Розуміння діагнозу цукрового діабету 2 типу

Симптоми цукрового діабету 2 типу

Деяким людям діагностують цукровий діабет 2 типу, оскільки вони мають помітні симптоми. Ранні симптоми можуть включати:

• посилене або часте сечовипускання
• підвищена спрага
• втома
• порізи або виразки, які не загоюються
• нечіткий зір

Найчастіше людям діагностують звичайні скринінгові тести. Звичайний скринінг на цукровий діабет зазвичай починається з 45 років. Можливо, вам доведеться пройти обстеження раніше, якщо ви:

• мають зайву вагу
• вести малорухливий спосіб життя
• мають сімейний анамнез цукрового діабету 2 типу
• мають в анамнезі гестаційний діабет або народили дитину вагою понад 9 фунтів
• мають афроамериканське, індіанське, латиноамериканське, азіатське або тихоокеанське походження
• мають низький рівень хорошого холестерину (ЛПВЩ) або високий рівень тригліцеридів

Як лікарі діагностують цукровий діабет 2 типу

Симптоми діабету 2 типу часто розвиваються поступово. Оскільки у вас можуть бути симптоми, а можуть і не бути, ваш лікар використовуватиме аналізи крові, щоб підтвердити ваш діагноз. Ці тести, перелічені тут, вимірюють кількість цукру (глюкози) у вашій крові:

• тест на глікований гемоглобін (A1C).
• тест на глюкозу в плазмі натще
• випадковий тест на глюкозу плазми
• оральний тест на толерантність до глюкози

Ваш лікар виконає один або кілька з цих тестів кілька разів, щоб підтвердити ваш діагноз.

Тест на глікований гемоглобін (A1C).

Тест на глікований гемоглобін (A1C) є довгостроковим заходом для контролю рівня цукру в крові. Це дозволяє вашому лікарю з’ясувати, яким був ваш середній рівень цукру в крові за останні два-три місяці.

Цей тест вимірює відсоток цукру в крові, приєднаного до гемоглобіну. Гемоглобін – це білок, який переносить кисень у ваших еритроцитах. Чим вище ваш A1C, тим вищим був останній рівень цукру в крові.

Тест A1C не такий чутливий, як тест на рівень глюкози в плазмі натще або пероральний тест на толерантність до глюкози. Це означає, що він визначає менше випадків діабету. Ваш лікар надішле ваш зразок до сертифікованої лабораторії для діагностики. Для отримання результатів може знадобитися більше часу, ніж при проведенні тесту в кабінеті вашого лікаря.

Перевагою тесту A1C є зручність. Перед цим тестом не потрібно постити. Зразок крові можна взяти в будь-який час доби. Крім того, на результати тесту не впливають стрес або хвороба.

Ваш лікар разом з вами обговорить ваші результати. Ось що можуть означати ваші результати тесту A1C:

• A1C 6,5% або вище = цукровий діабет
• A1C від 5,7 до 6,4 відсотка = переддіабет
• A1C менше 5,7 відсотка = нормальний

Цей тип тестування також можна використовувати для контролю рівня цукру в крові після того, як вам поставили діагноз. Якщо у вас цукровий діабет, рівень A1C слід перевіряти кілька разів на рік.

Тест на глюкозу плазми натще

За деяких обставин тест A1C недійсний. Наприклад, його не можна використовувати вагітним жінкам або людям, які мають варіант гемоглобіну. Замість цього можна використовувати аналіз крові на цукор натще. Для цього тесту зразок вашої крові буде взятий після того, як ви голодували протягом ночі.

На відміну від тесту A1C, тест на рівень глюкози в плазмі натще вимірює кількість цукру в крові в певний момент часу. Показники цукру в крові виражаються в міліграмах на децилітр (мг/дл) або мілімолях на літр (ммоль/л). Важливо розуміти, що на ваші результати можуть вплинути стреси чи хвороби.

Ваш лікар разом з вами обговорить ваші результати. Ось що можуть означати ваші результати:

• рівень цукру в крові натще 126 мг/дл або вище = цукровий діабет
• цукор у крові натще від 100 до 125 мг/дл = переддіабет
• рівень цукру в крові натще менше 100 мг/дл = нормальний

Довільний тест на глюкозу плазми

Довільний аналіз крові на цукор використовується у людей, які мають симптоми діабету. Вибірковий аналіз крові на цукор можна зробити в будь-який час доби. Тест вивчає рівень цукру в крові, не враховуючи ваш останній прийом їжі.

Незалежно від того, коли ви востаннє їли, випадковий аналіз крові на цукор 200 мг/дл або вище свідчить про наявність у вас діабету. Це особливо вірно, якщо у вас вже є симптоми цукрового діабету.

Ваш лікар разом з вами обговорить ваші результати. Ось що можуть означати ваші результати тесту:

• випадковий рівень цукру в крові 200 мг/дл або більше = цукровий діабет
• випадковий рівень цукру в крові від 140 до 199 мг/дл = переддіабет
• випадковий рівень цукру в крові менше 140 мг/дл = нормальний

Оральний тест на толерантність до глюкози

Як і тест на глюкозу в плазмі натще, оральний тест на толерантність до глюкози також вимагає від вас голодування протягом ночі. Коли ви прийдете на прийом, ви здасте аналіз крові на цукор натще. Потім випийте солодку рідину. Після того, як ви закінчите, ваш лікар буде періодично перевіряти рівень цукру в крові протягом кількох годин.

Щоб підготуватися до цього тесту, Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK) рекомендує їсти щонайменше 150 грамів вуглеводів на день протягом трьох днів до тесту. Такі продукти, як хліб, крупи, макарони, картопля, фрукти (свіжі та консервовані) і прозорий бульйон, містять вуглеводи.

Повідомте лікаря про будь-який стрес або хворобу, яку ви відчуваєте. Переконайтеся, що ваш лікар знає про всі ліки, які ви приймаєте. Стрес, хвороби та ліки можуть вплинути на результати орального тесту на толерантність до глюкози.

Ваш лікар разом з вами обговорить ваші результати. Для орального тесту на толерантність до глюкози ось що можуть означати ваші результати:

• рівень цукру в крові 200 мг/дл або більше через дві години = цукровий діабет
• рівень цукру в крові від 140 до 199 мг/дл через дві години = переддіабет
• рівень цукру в крові менше 140 мг/дл через дві години = нормальний

Тести на толерантність до глюкози також використовуються для діагностики гестаційного діабету під час вагітності.

Отримання другої думки

Завжди не соромтеся отримати другу думку, якщо у вас є якісь занепокоєння чи сумніви щодо вашого діагнозу.

Якщо ви зміните лікаря, вам захочеться попросити нові аналізи. Різні лікарні використовують різні лабораторії для обробки зразків. NIDDK каже, що порівнювати результати різних лабораторій може бути оманливим. Пам’ятайте, що ваш лікар повинен буде повторити будь-який тест, щоб підтвердити ваш діагноз.

Чи бувають помилкові результати тесту?

Спочатку результати тесту можуть відрізнятися. Наприклад, аналіз крові на цукор може показати, що у вас діабет, але тест A1C може показати, що у вас ні. Зворотне також може бути правдою.

Як це відбувається? Це може означати, що ви перебуваєте на ранній стадії діабету, і рівень цукру в крові може бути недостатньо високим, щоб показати його на кожному тесті.

Тест A1C може бути неправильним у деяких людей африканського, середземноморського чи південно-східного походження. Тест може бути занадто низьким у людей з анемією або сильною кровотечею і занадто високим у людей із залізодефіцитною анемією. Не хвилюйтеся — ваш лікар повторить аналізи, перш ніж поставити діагноз.

Планування лікування

Як тільки ви дізнаєтеся, що у вас діабет, ви можете разом зі своїм лікарем створити план лікування, який підходить саме вам. Важливо дотримуватись усіх ваших моніторингових та медичних призначень. Регулярний аналіз крові та відстеження симптомів є важливими кроками для забезпечення довгострокового здоров’я.

Поговоріть зі своїм лікарем про цільовий рівень цукру в крові. Національна освітня програма з діабету стверджує, що мета для багатьох людей – це A1C нижче 7. Запитайте свого лікаря, як часто потрібно перевіряти рівень цукру в крові.

Створіть план самообслуговування, щоб керувати своїм діабетом. Це може включати зміни способу життя, такі як вживання здорової їжі, фізичні вправи, відмова від куріння та перевірка рівня цукру в крові.

Під час кожного відвідування розмовляйте зі своїм лікарем про те, як працює ваш план самообслуговування.

Outlook

Не існує ліків від діабету 2 типу. Однак цей стан добре піддається лікуванню за допомогою багатьох ефективних методів лікування.

Перший крок – це діагностика та розуміння результатів тесту. Щоб підтвердити ваш діагноз, ваш лікар повинен повторити один або кілька з цих тестів: A1C, рівень глюкози в крові натще, випадковий рівень глюкози в крові або оральний толерантність до глюкози.

Якщо у вас діагностовано цукровий діабет, створіть план самообслуговування, встановіть цільовий рівень цукру в крові та регулярно перевіряйте свого лікаря.