Вас не випишуть, якщо немає когось, хто відвезе вас додому.

Під час Процедури

Чого очікувати:

• Вам дадуть лікарняний халат.
• Медсестра розпочне внутрішньовенну (IV) лінію у вашій руці, щоб під час процедури можна було вводити ліки та рідини.
• Процедура проводиться в кабінеті катетеризації серця. Ця кімната прохолодна й тьмяно освітлена. Ви будете лежати на спеціальному столі. Якщо ви подивитеся вгору, то побачите велику камеру і кілька телемоніторів.
• Медсестра очистить вашу шкіру в місці, де буде вставлений катетер (вузька пластикова трубка) (рука або пах). Стерильні штори використовуються для покриття місця і запобігання інфекції. Важливо, щоб ви тримали руки опущеними з боків і не порушували штори.
• Електроди (невеликі, плоскі, липкі плями) будуть накладені на ваші груди. Електроди приєднані до монітора електрокардіографа (ЕКГ), який відображає електричну активність вашого серця.
• Вам дадуть заспокійливий засіб, щоб розслабити вас, але ви будете прокинутися і перебувати в свідомості протягом всієї процедури.
• Лікар використовує місцеву анестезію, щоб знеболити це місце. Пластикова оболонка для введення (коротка порожниста трубка, через яку вводиться катетер) вводиться в кровоносну судину у вашій руці або нозі. Через оболонку буде введений катетер і підведений до серця.

У деяких випадках лікар може ввести барвник у серцеві артерії або камери серця, щоб краще зрозуміти ваш стан.

• Коли контрастну речовину вводять у ваше серце, ви можете відчути жар або почервоніння протягом кількох секунд. Це нормально і зникне через кілька секунд. Будь ласка, повідомте лікаря або медсестри, якщо ви відчуваєте:
  • Алергічна реакція (свербіж, стиснення в горлі)
  • Нудота
  • Дискомфорт у грудях
  • Будь-які інші симптоми
• Рентгенівська камера буде використовуватися для фотографування артерій і камер серця. Вимірюються тиск і вміст кисню в камерах вашого серця, а також розмір серцевого пороку. Під час проведення рентгенівських знімків вас попросять затримати дихання.

Дуже рідко ехокардіограма або черезстравохідна ехокардіограма також може бути використана для кращої візуалізації серця, камер і пороку серця (ASD або PFO). Невеликий катетер з ультразвуковим датчиком встановлюють у серце для безперервної візуалізації під час процедури.

• Якщо катетеризація серця показує, що ваш порок серця має відповідний розмір і знаходиться у відповідному місці для закриття за допомогою пристрою, кардіолог використовує спеціальний катетер для просування пристрою до пороку серця.
• Коли лікар задоволений розміщенням пристрою, його звільняють з катетера і поміщають у серце, щоб закрити дефект. З часом серцева тканина розростається над імплантатом, стаючи частиною серця.
• Процедура імплантації серця займає приблизно 1-2 години, але планується витратити приблизно 5-9 годин від підготовки до періоду відновлення.

Після процедури

Що відбувається після процедури:

• Катетери та футляр видаляються з паху. Тиск буде здійснюватися на вену ноги. Іноді для закриття судини накладають невеликий шов.
• Вам потрібно буде лежати рівно і тримати ногу прямо протягом трьох-шести годин, щоб запобігти кровотечі. На пах буде щільно накладена пов’язка, що давить. Медсестра буде регулярно перевіряти вашу пов’язку, але зателефонуйте медсестрі, якщо ви думаєте, що у вас кровотеча (відчуєте вологе, тепло) або якщо ваші пальці ніг починають поколювати або німіти. Вам доведеться перебувати на ліжку кілька годин.
• У вас може виникнути деяка болючість у паху в місці введення. У вас може злегка боліти горло, якщо була проведена чресстравохідна ехокардіограма.
• Вам потрібно буде пити багато рідини, щоб вивести контрастну речовину з організму. Ви можете відчувати потребу в сечовипусканні частіше. Це нормально.
• Вам доведеться залишитися в лікарні на ніч. Медсестри будуть стежити за вашим пульсом і ритмом. Перед тим як вийти з лікарні, вам зроблять ЕКГ, аналізи крові та ехокардіограму, щоб переконатися, що пристрій правильно розміщено.
• Перш ніж ви залишите лікарню, ваш лікар і медсестра обговорять ваші ліки та коли ви зможете повернутися до нормальної діяльності. Вам призначать ліки для запобігання утворенню тромбів, наприклад дитячий аспірин на все життя. Дуже часто клопідогрель (Плавікс) також замовляють на 6 місяців. Ваш лікар обговорить подальше спостереження та як довго він хоче, щоб ви продовжували приймати ліки.
• Більшість дорослих з вродженими вадами серця повинні спостерігатися кардіологом і вживати заходів для запобігання ендокардит протягом усього їхнього життя. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, якщо вам потрібно захиститися від ендокардиту на все життя або ви можете припинити запобіжні заходи через 6 місяців після процедури.