Розуміння симптомів цервікальної мієлопатії

Цервікальна мієлопатія – це стан, який стискає ваш спинний мозок. Це відбувається через звуження або тиск у шийному відділі хребта або шийному відділі хребта. Цей стан є найпоширенішою причиною пошкодження хребта у дорослих.

Симптоми цервікальної мієлопатії можуть починатися як легкі, потім прогресувати. Люди, у яких на ранній стадії діагностовано цервікальну мієлопатію, зазвичай можуть зупинити це прогресування. Як правило, це призводить до кращого результату.

Іноді ці ранні легкі симптоми просто відкидають як типові ознаки старіння. Ось чому важливо розуміти та вміти розпізнавати симптоми цервікальної мієлопатії.

Які ранні ознаки цервікальної мієлопатії?

Коли вперше з’являються симптоми цервікальної мієлопатії, ви можете не сказати, що хтось серйозний. За словами а Огляд 2018 року ранні ознаки цього стану можуть включати:

біль і скутість шиї
обмежений діапазон рухів
незграбність дрібної моторики, наприклад, важко тримати ручку або відраховувати дрібні гроші
головний біль, який виникає через нерви шиї (потилична невралгія)

Чи можуть симптоми цервікальної мієлопатії з’являтися і зникати?

Спочатку симптоми цервікальної мієлопатії можуть здаватися не дуже серйозними. У вас можуть бути хороші і погані дні, але у вас, ймовірно, не буде днів, коли симптоми повністю відсутні.

Ці «добрі дні» не означають, що ваш стан покращується сам по собі. У міру того, як компресія спинного мозку посилюється, ваші симптоми, швидше за все, погіршаться і стануть дедалі помітнішими.

Загальні симптоми цервікальної мієлопатії

Це 2018 клінічний огляд зазначає, що цервікальна мієлопатія є прогресуючим станом. Це означає, що симптоми з часом посилюються.

Після початкової стадії, яка складається здебільшого з болю в шиї та скутості, можуть почати з’являтися інші, більш серйозні симптоми. Ці симптоми можуть включати:

труднощі при ходьбі або утриманні рівноваги
плутанина або когнітивні труднощі
втрата контролю над сечовим міхуром
поколювання або оніміння кінцівок

Дослідження 2019 року за участю 484 людей із цервікальною мієлопатією виявило, що їхніми найпоширенішими симптомами скарги не був біль у шиї. Насправді це була втрата чутливості у їхніх верхніх кінцівках. Ці учасники також повідомили про труднощі з рухом рук, ніг або обох більше, ніж вони повідомили про біль у шиї.

Як впливає на організм цервікальна мієлопатія?

Спинний мозок передає сигнали від мозку до решти тіла. Коли спинний мозок стискається, він може перервати ці сигнали. З часом це стиснення може знищити нервову тканину, особливу тканину, яка регулює рух вашого тіла. Ось чому цервікальна мієлопатія впливає на діапазон рухів і дрібну моторику верхніх кінцівок.

Якщо цервікальну мієлопатію не лікувати, вона також може почати впливати на нижні кінцівки. Це може відчутися як втрата рівноваги або втрата контролю над сечовим міхуром. У деяких людей з часом може виникнути параліч нижніх кінцівок.

Чи впливає цервікальна мієлопатія на мозок?

За словами а навчання з 2020 року, так, може. Повідомлення через ваш спинний мозок проходять в обох напрямках — від мозку до тіла і навпаки. Коли цервікальна мієлопатія починає прогресувати, це обмежує здатність вашого мозку інтерпретувати те, що говорить ваше тіло.

Це може відчуватися як оніміння та поколювання, проблеми з пізнанням («мозковий туман») і відсутність просторового сприйняття.

Коли поговорити зі своїм лікарем

Вам слід негайно поговорити зі своїм лікарем, якщо ви підозрюєте, що цервікальна мієлопатія є ймовірною. Симптоми, які вимагають запису на візит до лікаря, включають:

часті головні болі, які, здається, випромінюють від хребта або шиї
частий біль і скутість шиї
м’язова втома, яка, здається, не пов’язана з вашим рівнем активності
зменшення діапазону рухів

Ви також можете поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас в сімейному анамнезі є спінальний стеноз або цервікальна мієлопатія. Деякі люди генетично частіше мають звужений хребет.

Лікування цервікальної мієлопатії ACDF або інше хірургічне втручання

Експерти рекомендують хірургічне втручання для усунення компресії хребта в більшості випадків шийної мієлопатії. З тих пір лікарі підходили до операції більш консервативно. Це тому, як це Огляд 2018 року припускає, що будь-яка операція на шиї та хребті може призвести до серйозних ускладнень.

Огляд літератури 2016 року оцінив це 11-38 відсотків людей із цервікальною мієлопатією розвиваються післяопераційні ускладнення. Проте тепер дослідження вказують на те, що ризик хірургічного втручання мінімальний порівняно з ризиком надто довгого очікування лікування цервікальної мієлопатії.

Передня шийна дискектомія та спондилодез (ACDF) — це операція, яка використовується для видалення кісткових шпор або пошкоджених дисків на шиї. Ця операція має відносно високий відсоток успіху. Якщо ви зробите цю операцію до того, як станеться значне пошкодження вашої нервової тканини, це може допомогти полегшити симптоми цервікальної мієлопатії.

У 2020 році ретроспективний огляд 219 осіб, які мали ACDF через цервікальну мієлопатію, виявив, що люди, які мали найсильніші симптоми до операції, як правило, відчували найбільше полегшення від симптомів після операції. Однак результати для людей із легкими та помірними симптомами все ще виявилися дуже хорошими.

В 2020 дослідження із 147 людей із цервікальною мієлопатією, яким була проведена коригувальна операція, 31 відсоток сказав, що вони відчували головний біль до операції, який міг бути неврологічним болем. Після операції 43 відсотки цих людей заявили, що їхні головні болі повністю зникли.

Як швидко прогресує цервікальна мієлопатія?

Згідно з одним дослідженням 2013 року, прогресування цервікальної мієлопатії є непередбачуваним. Станом на цей огляд 60 досліджень 2016 року ця непередбачуваність є причиною того, чому лікарі тепер рекомендують операцію майже кожному з таким захворюванням.

Ваш стан буде прогресувати відповідно до основної причини, а також інших факторів здоров’я. Ви можете побачити, що ваші симптоми стають більш інтенсивними досить швидко. Або ваш стан може залишатися на стабільному, поступовому зниженні протягом кількох років, перш ніж ви помітите різке погіршення.

Ваш ортопед або невролог зможе дати вам краще уявлення про те, як швидко прогресує ваша цервікальна мієлопатія.

Життя з цервікальною мієлопатією

Цервікальна мієлопатія іноді може обмежити вашу рухливість і вплинути майже на всі сфери вашого життя. Але це не повинно відрізати вас від підтримки. Тисячі людей проходять через те саме, що й ти. Вам може бути корисно зв’язатися з ними:

Myelopathy.org керує приватною групою Facebook і групою підтримки. Вони також підвищують обізнаність, співпрацюючи з дослідниками.
Spine Nation пропонує кілька груп підтримки, а також інші ресурси для тих, хто має захворювання хребта.
United Spinal Association керує мережею підтримки рівних для тих, хто має травми та розлади хребта.

Симптоми цервікальної мієлопатії спочатку слабкі, але вони можуть прогресувати з непередбачуваною швидкістю. Рання діагностика — найкращий спосіб запобігти незворотному пошкодженню спинного мозку та навколишніх тканин.

Якщо вас турбує цервікальна мієлопатія через ваші симптоми, інші захворювання чи сімейний анамнез, вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб повідомити їм, що ви думаєте, що це можливо. Повне медичне обстеження, а також КТ або МРТ допоможуть вам визначити подальші кроки.