Рак вульви

Які симптоми раку вульви?

На ранніх стадіях рак вульви може не викликати жодних симптомів. Коли симптоми виникають, вони можуть включати:

• аномальна кровотеча
• свербіж в області вульви
• знебарвлений ділянку шкіри
• біль при сечовипусканні
• біль і болючість в області вульви
• грудка або бородавчасті виразки на вульві

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми раку вульви. Своєчасне виявлення та лікування можуть допомогти запобігти прогресуванню раку та його розвитку.

Хто піддається ризику раку вульви?

Хоча точна причина раку вульви невідома, існують певні фактори ризику, пов’язані з цим станом. До них відносяться:

• бути 55 або старше
• куріння
• з внутрішньоепітеліальною неоплазією вульви
• хворі на ВІЛ або СНІД
• наявність інфекції вірусу папіломи людини (ВПЛ).
• наявність в анамнезі генітальних бородавок
• наявність стану шкіри, яке може вплинути на вульву, наприклад, плоский лишай

Як діагностується рак вульви?

Ваш лікар проведе фізичний огляд і уважно огляне вульву. Вони також ознайомляться з вашою історією хвороби і зададуть вам питання про ваш спосіб життя.

Ваш лікар, ймовірно, також зробить біопсію. Це передбачає взяття невеликих зразків тканини з вульви для аналізу. Процедуру можна проводити за допомогою місцевого анестетика, який знеболює область, щоб ви не відчували болю.

Якщо результати біопсії свідчать про рак вульви, ваш лікар може направити вас до гінекологічного онколога. Гінеколог -онколог – лікар, який спеціалізується на ракових захворюваннях жіночої статевої системи. Вони переглянуть результати біопсії та проведуть додаткові тести для визначення стадії раку.

Як проходить рак вульви?

Постановка допомагає лікарю класифікувати ступінь тяжкості раку. Це дозволяє їм створити для вас ефективний план лікування. Фактори, що використовуються при постановці, включають розташування первинної пухлини, поширення раку на лімфатичні вузли поблизу, а також розмір і кількість пухлин.

Стадії раку вульви зазвичай включають від 0 до 4. Чим вище стадія, тим більша ступінь тяжкості:

• Рак 0 стадії відноситься до дуже раннього раку, який обмежується поверхнею шкіри вульви.
• Рак 1 стадії вражає тільки вульву або промежину. Промежина – це ділянка шкіри між піхвовим отвором і анусом. Пухлина не поширилася на лімфатичні вузли або інші ділянки тіла.
• Рак 2 стадії поширився з вульви на сусідні структури, такі як нижні відділи уретри, піхви та заднього проходу.
• Рак 3 стадії поширився на сусідні лімфатичні вузли.
• Рак 4А стадії більш широко поширився на лімфатичні вузли або верхні відділи уретри або піхви. В інших випадках пухлини поширюються на сечовий міхур, пряму кишку або тазову кістку.
• Рак 4В стадії поширився на віддалені органи або лімфатичні вузли.

Існує ряд тестів, які допомагають лікарю стадіювати рак, включаючи наступні:

• Огляд органів малого таза проводиться під загальною або регіональною анестезією, щоб ваш лікар міг більш ретельно оглянути область.
• КТ може допомогти вашому лікарю виявити збільшені лімфатичні вузли в паховій області.
• МРТ може допомогти вашому лікарю виявити пухлини таза та пухлини, які поширилися на головний або спинний мозок.
• Цистоскопія та проктоскопія можуть допомогти вашому лікареві визначити, чи поширився рак на ваш сечовий міхур та пряму кишку.

Як лікується рак вульви?

Ваш план лікування буде залежати від стадії раку. Однак існує чотири типи стандартних методів лікування:

Лазерна терапія

Лазерна терапія використовує світло високої інтенсивності для знищення ракових клітин. Промені світла проходять через тонку трубку, яка називається ендоскопом, яка використовується для націлювання та знищення пухлин. Лазерна терапія, як правило, викликає менше рубців і кровотеч, ніж інші форми лікування. Часто його можна проводити амбулаторно, а це означає, що ви можете залишити лікарню в той самий день, коли починається лікування.

Хірургія

Хірургія – найпоширеніше лікування раку вульви. Існує безліч різних операцій, які можна виконати. Вибраний тип операції буде залежати від стадії раку та загального стану здоров’я.

Місцеве видалення

Місцеве видалення може бути зроблено, якщо рак не поширився на віддалені вузли або органи. Процедура передбачає видалення ураженої ділянки і невеликої кількості нормальної тканини, що її оточує. Лімфатичні вузли також можуть бути видалені.

Вульвектомія

Вульвектомія – ще один хірургічний варіант. Під час цієї процедури ваш хірург або видалить всю вульву під час радикальної вульвектомії, або частину вульви під час часткової вульвектомії.

Тазова екзентерація

Для прогресуючого або важкого раку вульви може бути проведена тазова екстентерація. Залежно від того, де поширився рак, ваш хірург може видалити:

• шийка матки
• піхви
• нижня товста кишка
• пряма кишка
• сечового міхура
• вульва
• яєчники
• лімфатичні вузли

Якщо сечовий міхур, пряму кишку і товсту кишку видалено, хірург створить отвір, який називається стома.так що сеча і стілець можуть покинути ваше тіло.

Радіотерапія

Променева терапія використовує високоенергетичне випромінювання для зменшення пухлин і знищення ракових клітин. Цей вид лікування можна вводити зовнішньо, що означає, що промені спрямовані на ракову зону від апарату. В інших випадках променеву терапію можна проводити внутрішньо шляхом введення радіоактивних насіння або проводів.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – агресивна форма хіміотерапії, яка допомагає уповільнити або зупинити зростання ракових клітин. Це найкращий варіант лікування, коли рак є більш запущеним і поширився на інші органи тіла. Залежно від типу ліків, які ви отримуєте, ви можете приймати перорально або через вену (IV). Ви також можете отримати його як крем для місцевого застосування.

У деяких випадках ви можете взяти участь у клінічному випробуванні. Клінічні випробування є частиною наукових досліджень. Люди обираються для отримання нових методів лікування і дуже ретельно контролюються, щоб оцінити ефективність лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам клінічне випробування.

Що таке довгострокові перспективи для людей з раком вульви?

Після того, як ви пройдете лікування, вам доведеться йти до лікаря для регулярного спостереження. Ці призначення передбачають обстеження, щоб переконатися, що ваше тіло одужує від будь -яких процедур, відстежувати рецидив раку та перевіряти побічні ефекти від лікування.

Ваш довгостроковий прогноз залежить від стадії раку та розміру пухлини. Рівень виживання досить високий, коли рак вульви діагностується та лікується на ранній стадії. Насправді відносна п’ятирічна виживаність становить приблизно 86 відсотків якщо рак класифікується як стадія 1. Це означає, що 86 відсотків людей, у яких діагностовано рак стадії 1 стадії, живуть щонайменше п’ять років після того, як у них виявлено рак. Однак, як тільки рак вульви прогресує і класифікується як 4 стадія, п’ятирічна виживаність знижується приблизно до 16 відсотків.

Важливо відзначити, що показники виживання залежать від:

• тип використовуваного лікування
• ефективність лікування
• твій вік
• ваше загальне здоров’я

Важливо мати потужну мережу підтримки, яка може допомогти вам впоратися з проблемами, що постають разом із діагнозом раку. Вам слід поговорити з консультантом, членом сім’ї або близьким другом про будь -який стрес і тривогу, які ви можете відчувати. Ви також можете розглянути можливість приєднання до групи підтримки раку, де ви можете обговорити свої проблеми з іншими, які можуть розповісти про те, що ви відчуваєте. Запитайте свого лікаря про групи підтримки у вашому районі. Ви також можете знайти інформацію про групи підтримки на Американське товариство раку та Національний інститут раку веб-сайти.