Огляд
Що таке рак печінки?
Рак – це захворювання, яке виникає, коли аномальні клітини ростуть занадто швидко і залишають менше місця для нормальних клітин.
Рак печінки можна класифікувати двома способами. Первинний рак печінки – це рак, який починається в тканині печінки. Найпоширеніший тип первинного раку печінки називається гепатоцелюлярною карциномою. Кількість випадків первинного раку печінки в Сполучених Штатах з роками зростає.
Вторинний рак печінки – це рак, який почався в іншому місці в організмі і перейшов до печінки. Цей тип також називають метастатичним раком печінки.
Що робить печінка?
Печінка є одним з найважливіших органів в організмі. Печінка розділена на частини, які називаються частками, і виконує функцію фільтра для крові. Він виводить з крові шкідливі речовини, які згодом виводяться з організму як відходи. Печінка також:
- Виробляє жовч, рідину, яка допомагає перетравлювати жир.
- Перетравлює та зберігає інші поживні речовини з їжі, як-от цукор, який використовується для отримання енергії.
- Виробляє речовини, які використовуються для багатьох функцій організму, в тому числі тих, які сприяють згортанню крові.
Які фактори ризику раку печінки?
Фактор ризику не означає, що у вас розвинеться захворювання, але він збільшує ваші шанси захворіти. Фактори ризику раку печінки включають:
- Наявність інших захворювань печінки, включаючи гепатит В або С (вірусні захворювання, що вражають печінку) або цироз (захворювання, що викликає рубці). Фактором ризику також є наявність у сім’ї захворювань печінки, які можуть викликати цироз (захворювання печінки, які протікають у сім’ях).
- Наявність цукрового діабету.
- Бути ожирінням.
- Бути чоловіком. Чоловіки частіше хворіють на рак печінки, ніж жінки.
- Вживання занадто великої кількості алкоголю протягом тривалого періоду часу.
- Зазнати впливу отрути, що виробляється пліснявими культурами.
Симптоми та причини
Які ознаки та симптоми раку печінки?
Коли рак печінки знаходиться на ранніх стадіях, у вас може взагалі не бути симптомів. Якщо ваша печінка набрякла, ви можете помітити такі симптоми:
- Шишка під грудною кліткою або біль з правого боку живота, або біль біля правого плеча.
-
Жовтяниця (захворювання, що призводить до жовтизни шкіри та очей).
-
Незрозуміла втрата ваги, нудота або втрата апетиту.
- Втома.
- Сеча темного кольору.
- Здуття живота.
Однак пам’ятайте, що рак печінки є лише однією з причин того, що печінка може набрякати.
Що викликає рак печінки?
Ви можете отримати рак печінки від захворювань печінки, таких як гепатит. Наявність цирозу також підвищує ризик. Однак деякі люди, які хворіють на рак печінки, не мають інших захворювань печінки. У багатьох випадках справжня причина невідома.
Діагностика та тести
Як діагностується рак печінки?
Ваш лікар може подумати про рак печінки, якщо під час фізичного огляду виявить утворення або інші симптоми. Лікар може призначити інші тести, наприклад:
- Аналізи крові: А тест на маркери сироватки вимірює кількість певних речовин, пов’язаних з раком. При раку печінки, цирозі та гепатиті речовина альфа-фетопротеїн (AFP) може виявлятися у більш високих рівнях. АФП у високих рівнях вважається онкомаркером. Тести на печінкові ферменти, які показують високий рівень печінкових ферментів, також можуть вказувати на захворювання печінки.
- УЗД (сонографія): Цей тест надає зображення ваших структур м’яких тканин.
- Комп’ютерна томографія (КТ): Цей особливий тип рентгенівського знімка робить детальні зображення органів.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Цей тест створює дуже чіткі зображення людського тіла за допомогою великого магніту, радіохвиль і комп’ютера.
- Ангіограма: Під час цього тесту в артерію вводять барвник, щоб показати тканини печінки та будь-які пухлини.
- лапароскопія: Лікар використовує тонку трубку зі світлом (лапароскоп) для спостереження за печінкою та іншими органами в області шлунка.
- Біопсія: Вилучення тканини для дослідження під мікроскопом. Це можна зробити за допомогою лапароскопа. Біопсія є найнадійнішим способом визначення раку.
Які стадії раку печінки?
Одна думка, яка у вас може виникнути, коли ви почуєте, що у вас рак: «Чи поширився він?» Лікар використовує процес, який називається постановкою, щоб дати діагнозу раку номер від I до IV. Чим більше число, тим більше рак має шанс поширитися. Рак також визначається тим, як їх можна лікувати, в основному, вирішуючи, чи можна видалити рак хірургічним шляхом.
Стадії раку печінки включають наступне:
- І етап: одна пухлина виявлена лише в печінці.
- ІІ етап: виявлено одну пухлину, але вона поширилася на кровоносні судини, АБО є більше однієї пухлини, але всі вони менше 3 см.
- ІІІ етап: При раку печінки III стадії існує більше однієї пухлини, і принаймні одна з них перевищує 5 см, АБО рак перемістився за межі печінки у великі кровоносні судини, інший орган або в лімфатичні вузли.
- IV етап: Рак поширився на інші місця тіла, такі як легені або кістки, а також лімфатичні вузли.
Рак печінки, який повернувся, також можна назвати рецидивуючим. Рецидивуючий рак печінки може повернутися в печінку або в будь-яку іншу частину тіла.
Управління та лікування
Як лікується рак печінки?
Якщо у вас рак печінки, ваше лікування та шанси на одужання (також званий прогнозом) можуть залежати від певних факторів. Вони включають ваш загальний стан здоров’я, те, наскільки добре працює ваша печінка, стадію раку та рівень альфа-фетопротеїну.
Рак печінки можна лікувати одним або кількома методами: хірургічним втручанням, локорегіонарною терапією, різними видами медикаментозної терапії і навіть трансплантацією печінки.
Хірургічне лікування
- Часткова гепатектомія: Видалення частини печінки, починаючи від меншого клина до цілої частки.
- Тотальна гепатектомія та трансплантація печінки: Видалення всієї печінки та заміна її на одну від донора органів.
Інші методи лікування
- Абляційна терапія: Знищення пухлин у печінці, не видаляючи їх. Є кілька способів зробити це, як-от кріоабляція, мікрохвильова абляція, радіочастотна абляція та етанольна абляція.
- Хіміотерапія: Використання ліків для знищення ракових клітин або припинення їх розмноження. Хіміотерапія може бути системною (таблетки або ін’єкції, які проходять через все тіло).
- Цільова терапія: Використання ліків, які впливають на ракові гени або тканини. Цільова терапія відрізняється від хіміотерапії.
- Імунотерапія: Використання препаратів, які спрямовують імунну систему організму на знищення ракових клітин. Це теж відрізняється від хіміотерапії.
- Loco–регіональний терапія: введення кульок, які виділяють радіацію в кровоносну судину, яка живить пухлину (радіоемболізація). Інший варіант такого виду терапії називається хіміоемболізацією печінкової артерії. Хіміотерапевтичний препарат поєднується з кульками для блокування артерії.
Профілактика
Як можна запобігти раку печінки?
Хоча ви не можете повністю запобігти раку печінки, ви можете зробити наступні речі, щоб знизити ваші шанси отримати рак печінки:
- Уникайте поведінки, яка призводить до цирозу. Не вживати алкоголь. Досягти або підтримувати здорову вагу для запобігання неалкогольної жирової хвороби печінки.
- Зробіть вакцину від гепатиту В. Ця вакцина безпечна майже для всіх. Запитайте свого лікаря про вакцину проти гепатиту А.
- Уникайте зараження гепатитом С, практикуючи безпечний секс, не вживаючи препаратів для внутрішньовенного введення, і відмовляючись робити татуювання чи пірсинг у будь-якому тату-салоні, який не може довести вам, що вони використовують чисті голки. Якщо ви все-таки вживаєте препарати для внутрішньовенного введення, не використовуйте спільні голки та не використовуйте голки, які не чисті.
- Запитайте свого лікаря про те, як часто ви повинні проходити скринінг на рак печінки, якщо у вас є будь-які захворювання печінки. Також запитайте про скринінги, якщо ви сильно п’єте, хворієте на цукровий діабет або важите більше, ніж рекомендовано.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи, якщо у вас рак печінки?
Ваш прогноз, який також називають вашим прогнозом, залежить від таких речей, як ваше загальне здоров’я, тип і стадія вашого раку, а також від того, наскільки добре ви реагуєте на лікування.
Рак печінки буде вилікувати невелика кількість людей, які зможуть успішно пересадити орган. Рак печінки також вирішується приблизно у кожної третьої людини, яка має операцію з видалення пухлин або частин печінки. Рак печінки, який не лікується успішно, є смертельним, але дослідники щодня працюють над пошуком ефективніших методів лікування.
Ресурси
Де можна знайти інформацію чи підтримку, якщо у вас рак печінки?
Ось список кількох організацій, які можуть допомогти, якщо у вас рак печінки. Також зверніться до свого постачальника медичних послуг щодо будь-яких пропозицій.
- Спільнота підтримки раку. Рак печінки.
https://www.cancersupportcommunity.org/liver-cancer - CANCERcare®. Боротьба з раком печінки
https://www.cancercare.org/publications/238-coping_with_liver_cancer
Ось деякі інші ресурси:
Подкасти клініки Клівленда
Відвідайте нашу сторінку подкастів Butts & Guts, щоб дізнатися більше про захворювання травлення та варіанти лікування від експертів клініки Клівленда.
Досліджуйте пов’язаний вміст
- Завантажте безкоштовний посібник із лікування пухлин печінки
- Відвідайте програму раку печінки в клініці Клівленда. Ця програма пропонує мультидисциплінарний підхід до лікування доброякісних пухлин печінки, ракових пухлин печінки, цирозу печінки тощо.
Discussion about this post