Розуміння того, коли ядерний стрес-тест безпечний для людей похилого віку

Наявні дослідження показують, що ядерний стрес-тест або візуалізація міокардіальної перфузії можуть бути безпечним і корисним інструментом для діагностики ішемічної хвороби серця (ІХС) у літніх людей. Наприклад, дослідження 2018 року показало, що ядерний стрес-тест може бути безпечним для осіб віком 75 років і старше, яких госпіталізували з підозрою на ІХС.

Ядерний стрес-тест — це скринінг, який лікарі ретельно контролюють і використовують для діагностики ІХС. Ваш лікар може визначити рівень фізичної активності, який також називають «стресом», залежно від вашого віку та загального стану здоров’я, і він може зменшити його відповідно до вашого віку.

У міру того, як люди стають старшими, ризик ІХС постійно зростає. Ядерне стрес-тестування може бути дуже корисний у діагностиці ішемічної хвороби серця та прогнозуванні результату для людини з хворобою серця.

А мале дослідження 2020 року показали, що для людей віком 85 років і старше ядерний стрес-тест перед операцією на серці може бути особливо корисним для прогнозування того, хто може мати вищий ризик серйозних несприятливих подій, таких як серцева недостатність або аритмія.

Хоча експерти загалом вважають це безпечним скринінгом, ядерний стрес-тест може мати певні потенційні ризики. Серед них – початок аритмії, яка є надто швидким, надто повільним, хаотичним або непередбачуваним серцевим ритмом. Як правило, аритмія, викликана тестом, може зникнути, коли ви припиняєте тренуватися.

Якщо є значна блокада серця, стрес-тест може спричинити біль у грудях, запаморочення або запаморочення. Тест може спровокувати серцевий напад, але це дуже рідко.

Алергічна реакція на радіоактивний барвник також рідкісна. У разі побічних реакцій тест зазвичай проводиться в кабінеті лікаря з медичними працівниками, готовими припинити тест або допомогти вам, якщо це необхідно.

Лікар повинен оцінити літню людину, щоб визначити, чи можуть такі умови, як слабкість або труднощі з фізичними вправами, зробити тест на навантаження небезпечним. У таких ситуаціях ви можете отримати ліки для навантаження на серце замість фізичних вправ.

Ваш лікар може також розглянути, чи є у вас ризик ішемічної хвороби серця достатньо високим, щоб вимагати ядерного стрес-тесту. Якщо у вас низький ризик, ваш лікар може порекомендувати інші оцінки здоров’я серця, такі як стандартні навантажувальні тести, регулярні медичні огляди або внесення змін у спосіб життя, як-от збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи.

Існує кілька запобіжних заходів, яких слід вжити до, під час і після ядерного стрес-тесту. Наприклад, принаймні уникайте вживання кофеїну 24 години перед тестом, щоб результати точно відображали звичайну роботу вашого серця. Серед інших запобіжних заходів:

• Постуйте за кілька годин до тесту. Зверніться до свого лікаря, щоб отримати конкретні вказівки щодо голодування.
• Носіть зручний одяг і кросівки для ходьби чи бігу.
• Уникайте куріння перед тестом.
• Отримайте конкретні поради щодо ваших ліків. Можливо, вам доведеться призупинити прийом таких препаратів, як бета-блокатори, наприклад, до завершення аналізу.

Ви можете отримати радіоактивну рідину під назвою «індикатор» через внутрішньовенну систему незадовго до тренування. Медичний працівник також може розмістити електроди на різних частинах тіла. Електроди приєднуються до електрокардіографа, який записує електричну активність серця.

Приблизно через 20 хвилин після отримання індикатора ви можете лежати під «гамма-камерою», за допомогою якої медичні працівники знімають зображення вашого серця в стані спокою. Після того, як вони зроблять кілька зображень, ви можете встати і пройтися по біговій доріжці або покататися на велотренажері. Вони можуть періодично збільшувати рівень інтенсивності.

Вони можуть припинити вправу, якщо у вас є симптоми або ви втомилися, щоб продовжити. Якщо ви можете продовжувати тренуватися, вас можуть попросити припинити, коли ви досягнете цільового рівня серця. Вправа триває 10-15 хвилин. Ви можете отримати більше трейсерів на піку тренувань, і вони можуть зробити більше зображень камери.

Медичні працівники часто можуть розбивати тестування на два сеанси, знімаючи зображення в стані спокою в один день і виконуючи частину вправ в інший день. Для зручності багато людей вирішують пройти обидва тести одночасно. Весь процес може зайняти 3 чи 4 години.

Результати ядерного стрес-тесту зазвичай доступні під час і відразу після випробування. Медичні працівники можуть надіслати їх до вашого лікаря первинної медичної допомоги або кардіолога, якщо ці лікарі не присутні на скринінгу.

Кому не можна проходити ядерний стрес-тест?

Якщо у вас немає симптомів серцевих захворювань і у вас низький ризик серцевого нападу, вам може не знадобитися ядерний стрес-тест. Хоча використання радіоактивного індикатора загалом безпечно, воно не позбавлене певного ризику. Експерти рекомендують людям, яким навряд чи буде встановлено діагноз ІХС, уникати такого ризику.

Чи варто 80-річному проходити стрес-тест?

Немає вікових рекомендацій, які виключають будь-кого з ядерного стрес-тесту. Якщо лікар вважає, що тест може бути корисним і що людина також достатньо здорова, щоб пройти тест, то 80 років може бути прийнятним віком для стрес-тесту.

Чи шкідливе випромінювання від ядерного стрес-тесту для інших?

Невелика кількість радіоактивного матеріалу, який бере участь у ядерному стрес-тесті, зазвичай не становить загрози для людей навколо людини, яка проходить тест. Проте, з великою обережністю, експерти можуть порадити людям, які отримали радіоактивні індикатори, триматися подалі від немовлят і маленьких дітей протягом дня або двох, поки матеріал не вийде з організму.

Лікарі широко використовують ядерні стрес-тести для виявлення ішемічної хвороби серця, і це загалом безпечно для літніх людей. Якщо ваш лікар рекомендує пройти тест, він може пояснити вам, чому він вважає його доцільним для вас, і можливі ризики.