Пролапс мітрального клапана (MVP)

Що таке пролапс мітрального клапана?

У вас є дві камери на лівій стороні серця: ліве передсердя і лівий шлуночок. Ваш мітральний клапан, який розташований між ними, призначений для забезпечення кровотоку з лівого передсердя в лівий шлуночок, але не назад в інший бік.

При пролапсі мітрального клапана (MVP), також званому синдромом Барлоу, стулки мітрального клапана закриваються неправильно. Замість цього клапан випирає в передсердя. Це може призвести до регургітації мітрального клапана, що означає, що кров витікає назад у ліве передсердя через пролабований клапан.

Тільки про 2 відсотки За даними Американської асоціації серця, американців мають пролапс мітрального клапана. І серед цих випадків серйозні ускладнення зустрічаються нечасто. У більшості випадків люди з MVP не мають жодних симптомів, і це не впливає на їх повсякденне життя.

Які фактори ризику пролапсу мітрального клапана?

Експерти не знають, що саме викликає MVP. Більшість людей народжуються з аномаліями, які викликають цей стан. Вони можуть включати занадто великі, товсті або розтяжні стулки мітрального клапана.

Клініка Клівленда повідомляє, що MVP найчастіше зустрічається у жінок. Він також частіше зустрічається у людей, народжених з порушеннями сполучної тканини (колагену, зв’язок, сухожиль тощо).

MVP часто використовується в сім’ях, тому ви можете мати більше шансів отримати його, якщо це роблять ваші батьки чи інші родичі.

Деякі умови можуть призвести до пролапсу мітрального клапана. До них належать:

сколіоз, або викривлення хребта
полікістоз нирок у дорослих, генетичний стан, при якому великі кісти перешкоджають функції нирок
проблеми з сполучною тканиною, такі як синдром Марфана, генетичне захворювання, яке вражає сполучну тканину скелетної та серцево-судинної систем, очей і шкіри

Які симптоми пролапсу мітрального клапана?

Оскільки пролапс мітрального клапана часто не викликає ніяких симптомів, більшість людей з цим станом не підозрюють, що у них є проблеми з серцем.

Якщо у вас з’являться симптоми, вони, як правило, будуть слабкими. Поява симптомів зазвичай повільне і поступове, а не різке.

Коли симптоми виникають, вони можуть включати:

кашель
запаморочення
втома і втома
задишка, особливо під час фізичних навантажень або лежачи

У вас також можуть виникнути мігрень (повторювані головні болі, які можуть викликати нудоту) або біль у грудях. Цей біль не викликаний кровотоком серцевого м’яза, який спостерігається при серцевих нападах. Ваше серцебиття може бути прискореним або нерегулярним.

Як діагностується пролапс мітрального клапана?

Ваш лікар зазвичай проводить кілька тестів, щоб краще зрозуміти ваше серце, перш ніж поставити діагноз.

У більшості випадків ваш лікар спочатку виявить MVP під час використання стетоскопа для прослуховування вашого серця. Якщо у вас є такий стан, ваше серце може клацати, коли б’ється. Зазвичай цей звук більш помітний, коли ви стоїте. Почувши це клацання, ваш лікар може призначити додаткові дослідження.

Лікар може призначити рентген або ехокардіограму. Обидва ці тести дають зображення вашого серця, але ехокардіограма показує більше структурних деталей. Ваш лікар може перевірити зображення, щоб побачити, чи є у вас MVP або регургітація. Залежно від вашого стану лікар може також провести катетеризацію серця. Під час цієї процедури барвник (який видно на рентгенівських променях) вводиться в артерії вашого серця за допомогою катетера (трубки), який пропущений через кровоносну судину на шиї, руці або верхній частині стегна.

Ваш лікар може попросити вас потренуватися на біговій доріжці або виконати іншу фізичну активність, щоб побачити, як ваше серце реагує. Це називається стрес-тестом.

Електрокардіограма (ЕКГ) – це спосіб перевірити серцебиття на наявність порушень. Це запис кількох секунд електричної активності вашого серця. Це може допомогти вашому лікареві діагностувати пролапс мітрального клапана або інші захворювання серця.

Як лікується пролапс мітрального клапана?

У більшості випадків вам не знадобиться лікування пролапсу мітрального клапана. Однак, якщо у вас є помітні симптоми, ваш лікар може вирішити лікувати ваш стан.

Лікування часто включає прийом ліків, які допомагають полегшити будь-які симптоми, які ви відчуваєте. Серед можливих ліків, які може призначити ваш лікар:

аспірин щоб знизити ризик утворення тромбів
бета-блокатори щоб запобігти нерегулярному биття серця і поліпшити кровотік
розріджувачі крові щоб запобігти утворенню тромбів
діуретики для виведення зайвої рідини з легенів
судинорозширювальні засоби для розширення кровоносних судин і поліпшення кровообігу

Якщо ваш стан є більш серйозним, наприклад, якщо у вас важка регургітація або порушення функції серця, вам може знадобитися операція. Існує два основних типи хірургічного втручання для вирішення цієї проблеми: заміна клапана та відновлення клапана. Ваш лікар зазвичай вирішить відремонтувати клапан, якщо це можливо.

Якщо відремонтувати клапан неможливо, його можна замінити штучним механічним клапаном або біологічним клапаном, отриманим від корови чи свині або створеним із людської тканини. У обох типів клапанів є плюси і мінуси, тому ваш лікар обговорить з вами варіанти перед процедурою.