Хронічне суб’єктивне запаморочення є розладом рівноваги, поширеним у молодих людей. Симптоми тривають годинами і зберігаються протягом місяців або років. Лікування включає медикаменти та терапію.
Хронічне суб’єктивне запаморочення (ХСЗ) є поширеним станом, який викликає періодичне або тривале запаморочення, особливо через рух або вплив зорових подразників.
CSD — це розлад вестибулярного апарату — частини внутрішнього вуха, яка з’єднується з мозком, щоб контролювати відчуття рівноваги. Експерти вважають, що однією з можливих причин CSD є неправильне відновлення після попередньої події, яка вплинула на вашу вестибулярну систему.
в
- фобічне постуральне запаморочення
- дискомфорт при русі в просторі
- зорове запаморочення
Незалежно від термінології, важливо враховувати симптоми, причини та можливі методи лікування, пов’язані з цим часто тривожним станом.
Що викликає хронічне суб’єктивне запаморочення?
Вчені не знають точних причин CSD або PPPD, але вони підозрюють, що вони починаються у вашому мозку, де можуть виникнути проблеми з контролем зору та положення тіла (постуральним). Початкове порушення може бути спричинене:
- проблема зі зв’язком між мозком і вухом
- метаболічний стан
- психологічний дистрес
Але PPPD викликає симптоми навіть після того, як початкова проблема була вирішена. Здавалося б, доброякісні тригери можуть пізніше викликати симптоми. Приклади тригерів:
- сидячи прямо
- стоячи
- ходьба
- перебування в натовпі
- спостереження за рухом транспорту
Хто в групі ризику хронічного суб’єктивного запаморочення?
Будь-хто може розвинути CSD або PPPD, але зазвичай це вражає людей у віці
- занепокоєння
- депресія
- обсесивно-компульсивні риси
- невротизм
- психологічний дистрес
Інші умови, які можуть збільшити ризик PPPD включають:
- доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV)
- мігрень
- Хвороба Меньєра
Які симптоми хронічного суб’єктивного запаморочення?
Люди з CSD або PPPD можуть відчувати такі симптоми:
- постійне запаморочення
- питання балансу
- нестійкість
- некрутящееся запаморочення
При CSD або PPPD запаморочення зазвичай триває годинами, а не хвилинами чи секундами. Ви можете помітити, що симптоми з’являються і зникають і можуть посилюватися під час сильної тривоги або депресивних станів.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо у вас постійне запаморочення, яке не зменшується під час сидіння або лежання. Також подумайте про те, щоб поговорити з лікарем, якщо ви відчуваєте хронічне запаморочення, яке заважає роботі, навчанню та повсякденній діяльності, наприклад водінню або ходьбі.
Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте раптове запаморочення разом з іншими симптомами, такими як проблеми з рівновагою, розмитість зору або проблеми з мовленням. Це можуть бути ознаки більш серйозного захворювання, наприклад інсульту.
Як лікар діагностує хронічне суб’єктивне запаморочення?
Критерії для діагностики PPPD включають деякі попередні критерії CSD. У нових настановах зазначено
- Хронологія симптомів: Симптоми присутні більше половини 90-денного періоду. Вони можуть тривати годинами, але можуть з’являтися і зникати протягом дня.
- Тригери: Нічого особливого не викликає у вас симптоми, але вони можуть посилюватися, якщо ви змінюєте положення або стикаєтеся з візуальними подразниками.
- Попередня проблема вестибулярного апарату: У вас, мабуть, була попередня подія, яка вплинула на вашу вестибулярну систему.
- Функціональні порушення: Ваші симптоми заважають виконувати повсякденні функції.
- Інші можливі причини виключені: Жоден інший стан чи розлад не може краще пояснити ваші симптоми.
Щоб поставити діагноз, лікар вивчить вашу історію хвороби. Вони також можуть виконувати
- фізичний огляд
- неврологічний огляд
ПІДКАЗКИ (головний поштовх, ністагм, тест перекосу) іспит тест на вестибулярний викликаний міогенний потенціал (VEMP). - МРТ або КТ
Яке лікування хронічного суб’єктивного запаморочення?
Немає єдиного лікування CSD або PPPD. Лікар може розглянути комбінацію ліків і терапії, наприклад:
-
селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як есциталопрам (Lexapro) або сертралін (Zoloft)
-
інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), такі як венлафаксин (Effexor XR)
- фізична або вестибулярна реабілітація для забезпечення техніки руху та рівноваги
-
когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) для управління тривогою
Який прогноз для людей із хронічним суб’єктивним запамороченням?
Незрозуміло, чи є PPPD довічним захворюванням. Але лікування за допомогою ліків і терапії може значно покращити загальну якість життя. Лікування також може допомогти вам підтримувати поточний спосіб життя та насолоджуватися регулярними видами діяльності.
Хоча PPPD не є станом психічного здоров’я, він може збільшити ризик розвитку тривоги чи депресії або погіршити наявні симптоми. Згідно з оглядом 2017 року, близько 50% людей з вестибулярними синдромами також мають психічний розлад.
Якщо не лікувати, можуть розвинутися інші вторинні ризики. До них належать:
- хронічна втома
- страх впасти
- порушення ходи
- ригідність шиї
- дисоціація
- страх натовпу, пасток або громадських місць (агорафобія)
CSD – це вестибулярний розлад, який викликає постійне запаморочення. Такі хронічні симптоми можуть заважати повсякденній діяльності та виконанню обов’язків, тим самим знижуючи якість життя.
Зараз об’єднаний під егідою PPPD, CSD може покращитися за допомогою комбінації ліків і фізичної та поведінкової терапії. Точна причина PPPD невідома, але лікування може допомогти покращити якість життя та запобігти вторинним захворюванням.
Поговоріть з лікарем, якщо ви відчуваєте запаморочення в більшість днів тижня. Вони можуть допомогти визначити, чи це пов’язано з PPPD, ліками, які ви приймаєте, чи іншим основним захворюванням.
Discussion about this post