Розуміння хронічного бронхіту та ХОЗЛ

Що таке хронічний бронхіт?

Бронхіт — це запалення дихальних шляхів у легенях. Ці дихальні шляхи відомі як бронхи. Іноді бронхіт протікає гостро або короткочасно. В інших випадках бронхіт протікає довго.

Лікарі називають цей довгостроковий тип хронічного бронхіту, і це форма ХОЗЛ.

Хронічний бронхіт може погіршуватися або покращуватися, але він ніколи не зникає повністю. Симптоми часто можуть посилюватися з часом, ускладнюючи дихання.

Лікарі не знають точно, скільки людей мають хронічний бронхіт. Оцінки варіюються від 3,4-22 відсотки дорослих. Але приблизно 10 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах мають хронічний бронхіт 31,2 відсотка тих, хто має це захворювання, вік від 18 до 44 років.

При захворюваннях легенів розрізняють рестриктивне та обструктивне захворювання легень. Хронічний бронхіт і астма є обструктивними захворюваннями легень.

Обструктивне захворювання легень заважає вам видихати все повітря з легенів, тоді як рестриктивне захворювання легень зменшує об’єм повітря, який ви можете вдихнути.

Якщо у вас хронічний бронхіт, у ваших легенях може накопичуватися багато мокротиння або слизу. Це заважає вашим легеням працювати належним чином. Ви також можете почати сильно кашляти, тому що ваші легені намагаються вивести слиз.

Які симптоми хронічного бронхіту?

До симптомів хронічного бронхіту відносяться:

• відкашлювання слизу
• частий кашель
• проблеми з глибоким диханням
• задишка
• хрипи

Кашель і відкашлювання слизу є двома основними симптомами хронічного бронхіту.

Які фактори ризику розвитку хронічного бронхіту?

За даними Американської легеневої асоціації, найпоширенішим фактором ризику хронічного бронхіту є куріння. Куріння сигарет викликає запалення та пошкодження легеневої тканини, що може призвести до хронічного бронхіту.

Але куріння – не єдиний фактор ризику. Інші фактори ризику включають:

• в анамнезі часті дитячі респіраторні інфекції або пневмонія
• проживання в місті з поганою якістю повітря
• проживання в місці, де ви використовуєте паливо для приготування їжі та опалення, наприклад деревне вугілля або гас
• робота на заводі чи іншому об’єкті, де використовуються хімічні речовини
• робота або проживання в місці, де ви вдихаєте значну кількість пилу

Кожен із цих факторів може збільшити ризик утворення рубців і запалення, що може призвести до надмірного утворення слизу.

Існують також фактори ризику хронічного бронхіту, які неможливо змінити. Якщо у вашій сім’ї був бронхіт, ви також піддаєтеся більшому ризику розвитку хронічного бронхіту. Старіння також є фактором ризику. Поговоріть зі своїм лікарем про способи зниження ризику.

Що викликає хронічний бронхіт?

Хронічний бронхіт може бути викликаний багатьма причинами. У більшості випадків вдихання забруднюючих речовин може викликати хронічний бронхіт. До форм забруднення відносяться:

• хімічні речовини з тютюнового диму
• пил
• дим
• промислові хімікати, наприклад очисники

Вдихання цих забруднюючих речовин викликає запалення та подразнення легенів. Ваше тіло реагує вивільненням білих кров’яних тілець, які виділяють ферменти, які можуть руйнувати здорову легеневу тканину.

Інші причини хронічного бронхіту та ХОЗЛ можуть включати генетичні фактори. Іноді люди, які ніколи не курили або ніколи не зазнавали забруднення на робочому місці, хворіють на хронічний бронхіт. Вони можуть мати певний фактор у своїй генетичній структурі, який спричиняє у них пошкодження легенів.

Як діагностується хронічний бронхіт?

Ваш лікар діагностує хронічний бронхіт, запитаючи про ваш кашель. Люди з хронічним бронхітом мають продуктивний кашель (це означає, що ви відкашлюєте мокроту) протягом принаймні 3 місяців протягом 2 років.

Окрім обговорення ваших симптомів, ваш лікар, швидше за все, призначить кілька тестів. До них належать:

• рентген грудної клітки
• КТ
• легеневі функціональні тести

Ваш лікар використовуватиме ці тести, щоб виключити інші захворювання та перевірити, наскільки добре ваші легені видихають повітря. Переглядаючи ці тести, ваш лікар може визначити, чи є у вас хронічний бронхіт.

Яке лікування хронічного бронхіту та ХОЗЛ?

Не існує ліків від хронічного бронхіту. Але є багато методів лікування, які можуть допомогти вам жити краще при хронічному бронхіті. Це поєднання зміни способу життя та медикаментозного лікування.

Зміна способу життя

Деякі фактори способу життя можуть допомогти вам жити краще при хронічному бронхіті. Приклади:

• кинути палити, якщо ви курите
• уникати впливу забрудненого повітря, хімічних речовин і професійного пилу
• уникати пасивного куріння
• отримання необхідних щеплень, таких як вакцини проти грипу та пневмонії, щоб захистити ваші легені
• вживання здорової їжі, яка дозволяє отримати необхідне харчування, не відчуваючи задишки

Ваш пульмонолог може також порекомендувати легеневу реабілітацію. Це терапевтична програма, у якій ви дізнаєтеся, як захистити свої легені, коли ви виконуєте вправи, відпрацьовуєте техніку дихання та виконуєте повсякденні дії, щоб дихати краще.

ліки

Лікарі часто призначають ліки, щоб допомогти вашим легеням працювати якомога краще. Приклади ліків, які призначають лікарі, включають:

• Бронхолітики. Ці ліки допомагають розслабитися і відкрити дихальні шляхи. Це полегшить дихання. Прикладом є альбутерол.
• Стероїди. Деякі інгалятори містять стероїди, які є ліками для зменшення запалення в легенях. Ви також можете приймати оральні стероїди. Крім того, існують комбіновані препарати, що містять бронхолітики та стероїди, наприклад:
  • флутиказон плюс сальметерол (Advair)
  • будесонід плюс формотерол (Симбікорт)
  • флутиказон плюс вілантерол (Breo)
• Антибіотики. Якщо у вас респіраторна інфекція, лікар може призначити антибіотики.
• Інгібітори фосфодіестерази-4. Інгібітори фосфодіестерази-4 діють інакше, ніж бронходилататори, щоб розслабити дихальні шляхи та відкрити легені. Прикладом є рофлуміласт (Daliresp).

Ліки, які ви приймаєте, можуть залежати від тяжкості вашого хронічного бронхіту.

Іноді у вас може спостерігатися погіршення функції легенів, що називається загостренням. Коли це станеться, ваш лікар може призначити ліки для тимчасового використання, поки функція ваших легенів не покращиться.

У деяких випадках вам може знадобитися додатковий кисень через кисневий баллон, якщо вашим легеням важко обмінюватися киснем. Якщо ваш хронічний бронхіт важкий, ваш лікар може порекомендувати хірургічні варіанти, такі як:

• пересадки легень
• видалення пошкодженої легеневої тканини
• видалення пошкоджених повітряних просторів, які називаються буллами

Які перспективи для людей з хронічним бронхітом?

Хронічний бронхіт потенційно може спричинити кілька наслідків для вашого життя. До них належать:

• викликаючи більше загострень, пов’язаних із легенями
• зниження якості вашого життя
• підвищення смертності

Оцінка 448 осіб помер від хронічного бронхіту в 2019 році, згідно з даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC). Якщо ваші легені занадто пошкоджені, вони можуть не поглинати кисень, необхідний для життя, що може бути смертельно небезпечним. Докладення зусиль для обмеження легеневих загострень і лікування хронічного бронхіту може допомогти.

Суть

І хронічний бронхіт, і емфізема є формами ХОЗЛ. Хронічний бронхіт може вплинути на якість вашого життя, якщо ви не впораєтеся з ним за допомогою ліків і зміни способу життя. Обмеження загострень є важливим для запобігання погіршенню цього стану.