Загальний аналіз крові (CBC) може свідчити про гемолітичну анемію, якщо кількість еритроцитів, гемоглобіну та ретикулоцитів низька. Але може знадобитися додаткове тестування.
Анемія виникає, коли у вас недостатньо здорових еритроцитів (еритроцитів) для транспортування кисню по всьому тілу.
Гемолітична анемія – це підтип анемії, який виникає внаслідок гемолізу, розпаду еритроцитів. Гемолітична анемія може бути спадковою або набутою.
Загальний аналіз крові може надати інформацію про те, скільки у вас еритроцитів, а також може дати підказки щодо того, чому кількість еритроцитів низька. Проте зазвичай цього недостатньо для підтвердження гемолітичної анемії, тому лікарі часто призначають додаткові аналізи.
У цій статті ми пояснюємо, як результати загального аналізу крові можуть вказувати на гемолітичну анемію та які ще тести можуть знадобитися.
Симптоми гемолітичної анемії
Симптоми гемолітичної анемії можуть погіршуватися з часом і включають:
- втома, яка може стати надзвичайною
- пожовтіння шкіри або очей (жовтяниця)
- бліда або вимита шкіра
- темна сеча
- відчуття загальної слабкості організму
- холодні руки і ноги
- запаморочення
- швидке серцебиття
- спантеличеність
Які дані ОКС вказують на гемолітичну анемію?
CBC — це простий аналіз крові, який можна пройти в медичному закладі, наприклад у кабінеті лікаря чи лабораторії. Медичні працівники використовують цей тест для вимірювання та аналізу еритроцитів, лейкоцитів (лейкоцитів) і тромбоцитів.
Ці вимірювання CBC можуть допомогти медичному працівнику визначити, чи є у вас гемолітична анемія:
Кількість еритроцитів
Кількість еритроцитів — це кількість еритроцитів, що циркулюють у вашому тілі.
Те, що лікарі вважають типовим діапазоном кількості еритроцитів, залежить від вашого віку та статі, визначених при народженні. Ці значення можуть відрізнятися в різних лабораторіях, але загалом такі:
- Від 4,2 до 5,4 мільйонів клітин на мікролітр (клітин/мкл) для жінок
- Від 4,7 до 6,1 мільйона клітин/мкл для чоловіків
Низька кількість еритроцитів може вказувати на різні види анемії. Це також може вказувати на інші захворювання, такі як дефіцит вітаміну B, захворювання нирок і лейкемія.
Гемоглобін
Гемоглобін, білок, є основним компонентом еритроцитів. Гемоглобін містить залізо, яке зв’язується з киснем. Це дозволяє еритроцитам транспортувати кисень із легенів до решти тіла.
Рівень гемоглобіну нижче
Середній корпускулярний об’єм (MCV)
MCV вимірює розмір і об’єм еритроцитів, що може допомогти визначити тип анемії.
При гемолітичній анемії еритроцити зазвичай мають типовий розмір. Це означає, що ваш MCV буде в
Проте є
Кількість ретикулоцитів
Ретикулоцити – незрілі еритроцити. Аномально висока кількість ретикулоцитів свідчить про те, що ваш кістковий мозок намагається швидко замінити зруйновані еритроцити.
Якщо медичний працівник запідозрить у вас гемолітичну анемію, він включить цей тест до загального аналізу крові. Якщо ні, вони можуть провести тест окремо пізніше.
Які ще дослідження можуть підтвердити гемолітичну анемію?
Хоча CBC може підтвердити анемію, лікарю знадобляться інші тести, щоб підтвердити гемолітичну анемію. До них належать:
- Мазок периферичної крові: Мазок крові може виявити зміни форми еритроцитів, що може вказувати на тип анемії.
- Тест на гаптоглобін: Гаптоглобін – білок, який зв’язується з вільним гемоглобіном. Низький рівень гаптоглобіну означає, що у вас занадто багато гемоглобіну, не прикріпленого до еритроцитів, що свідчить про гемолітичну анемію.
- Тест на білірубін: Гемоглобін розпадається на білірубін. Високий рівень білірубіну свідчить про підвищений розпад гемоглобіну та можливу гемолітичну анемію.
- Тест на лактазу-дегідрогеназу (ЛДГ): Еритроцити вивільняють LDH, коли вони руйнуються. Високий рівень ЛДГ зазвичай свідчить про гемоліз.
- Тест на гемоглобінурію: Цей аналіз сечі дозволяє визначити високий рівень гемоглобіну.
- Тест Кумбса: Також відомий як антиглобуліновий тест, тест Кумбса шукає антитіла, які руйнують еритроцити. Це може допомогти визначити аутоімунну гемолітичну анемію.
- Тести кісткового мозку: Якщо аналізи крові не дають остаточних результатів, аналізи кісткового мозку можуть допомогти визначити, чи ваш кістковий мозок виробляє достатньо здорових клітин крові. Лікар може виконати цей тест за допомогою аспірації голкою або взяття зразка твердого кісткового мозку (коркова біопсія), як правило, із стегнової кістки.
- Генетичне тестування: Лікарі можуть проводити генетичні тести амніотичної рідини до народження або крові після народження. Ці тести визначають наявність спадкових захворювань, які можуть викликати гемолітичну анемію, наприклад серповидно-клітинну анемію.
Що я можу очікувати після діагностики гемолітичної анемії?
Медичний працівник разом із вами складе план лікування, щоб зменшити ризик гемолізу. Це може включати такі стратегії, як уникнення холодної погоди та збереження тепла в приміщенні.
Важливо знизити ризик інфікування та захворювання. Лікар може порекомендувати робити щорічні щеплення та уникати великих скупчень людей. Вам також може знадобитися уникати недовареної або сирої їжі, яка може спричинити хвороби, що передаються через їжу.
Лікування гемолітичної анемії залежить від її типу та основної причини:
- Якщо ваша імунна система виробляє антитіла, які атакують ваші еритроцити, лікар може порекомендувати терапію стероїдами або імуносупресивну терапію.
- Внутрішньовенні (IV) препарати, такі як імуноглобулін (IVIG), можуть зміцнити вашу імунну систему.
- Якщо ваш стан важкий, лікар може порекомендувати такі методи лікування, як хірургічне видалення селезінки або переливання еритроцитів.
Види гемолітичної анемії
Гемолітична анемія може бути успадкованою (внутрішньою) або набутою пізніше в житті (зовнішньою).
Успадковані типи включають:
- Серповидноклітинна анемія
- таласемія
- розлади мембрани еритроцитів, включаючи спадковий сфероцитоз і спадковий еліптоцитоз
- дефіцит піруваткінази
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (G6PD).
Набуті причини гемолітичної анемії включають:
- аутоімунні захворювання, такі як вовчак і ревматоїдний артрит
- рак крові
- малярія
Питання що часто задаються
Чи достатньо ККК для діагностики гемолітичної анемії?
Ні. ККК корисний для діагностики анемії та надання інформації про підтип, який у вас може бути, та його причину. Для встановлення остаточного діагнозу гемолітичної анемії необхідне додаткове обстеження, яке включає інші аналізи крові.
Яка найчастіша причина гемолітичної анемії?
Серповидно-клітинна анемія є однією з найпоширеніших причин спадкової гемолітичної анемії. Аутоімунні захворювання є найчастішою причиною набутої гемолітичної анемії.
Що є маркером аутоімунної гемолітичної анемії?
Лікарі можуть виявити аутоімунну гемолітичну анемію за наявністю аутоантитіл у прямому тесті Кумбса.
Гемолітична анемія є підвидом анемії. ОГК зазвичай є першим діагностичним тестом, який лікарі використовують для діагностики цього стану. Якщо під час аналізу крові будуть виявлені ознаки гемолітичної анемії, вони призначають додаткові аналізи, такі як тести на гаптоглобін, білірубін і LDH.
Discussion about this post