Множинна мієлома та неходжкінська лімфома є раковими захворюваннями крові. Вони диференціюються на основі того, в якому типі клітин розвивається рак і де він розвивається.
Множинна мієлома утворюється в білих кров’яних клітинах, які називаються плазматичними клітинами, зазвичай у вашому кістковому мозку.
Лімфома також розвивається в клітинах, які стають клітинами крові. Але клітини лімфоми зазвичай знаходяться у ваших лімфатичних вузлах або інших частинах лімфатичної системи.
Неходжкінська лімфома становить близько
Є близько
У цій статті ми докладніше розглянемо подібності та відмінності між множинною мієломою та неходжкінською лімфомою.
Як порівняти множинну мієлому та неходжкінську лімфому?
Ось короткий огляд порівняння множинної мієломи та неходжкінської лімфоми. Вся статистика стосується США.
| мієлома | Неходжкінська лімфома | |
| Залучені клітини | плазматичні клітини | лімфоцити, група білих кров’яних тілець, що включає плазматичні клітини |
| Орієнтовна кількість випадків у 2022 році |
|
|
| Ризик протягом життя |
|
|
| Середній вік встановлення діагнозу | ||
| Впливає на дітей? | вкрай рідко | приблизно |
| 5-річна відносна виживаність |
Які причини та фактори ризику множинної мієломи та неходжкінської лімфоми?
Дослідники точно не впевнені, що викликає мієлому та неходжкінську лімфому. Вони розвиваються, коли генні мутації в певних клітинах крові викликають неконтрольоване розмноження клітин.
Поєднання екологічних і генетичних факторів, ймовірно, відіграє певну роль у розвитку цих видів раку. Ось деякі з факторів ризику, які виявили дослідники
| Неходжкінська лімфома | мієлома |
| чоловіча стать | чоловіча стать |
| частіше у білих американців, ніж у афроамериканців чи азіатських американців | Афроамериканська національність |
| можливо наявність надмірної ваги | наявність ожиріння |
| історія сім’ї | історія сім’ї |
| збільшення віку | збільшення віку |
| радіаційне опромінення | радіаційне опромінення |
| вплив хімічних речовин, таких як бензол і деякі гербіциди | вплив хімічних речовин, таких як бензол і деякі гербіциди |
| імуносупресія | інше захворювання плазмоцитів, таке як моноклональна гаммопатія невизначеного значення або одиночна плазмоцитома |
| аутоімунне захворювання | — |
| деякі інфекції, такі як Т-клітинний лімфотропний вірус людини або ВІЛ | — |
| грудні імпланти | — |
Чи підвищує ризик розвитку другого раку наявність одного з цих видів раку?
Люди з неходжкінською лімфомою мають підвищений ризик розвитку другого раку. У них може розвинутися будь-який тип раку, включаючи мієлому.
Однак,
Хіміотерапія також може спричинити зміни в ДНК кісткового мозку та потенційно збільшити ризик повторного раку.
Вторинні ракові захворювання
Які симптоми множинної мієломи та неходжкінської лімфоми?
Ознаки та симптоми
| Неходжкінська лімфома | мієлома |
| слабкість | слабкість |
| втрата апетиту | втрата апетиту |
| задишка | задишка |
| важкі або часті інфекції | важкі або часті інфекції |
| легко утворюється синці або кровотеча | легко утворюється синці або кровотеча |
| ненавмисна втрата ваги | ненавмисна втрата ваги |
| запаморочення | запаморочення |
| збільшені лімфатичні вузли | слабкість кісток |
| озноб | переломи кісток |
| втома | біль у кістках |
| роздутий живіт | надзвичайна спрага |
| біль у грудях | часте сечовипускання |
| просочення нічного поту | проблеми з нирками |
| лихоманка | запор |
| — | спантеличеність |
| — | сонливість |
| — | біль у животі |
| — | зневоднення |
Як діагностують множинну мієлому та неходжкінську лімфому?
Лікарі починають процес діагностики множинної мієломи та неходжкінської лімфоми з огляду на вашу історію хвороби, сімейну історію та симптоми.
Вони також проводять медичний огляд, щоб виявити потенційні симптоми раку крові. Наприклад,
Після первинного обстеження лікар, ймовірно, порекомендує більш конкретні тести.
Неходжкінська лімфома
Для підтвердження діагнозу неходжкінської лімфоми необхідна біопсія лімфатичних вузлів. Це передбачає взяття частини або всього лімфатичного вузла, тому його клітини можна проаналізувати в лабораторії. Також може бути зроблена біопсія кісткового мозку.
- визначити ступінь раку
- контролювати ефективність лікування
- шукайте ознаки повернення раку після лікування
Тести зображення можуть включати:
- рентген грудної клітки
- комп’ютерна томографія (КТ).
- магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- УЗД
- позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
- сканування кісток
Лікар також може призначити допоміжні аналізи крові, щоб визначити загальний стан вашого здоров’я та ступінь розвитку раку. Вони можуть замовити:
- загальний аналіз крові (CBC)
- біохімічний аналіз крові
- тест на лактатдегідрогеназу (ЛДГ).
-
тести на гепатит або ВІЛ
Множинна мієлома
Якщо ваші симптоми вказують на мієлому, лікар може порекомендувати наступні аналізи крові:
- тестування на високий рівень креатиніну, який свідчить про те, що ваші нирки не працюють належним чином
- тестування на низький рівень альбуміну
- тестування на високий рівень кальцію
- тестування на високі рівні LDH, які пов’язані з a
гірший світогляд - кількісний аналіз крові на імуноглобіни для вимірювання рівня антитіл у вашій крові
- безсироваткове тестування легкого ланцюга
- електрофорез сироваткових білків (SPEP).
-
тестування бета-2 мікроглобуліну для пошуку білка, створеного клітинами мієломи
Лікар також може порекомендувати аналіз сечі на наявність білка мієломи.
Вони також можуть порекомендувати аналіз частини вашого кісткового мозку за допомогою процедури, яка називається аспірацією кісткового мозку та біопсією, під час якої за допомогою довгої голки береться маленький зразок кісткового мозку для лабораторного аналізу.
Що стосується неходжкінської лімфоми, для мієломи використовуються різноманітні візуалізаційні тести, щоб допомогти контролювати лікування та побачити, наскільки далеко поширився рак.
Як лікують множинну мієлому та неходжкінську лімфому?
Мієлома і лімфома лікуються по-різному. Ось погляд на варіанти лікування.
Множинна мієлома
Лікування мієломи часто передбачає поєднання
- бортезоміб
- леналідомід
- дексаметазон
Якщо лікування не приносить результатів або якщо рак повертається, лікарі порекомендують іншу комбінацію.
Лікування захворювань кісток часто включає бісфосфонати з хіміотерапією, іноді з променевою терапією. Деяким людям може підійти Т-клітинна терапія рецептором химерного антигену (CAR) після неефективності інших методів лікування, хоча це може спричинити серйозні побічні ефекти.
Підтримуюче лікування може включати:
- антибіотики
- переливання крові
- внутрішньовенний імуноглобулін
Неходжкінська лімфома
Лікування неходжкінської лімфоми може включати «пильне очікування», якщо рак розвивається повільно і у вас немає серйозних симптомів.
Хіміотерапія зазвичай є основним методом лікування неходжкінської лімфоми. Стероїди часто поєднують з хіміотерапією, щоб зробити її більш ефективною. Хіміотерапія також може поєднуватися з біологічною терапією або променевою терапією.
Деякі види неходжкінських лімфом лікують моноклональними антитілами. Ці ліки сигналізують вашій імунній системі атакувати ракові клітини.
Які перспективи для людей з множинною мієломою або неходжкінською лімфомою?
Відносна 5-річна виживаність – це міра того, скільки людей з раком живуть через п’ять років після встановлення діагнозу.
Множинна мієлома
Перспективи для людей з мієломою найкращі, коли рак виявляється на ранніх стадіях. Ось подивіться на родича
| етап | Виживаність |
| Локалізовано | 78% |
| Регіональний | — |
| Віддалений | 55% |
| Всі етапи разом | 56% |
- рання стадія
- молодший вік
- хороший загальний стан здоров’я
- хороша робота нирок
Неходжкінська лімфома
Прогноз для людей з неходжкінською лімфомою залежить від підтипу. Загальна 5-річна відносна виживаність становить
Ось погляд на показники виживаності за стадіями для двох найпоширеніших підтипів:
| Дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома | Виживаність |
| Локалізовано | 74% |
| Регіональний | 73% |
| Віддалений | 57% |
| Всі етапи разом | 64% |
| Фолікулярна лімфома | Виживаність |
| Локалізовано | 97% |
| Регіональний | 91% |
| Віддалений | 86% |
| Всі етапи разом | 90% |
Загалом фактори, пов’язані з хорошим прогнозом для людей з неходжкінською лімфомою, включають:
- вік 60 років і менше
- рання стадія раку
- відсутність лімфоми поза вузлами
- здатний виконувати повсякденну діяльність
- нормальна сироваткова ЛДГ
Часті запитання про множинну мієлому та неходжкінську лімфому
Ось кілька поширених запитань про мієлому та неходжкінську лімфому.
Чи можна мати множинну мієлому та лімфому одночасно?
Хоча рідко, деякі
Чи впливає множинна мієлома на лімфатичні вузли?
Мієломна хвороба, яка починається в лімфатичному вузлі, зустрічається вкрай рідко, лише приблизно
Що гірше, множинна мієлома чи неходжкінська лімфома?
Неходжкінська лімфома має вищу відносну 5-річну виживаність у цілому, але люди з деякими підтипами можуть мати гірший прогноз.
Чи є множинна мієлома або неходжкінська лімфома в родині?
Сімейний анамнез є фактором ризику як для мієломи, так і для неходжкінської лімфоми.
Множинна мієлома та неходжкінська лімфома є двома типами раку крові. Неходжкінська лімфома розвивається в типі білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами. Мієлома розвивається в специфічних лімфоцитах, які називаються плазматичними клітинами.
Неможливо дізнатися, чи є у вас мієлома чи лімфома, без належного медичного діагнозу. Ви можете почати процес діагностики, відвідавши медичного фахівця.
Discussion about this post