Розуміння та відновлення після мертвонародженості

Втрата дитини між 20-м тижнем вагітності і народженням називається мертвонародженням. До 20 тижня це зазвичай називають викиднем.

Мертвонародження також класифікують за терміном вагітності:

• 20-27 тижнів: раннє народження мертвої дитини
• 28-36 тижнів: пізнє мертвонародженість
• після 37 тижнів: доношене мертвонародження

Є близько 24 000 мертвонароджених на рік у Сполучених Штатах, за оцінками Центрів з контролю та профілактики захворювань.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про причини, фактори ризику та подолання горя.

Вагітність і пологові ускладнення

Певні обставини можуть зробити речі більш ризикованими для дитини до народження. Деякі з них:

• передчасні пологи, ймовірно, викликані ускладненнями під час вагітності

• вагітність тривалістю більше 42 тижнів
• перенесення кратних
• нещасний випадок або травма під час вагітності

Вагітність і пологові ускладнення є частіше причина мертвонародження, коли пологи відбуваються до 24-го тижня.

Проблеми з плацентою

Плацента забезпечує дитину киснем і необхідними поживними речовинами, тому все, що заважає, ставить дитину під загрозу. Проблеми з плацентою можуть бути причиною майже а квартал всіх мертвонароджених.

Ці проблеми можуть включати поганий кровотік, запалення та інфекції. Іншою умовою є відшарування плаценти, коли плацента відокремлюється від стінки матки перед пологами.

Вроджені вади та інші захворювання дитини

Про 1 з кожних 10 мертвонароджених можна віднести до вроджених вад, оцінює Національний інститут здоров’я дитини та розвитку людини. Вони можуть включати:

• обмеження росту плода
• генетичні умови
• резус-несумісність
• дефекти конструкції

Генетичні дефекти присутні під час зачаття. Інші вроджені вади можуть бути викликані факторами навколишнього середовища, але причина не завжди відома.

Серйозні вроджені вади або множинні вроджені вади можуть зробити неможливим виживання дитини.

Інфекція

Інфекція матері, дитини або плаценти може призвести до мертвонародження. Причиною мертвонародженості є інфекція більш поширений до 24-го тижня.

Інфекції, які можуть розвинутися, включають:

• цитомегаловірус (ЦМВ)
• п’ята хвороба
• генітальний герпес
• лістеріоз
• сифіліс
• токсоплазмоз

Проблеми з пуповиною

Якщо пуповина затягується або перетискається, дитина не може отримувати достатньо кисню. Проблеми з пуповиною як причина мертвонародження є швидше за все статися на пізніх термінах вагітності.

Здоров’я матері

Здоров’я матері може сприяти мертвонародження. Два стану здоров’я, які частіше виникають в кінці другого триместру і на початку третього – гестоз і хронічний високий кров’яний тиск.

Інші:

• цукровий діабет
• вовчак
• ожиріння
• тромбофілія
• розлади щитовидної залози

Незрозуміле народження мертвої дитини

Незрозумілі мертвонароджені є швидше за все виникнути на пізніх термінах вагітності. Може бути дуже важко прийняти невідоме, але важливо не звинувачувати себе.

Мертвонародження може статися з кожним, але факторами ризику можуть бути мати, яка:

• має стан здоров’я, наприклад, високий кров’яний тиск або цукровий діабет
• страждає ожирінням
• є афроамериканцем
• є підлітком або старше 35 років
• мав попереднє народження мертвої дитини
• пережиті травми або сильний стрес за рік до пологів
• не має доступу до допологової допомоги

Вживання тютюну, марихуани, рецептурних знеболюючих або заборонених наркотиків під час вагітності може подвійний або потрійний ризик мертвонародження.

Ви можете взагалі не відчувати жодних ознак чи симптомів, особливо на початку. Деякі ознаки та симптоми – це судоми, біль або кровотеча з піхви. Ще одна ознака – ваша дитина перестає рухатися.

Коли ви досягнете 26-28-го тижня, ви можете почати щоденний підрахунок ударів. Усі діти різні, тому вам захочеться відчути, як часто ваша дитина рухається.

Ляжте на лівий бік і рахуйте удари ногами, перекатки і навіть тріпотіння. Запишіть кількість хвилин, протягом яких ваша дитина рухається 10 разів. Повторюйте це щодня в один і той же час.

Якщо пройшло дві години, а ваша дитина не ворухнулася 10 разів, або якщо раптом стало менше рухів, зверніться до лікаря.

Ваш лікар може провести нестресовий тест, щоб перевірити серцебиття плода. Ультразвукове дослідження може підтвердити, що серце перестало битися і ваша дитина не рухається.

Якщо ваш лікар визначить, що ваша дитина померла, вам потрібно обговорити варіанти. Якщо нічого не робити, пологи, швидше за все, почнуться самі по собі протягом кількох тижнів.

Інший варіант – викликати пологи. Якщо у вас є проблеми зі здоров’ям, можна рекомендувати негайно викликати пологи. Ви також можете обговорити кесарів розтин.

Подумайте, чим ви хочете займатися після народження дитини. Можливо, ви захочете провести час на самоті і потримати дитину. Деякі сім’ї хочуть купати і одягати дитину або фотографувати.

Це дуже особисті рішення, тому подумайте, що підходить вам і вашій родині. Не соромтеся сказати своєму лікарю та персоналу лікарні, що ви хочете зробити.

Вам не потрібно поспішати з рішенням про те, чи хочете ви послуги для вашої дитини. Але дайте знати, що ви розглядаєте ці речі.

Визначення причини

Поки ваша дитина ще знаходиться у вашій утробі, ваш лікар може провести амніоцентез, щоб перевірити наявність інфекції та генетичних захворювань. Після пологів ваш лікар проведе фізичний огляд вашої дитини, пуповини та плаценти. Також може знадобитися розтин.

Час фізичного відновлення залежить від ряду факторів, але зазвичай це займає від шести до восьми тижнів. У цьому є багато варіацій, тому намагайтеся не судити себе за досвідом інших.

Розродження плаценти активує гормони, що виробляють молоко. Ви можете виробляти молоко протягом 7-10 днів, перш ніж воно припиниться. Якщо вас це засмучує, поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які зупиняють лактацію.

Ви пережили несподівану, значну втрату, і вам знадобиться час, щоб смутитися. Неможливо передбачити, скільки часу знадобиться, щоб подолати ваше горе.

Важливо не звинувачувати себе і не відчувати потреби «пережити це». Сумувати по-своєму і в свій час. Висловлюйте свої почуття партнеру та іншим близьким людям.

Це також може допомогти записувати свої почуття. Якщо ви не можете впоратися з проблемою, попросіть свого лікаря порекомендувати лікаря-горяча.

Зверніться до лікаря щодо симптомів післяпологової депресії, таких як:

• щоденна депресія
• втрата інтересу до життя
• відсутність апетиту
• нездатність спати
• труднощі відносин

Якщо ви відкриті до цього, поділіться своєю історією та дізнайтеся від інших, які розуміють, через що ви переживаєте. Ви можете зробити це на таких форумах, як StillBirthStories.org і March of Dimes’ Share Your Story.

Приєднання до групи підтримки втрати вагітності також може допомогти. Попросіть свого лікаря, чи може він порекомендувати групу особисто. Ви також можете знайти групу онлайн-підтримки через Facebook або інші соціальні мережі чи форуми.

Як допомогти людині після народження мертвої дитини

Життєво важливо, щоб ви жодним чином не зводили до мінімуму втрати та не підживлювали провину людини. Вони сумують про дитину, яку вони втратили, тому не говоріть про майбутні вагітності, якщо вони не підкажуть про це першими.

Зараз їм потрібні співчуття та підтримка. Висловлюйте щирі співчуття, як і будь-кому, хто втратив близьку людину, тому що це сталося. Не намагайтеся змінити тему. Дозвольте їм висловити свої почуття, навіть якщо ви відчуваєте, що вони повторюються.

Заохочуйте їх добре харчуватися, багато відпочивати та дотримуватися призначень лікаря. Запропонуйте допомогу з домашніми справами в перші кілька тижнів. Загалом, просто будьте поруч із ними.

Так, ви можете мати успішну вагітність після народження мертвої дитини.

Хоча у вас вищий ризик ускладнень, ніж у тих, у кого не було мертвонародження, шанси на повторне народження мертвої дитини становлять лише близько 3 відсотків, зазначають у клініці Клівленда.

Ваш лікар скаже вам, коли ви фізично готові знову завагітніти, але тільки ви будете знати, коли будете емоційно готові.

Ви також можете вирішити, що інша вагітність вам не підходить, і це теж нормально. Ви можете вирішити розглянути питання усиновлення або не розширювати свою сім’ю. Яке б рішення ви не прийняли, буде правильним для вас.

Багато причин і факторів ризику поза вашим контролем, тому мертвонародження неможливо повністю запобігти. Але є деякі речі, які ви можете зробити, щоб знизити ризик:

• Пройдіть обстеження, перш ніж знову завагітніти. Якщо у вас є фактори ризику, такі як цукровий діабет або високий кров’яний тиск, порадьтеся зі своїм лікарем, щоб контролювати їх під час вагітності.
• Якщо причина попереднього мертвонародження була генетичною, зверніться до генетичного консультанта, перш ніж знову завагітніти.
• Не куріть і не вживайте алкоголь, марихуану та інші наркотики під час вагітності. Якщо вам важко кинути палити, зверніться до лікаря.
• Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо під час вагітності у вас виникла кровотеча або інші ознаки проблем.

Одна з найважливіших речей, які ви можете зробити, це отримати хороший допологовий догляд. Якщо ваша вагітність вважається високою ризиком, ваш лікар буде спостерігати за вами частіше. Якщо ваша дитина демонструє ознаки неблагополуччя, екстрені заходи, такі як ранні пологи, можуть врятувати життя вашій дитині.

Фізичне відновлення може тривати кілька місяців. Жінки, які пережили мертвонародження, можуть народжувати здорових дітей.

Будьте терплячі до себе, проходячи через стадії горя.