Розуміння негативного результату тесту на ВІЛ

Що таке ВІЛ-негативний?

Отримання негативного результату тесту на ВІЛ означає, що тест не виявив ВІЛ. Однак негативний результат не завжди означає, що людина не заразилася ВІЛ.

Це пояснюється тим, що кожен тип тесту на ВІЛ має різний період вікна. Період вікна тесту – це проміжок часу між контактом із ВІЛ і моментом, коли тест може точно визначити, що людина заразилася ВІЛ.

Якщо людину тестують протягом періоду тесту, тест може не виявити наявність вірусу, і результат може бути негативним.

Якщо протягом періоду вікна тесту отримано негативний результат, важливо пройти ще один тест після того, як це вікно мине. Це може допомогти підтвердити негативний результат.

Крім того, ВІЛ можливе під час періоду вікна. У цій ситуації тестування на ВІЛ може бути неточним.

Які основні види тестів на ВІЛ?

Існує три різні типи тестів на ВІЛ, включаючи:

Тести на антитіла

Тест на антитіла виявляє наявність антитіл до ВІЛ у зразку крові або слини. Антитіла – це спеціальні білки, що виробляються імунною системою у відповідь на такі агенти, як ВІЛ.

Багато швидких або самотестів на ВІЛ є тестами на антитіла. Результати можуть бути доступні через 30 хвилин або менше, залежно від типу тесту.

Період вікна для тестів на антитіла досить широкий. Це може зайняти де завгодно між Від 23 до 90 днів після потенційного впливу на тест на антитіла для точного виявлення ВІЛ-інфекції.

Тести на антиген/антитіла

Тест на антиген/антитіла виявляє антитіла до ВІЛ, а також специфічний вірусний білок (антиген) під назвою p24.

Як правило, для цього тесту використовується зразок крові з вени на руці. Однак існують деякі швидкі тести, які використовують зразок крові з уколу пальця.

Скільки часу потрібно для отримання результатів, залежить від типу тесту. Якщо зразок відправлено в лабораторію, для отримання результатів може знадобитися кілька днів. Результати швидкого тесту на антиген/антитіла можуть бути доступні через 30 хвилин або менше.

Оскільки p24 можна виявити до вироблення антитіл до ВІЛ, тести на антиген/антитіла можуть виявити ВІЛ-інфекцію раніше, ніж тест на антитіла.

Період вікна для стандартного тесту на антиген/антитіла становить Від 18 до 45 днів. Швидкі тести на антиген/антитіла можуть зайняти більше часу — від 18 до 90 днів.

Тести на нуклеїнову кислоту

Тести на нуклеїнову кислоту (NAT) визначають наявність генетичного матеріалу вірусу в зразку крові.

NAT може виявити ВІЛ у крові людини де завгодно 10 і 33 дні після потенційного впливу. Однак, хоча ці тести є більш чутливими, вони також дорогі і зазвичай не використовуються для скринінгу.

Зразки крові на NAT відправляються в лабораторію для обробки. Через це отримання результату тесту може зайняти кілька днів.

NAT також використовуються після діагностики ВІЛ для визначення кількості вірусу в крові людини. Це називається тестом на вірусне навантаження.

Що таке тести на ВІЛ-1?

ВІЛ-1 є одним із двох типів ВІЛ. Це найпоширеніший тип ВІЛ у всьому світі. Фактично, підраховано, що близько 95 відсотків людей, які зараз живуть з ВІЛ, мають ВІЛ-1.

Оскільки ВІЛ-1 дуже поширений, більшість тестів на ВІЛ спрямовані на виявлення ВІЛ-1. Сюди входять усі три типи тестів, які ми обговорювали вище.

Що таке тести на ВІЛ-2?

ВІЛ-2 зустрічається набагато рідше, ніж ВІЛ-1. За оцінками, ВІЛ-2 компенсує менше 0,1 відсотка діагнозів ВІЛ у Сполучених Штатах.

На генетичному рівні ВІЛ-2 більш ніж на 55 відсотків відрізняється від ВІЛ-1. Це означає, що багато типів тестів на ВІЛ не можуть точно виявити ВІЛ-2.

Рекомендації щодо тестування від Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) допомагають вирішити цю проблему. Ці рекомендації рекомендують спочатку використовувати тест на антиген/антитіла для скринінгу на ВІЛ.

Якщо цей тест дає позитивний результат, призначається другий тест на антитіла, щоб визначити, чи є у людини ВІЛ-1 чи ВІЛ-2. Якщо результати тесту невизначені, проводиться NAT для підтвердження або виключення діагнозу ВІЛ-1.

Через те, що ВІЛ-2 є рідкістю в Сполучених Штатах, NAT для ВІЛ-2 не завжди легкодоступні. Однак, якщо є підозра на ВІЛ-2, вони є центри тестування у Сполучених Штатах, які можуть провести цей скринінг для підтвердження діагнозу.

Що робити, якщо мої результати тесту на ВІЛ «невизначені»?

Цілком можливо, що результат тесту на ВІЛ може виявитися «невизначеним». Простіше кажучи, це означає, що результати тесту неясні. Тести, які повертаються невизначеними, зазвичай показують слабкий позитивний результат.

Цей тип результату не так вже й рідкість. Дослідники оцінка що невизначені результати тесту на ВІЛ трапляються менше ніж у 5% випадків.

Є кілька речей, які потенційно можуть призвести до невизначеного результату, зокрема, якщо:

• людина заразилася ВІЛ зовсім недавно
• виникла перехресна реакція антитіл, яка може бути пов’язана з недавньою вакцинацією від правця або основним станом здоров’я, таким як вовчак або ревматоїдний артрит
• зразок був забруднений
• під час тестування сталася технічна помилка

Якщо результати тесту на ВІЛ виявляться невизначеними, зазвичай рекомендується повторне обстеження.

Чому мені потрібно знову проходити перевірку?

Є деякі ситуації, коли медичний працівник може порекомендувати повторне тестування. Це включає випадки:

• негативний результат тесту протягом періоду вікна тесту
• ще одне потенційне зараження ВІЛ під час періоду тесту
• невизначений результат тесту

Повторіть тестування на основі ризику

У той час як CDC рекомендує всім людям у віці від 13 до 64 років хоча б один раз проходити тестування на ВІЛ, вони також рекомендують щорічне тестування на ВІЛ для таких людей:

• особи, які мають вагінальний або анальний секс без презерватива або бар’єрного методу, особливо чоловіки, які мають секс з чоловіками
• статеві партнери ВІЛ-інфікованих
• ті, хто ділиться голками
• особи, які мають діагноз або лікування:
  • інші інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
  • туберкульоз
  • гепатит

Якщо мій лікар каже, що мені потрібно пройти повторне обстеження, коли мені потрібно пройти обстеження?

Коли саме людина проходить повторне обстеження, може залежати від конкретної ситуації. Давайте розглянемо деякі потенційні сценарії більш детально:

• Негативний результат протягом періоду вікна. Щоб підтвердити негативний результат, медичний працівник порекомендує повторне тестування після закінчення періоду вікна тесту.
• Експозиція в період вікна. Якщо протягом періоду тесту відбулося інше потенційне опромінення, медичний працівник може порекомендувати почекати принаймні 4 тижні перед повторним тестуванням, залежно від періоду вікна тесту.
• Невизначений результат. Тестування можна негайно повторити, щоб виключити такі речі, як технічні помилки або забруднення зразка. Якщо результати цього тесту все ще невизначені, зазвичай проводиться інший тест через 2 тижні.

Як я можу запобігти ВІЛ?

Існує багато заходів, які можна зробити, щоб запобігти зараженню ВІЛ. До них належать:

• Використання презерватива. Використання презерватива під час сексу може допомогти запобігти передачі вірусу.
• Не ділитися голками. Важливо не ділитися голками чи іншим обладнанням для ін’єкційних наркотиків.
• Прийом передконтактної профілактики (PrEP). PrEP — це щоденний пероральний препарат. Це може допомогти запобігти зараженню ВІЛ під час сексу або під час вживання ін’єкційних наркотиків.
• Проходження тестування. Обізнаність про ВІЛ-статус є цінним інструментом у профілактиці. Тестування на інші ІПСШ також важливо, оскільки деякі ІПСШ можуть підвищити ризик передачі ВІЛ. Також заохочуйте сексуальних партнерів пройти тестування.
• Питання про постконтактну профілактику (PEP). PEP – це препарат невідкладної допомоги, який може допомогти запобігти ВІЛ після потенційного контакту. Щоб бути ефективним, його слід розпочати протягом 72 годин після можливого впливу.

Існує кілька різних типів тестів на ВІЛ. Кожен тип має різний період вікна, протягом якого він може точно виявити ВІЛ-інфекцію.

Негативний результат тесту на ВІЛ означає, що конкретний тест, який використовувався, не виявив ВІЛ. Однак негативний результат не завжди означає, що людина не заразилася вірусом.

Якщо людина отримала свій результат протягом періоду вікна тесту або мала інший контакт ВІЛ протягом періоду вікна, рекомендується повторне тестування. Інший сценарій, коли повторне тестування може відбутися, – це невизначений результат.

Тестування є цінним інструментом як для запобігання передачі ВІЛ, так і для забезпечення того, щоб ті, хто заразився вірусом, отримали своєчасне лікування. Тому важливо, щоб кожен, хто стурбований можливістю контакту з ВІЛ, пройшов тестування.