Огляд
Що таке простат-специфічний антиген (PSA)?
Простат-специфічний антиген, або ПСА, – це білок, що виробляється передміхуровою залозою. Коли є проблеми з передміхуровою залозою, вона виділяє більше ПСА. Високий рівень ПСА може бути ознакою раку передміхурової залози.
Що вважається підвищеним рівнем простат-специфічного антигену (PSA)?
Дослідники не зупинилися на жодному нормальному рівні ПСА. Раніше рівень 4,0 нг/мл або вище призводив до додаткового тестування, як правило, до біопсії простати. Під час біопсії медичний працівник видаляє невеликий зразок тканини передміхурової залози, щоб перевірити його на рак.
Однак тепер медичні працівники розглядають інші питання разом із рівнем ПСА, щоб вирішити, чи проводити біопсію. Ваш вік, загальний стан здоров’я, сімейна історія та історія здоров’я враховують рішення.
Чи визначає мій рівень ПСА, чи є у мене рак передміхурової залози?
Ваш постачальник враховує два фактори, пов’язані з вашим PSA:
- Ваш рівень PSA: Вищий рівень означає вищий ризик раку передміхурової залози.
- Постійний підйом: Рівень ПСА, який продовжує зростати після двох або більше тестів, може означати, що у вас рак.
Але сам по собі рівень ПСА не визначає, є у вас рак чи ні. У двох чоловіків навіть можуть бути однакові рівні ПСА, але різні ризики раку передміхурової залози. А високий рівень ПСА може відображати проблеми простати, які не є раком.
Які інші фактори ризику раку простати?
У вас може бути підвищений ризик раку простати, якщо ви:
- Старше 50 років.
- Мають афроамериканське або карибське походження.
- У сім’ї є рак передміхурової залози.
- Мають певні генетичні зміни, які збільшують ймовірність розвитку раку простати.
Наскільки поширений рак простати у чоловіків з підвищеним рівнем ПСА?
Чоловіки можуть мати рак передміхурової залози, навіть якщо у них нормальний рівень ПСА. Але рак більш імовірний при підвищеному рівні ПСА. Коли рівень ПСА:
- Нижче 4: 15% ймовірність раку передміхурової залози.
- Від 4 до 10 (межовий діапазон): 25% ймовірність раку передміхурової залози.
- Вище 10: Більше 50% ризику захворіти на рак простати.
Симптоми та причини
Що викликає підвищення рівня ПСА?
Рак передміхурової залози є основною причиною підвищення рівня ПСА. Але рівень ПСА збільшується з віком і може відображати різні захворювання передміхурової залози. Інші фактори, які можуть підвищити рівень ПСА у людини, включають:
- Збільшення і запалення передміхурової залози (простатит).
-
Інфекції сечовивідних шляхів.
- Постановка сечового катетера (трубки).
Ваш медичний працівник також розгляне, чи впливають ваші ліки на рівень ПСА. Наприклад, блокатори 5-альфа-редуктази лікують збільшену простату і знижують рівень ПСА.
Чи буде підвищений ПСА викликати симптоми?
Підвищений рівень ПСА не викликає симптомів, але це може бути ознакою проблем з простатою, як рак. Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, ваш лікар може захотіти зробити тест на ПСА:
- Утруднення сечовипускання.
- Часте сечовипускання, в тому числі вночі.
- Повільний струмінь сечі.
-
Нетримання сечі (утруднення утримання сечі).
Діагностика та тести
Який тест перевірити, чи є у мене підвищений ПСА?
Медичні працівники використовують аналіз крові для вимірювання рівня ПСА.
Ви можете пройти пальцеве ректальне обстеження (DRE) разом із тестом на ПСА, щоб перевірити ознаки раку передміхурової залози. Під час DRE ваш лікар вводить палець в рукавичці в пряму кишку, щоб перевірити, чи немає горбків або інших нерівностей.
Залежно від результатів вашого початкового тесту ваш постачальник може побажати, щоб ви повторили тест. Рівень ПСА може змінюватися. Другий тест дає вашому провайдеру більше інформації про здоров’я вашої простати.
Що станеться, якщо рівень ПСА підвищений?
Якщо у вас високий рівень PSA, вам знадобляться постійні тести на PSA та DRE, щоб ваш провайдер міг шукати будь-які зміни. Якщо рівень PSA продовжує зростати або якщо ваш медичний працівник виявить ущільнення під час DRE, вам можуть знадобитися інші тести, включаючи:
- Трансректальне ультразвукове дослідження та біопсія простати.
- МРТ простати.
-
Iso PSA або 4Kscore® (більше аналізів крові).
Біопсія може точно визначити, чи є у вас рак простати. Результати біопсії також впливають на ваше лікування. Наприклад, якщо біопсія показує багато ракових клітин, вам може знадобитися більш агресивне лікування.
Управління та лікування
Як лікується рак простати?
Варіанти лікування раку простати включають:
- Операція з видалення простати (наприклад, роботизована простатектомія).
-
Променева терапія (зовнішня променева терапія).
-
Брахітерапія (внутрішня променева терапія).
- Високоінтенсивний фокусований ультразвук (HIFU).
-
Кріотерапія (використання сильного холоду для заморожування ракової тканини).
-
Гормональне лікування, яке також називають терапією пригнічення андрогенів.
- Хіміотерапія.
Ви можете продовжувати здавати аналізи на рівень ПСА під час та після лікування раку простати. Ці тести перевіряють ефективність лікування.
Профілактика
Кому слід регулярно проходити скринінгові тести на високий рівень ПСА?
Тест на ПСА вперше був розроблений для спостереження за змінами простати у чоловіків, які мали в анамнезі рак передміхурової залози. Потім він став ширше використовуватися серед населення як спосіб виявлення та запобігання раку передміхурової залози до появи симптомів. Але рутинний скринінг може виявити рак простати, який росте повільно і не потребує лікування. Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб дізнатися, чи потрібно вам регулярно здавати тести на ПСА.
Перспектива / Прогноз
Чого мені очікувати, якщо мені скажуть, що у мене підвищений ПСА?
Якщо ваш лікар виявить підвищений рівень ПСА, вам доведеться повторити тести, щоб перевірити вашу простату. Багато чоловіків із підвищеним рівнем ПСА — навіть ті, у кого рак простати — живуть довгим здоровим життям. Рак передміхурової залози може не потребувати лікування, залежно від того, наскільки повільно росте пухлина. Слідкуйте за своїми регулярними прийомами та аналізами, щоб ваша команда з догляду могла стежити за вашим здоров’ям.
Що означає підвищений рівень ПСА, якщо у мене раніше був рак передміхурової залози?
Якщо ви коли-небудь лікували рак передміхурової залози, ви будете проходити регулярні скринінги на ПСА протягом усього життя. Підвищення рівня ПСА може означати, що рак повернувся. Ваша команда з догляду може використовувати інші тести, включаючи сканування зображень та біопсію, щоб перевірити наявність ознак раку. Якщо рак повернеться, ваша команда обговорить з вами варіанти лікування.
Жити з
Як я можу краще подбати про себе, якщо у мене підвищений ПСА?
Регулярно відвідуйте свого постачальника медичних послуг для тестів на ПСА та пальцевих ректальних іспитів. Якщо ви помітили будь-які зміни у своєму самопочутті або роботі, особливо проблеми з сечовипусканням, зверніться до лікаря.
Якщо у мене підвищений рівень ПСА, про що я повинен запитати свого лікаря?
Якщо у вас є якісь симптоми раку передміхурової залози, або якщо він протікає у вашій родині, зверніться до лікаря:
- Чи потрібно регулярно здавати аналізи, щоб перевірити рівень ПСА?
- Що я можу зробити, щоб знизити ризик розвитку раку простати?
- Які ще тести чи моніторинг мені потрібні?
- Які мої варіанти лікування, якщо у мене рак простати?
- На які ще ознаки чи симптоми слід звернути увагу?
Підвищений рівень ПСА може бути ознакою раку передміхурової залози, але це не завжди означає, що у вас рак. Ваш медичний працівник буде спостерігати за вами та робити більше тестів для встановлення діагнозу. Рак передміхурової залози часто розвивається повільно і ніколи не стане небезпечним для життя. Якщо у вас є симптоми проблем із передміхуровою залозою, наприклад утруднене сечовипускання, не соромтеся повідомити про це лікаря.
Discussion about this post