Розуміння шизофренії як розладу спектру

Що таке розлад спектру?

Спектр розладів — це розлад або група розладів, симптоми яких є континуумом. Особливості та симптоми проявляються по-різному та різною мірою. Те, як симптоми з’являються в будь-якої окремої людини, може бути будь-де в спектрі.

Приклади спектру розладів психічного здоров’я включають:

• генералізовані тривожні розлади
• соціальні тривожні розлади
• панічно-агорафобічні розлади
• розлади травматичного спектру
• розлади деперсоналізації-дереалізації
• обсесивно-компульсивні розлади
• розлади аутистичного спектру
• загальні порушення розвитку
• розлади шизофренічного спектру

Розлади шизофренічного спектру

Психотичні розлади існують у спектрі. Симптоми можуть бути загальними, але можуть відрізнятися по-різному, включаючи інтенсивність.

Лікування та світогляд людини залежатимуть від конкретного діагнозу, тому встановлення точного діагнозу є важливим.

Шизофренія

У «Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 4-е видання (DSM-IV)», довідковому посібнику для фахівців з охорони психічного здоров’я, було багато підтипів шизофренії, кожен із власним спектром симптомів. Ці підтипи включали:

• параноїк

• гебефренічний або дезорганізований

• кататонічний
• недиференційований
• залишковий

The 5-е видання DSM (DSM-5) більше не використовує ці підтипи. Однак він визнає, що шизофренія може проявлятися по-різному. Важливо пам’ятати про широкий спектр симптомів.

Щоб лікар поставив діагноз шизофренія, у вас повинні бути принаймні два з наступних симптомів протягом 6 місяців:

• марення
• галюцинації
• неорганізована мова
• дезорганізована поведінка або кататонічна поведінка
• негативні симптоми

Щоб отримати діагноз, принаймні один із цих симптомів має бути маренням, галюцинаціями або неорганізованою мовою.

Симптоми шизофренії також викликають проблеми з повсякденним життям. Вони впливають на здатність працювати, взаємодіяти з іншими та піклуватися про себе.

Якщо симптоми не відповідають цим критеріям, лікар може замість цього діагностувати розлад пов’язаного спектру.

Шизофренний розлад

Шизофренний розлад дуже схожий на шизофренію, але симптоми тривають від 1 до 6 місяців. Якщо симптоми тривають більше 6 місяців, лікар може поставити діагноз шизофренія.

Вам не обов’язково мати проблеми з функціонуванням, щоб отримати діагноз шизофреноподібний розлад.

Шизоафективний розлад

При шизоафективному розладі люди мають симптоми шизофренії з великим розладом настрою, таким як депресія або біполярний розлад. Маячні ідеї або галюцинації повинні бути присутніми принаймні 2 тижні до появи симптомів розладу настрою.

Шизоафективний розлад про одна третя таке ж поширене, як шизофренія.

Маячний розлад

Як випливає з назви, маревний порядок передбачає, що хтось має маячні переконання протягом принаймні 1 місяця.

Ці ілюзії можуть бути «химерними», тобто вони стосуються речей, які не можуть статися в реальному житті. Але вони також можуть бути не дивними, що означає, що вони можуть статися, наприклад, за вами слідкують або мають захворювання.

Функціонування та поведінка не порушені. Однак ці переконання можуть спричинити проблеми у стосунках, школі чи роботі.

Шизотиповий розлад особистості

Симптоми шизотипового розладу особистості можуть виглядати як шизофренія, але менш інтенсивні та не такі нав’язливі. Симптоми можуть включати:

• бути віддаленим або інтровертним
• наявність сильного страху близькості або близькості
• порушення мислення і сприйняття
• неефективні навички спілкування

Короткий психотичний розлад

Лікар може діагностувати короткочасний психотичний розлад, якщо у вас є короткий епізод психозу, який триває від 1 дня до 1 місяця. Після закінчення цього часу симптоми повністю зникають. Людина матиме один або декілька з цих симптомів:

• марення
• галюцинації
• неорганізована мова
• дуже неорганізована поведінка

Спільний психотичний розлад

Спільний психотичний розлад, який також називають folie à deux, було видалено з DSM-5. Але його вказано тут, оскільки він був у клінічному середовищі протягом тривалого часу.

Цей рідкісний розлад виникає, коли двоє або більше людей у ​​досить близьких стосунках поділяють оману. Одна людина з мареннями впливає на іншу людину на основі хибних переконань.

Хоча зазвичай спостерігається в групах із двох людей, це може вражати й великі групи.

Психотичний розлад із загального стану здоров’я

При цьому розладі симптоми психозу виникають одночасно з хронічною або тимчасовою хворобою. Симптоми не є наслідком вживання або відміни речовини і виникають поза маренням.

Лікарі вважають, що це відбувається через зміни у функціонуванні мозку під час хвороби, наприклад:

• інсульт
• аутоімунне захворювання
• захворювання щитовидної залози
• епілепсія
• розсіяний склероз

Ваше лікування залежатиме від основного стану здоров’я. Лікування захворювання зазвичай усуває симптоми.

Психотичний розлад, спричинений психоактивними речовинами

Якщо симптоми психозу викликані ліками, рекреаційними наркотиками або алкоголем, це може бути психотичний розлад, спричинений прийомом речовин.

Люди з діагностованим розладом психічного здоров’я або схильністю до психозу піддаються більшому ризику цього, якщо вони зловживають речовинами або відчувають абстиненцію.

Симптоми включають:

• галюцинації або марення
• незвичайні або підозрілі переконання
• марення переслідування
• знижена емоційна експресія
• агресивна поведінка
• погане мислення
• відсутність мови

Інші супутні умови

Іноді інші захворювання можуть супроводжувати або виглядати як шизофренія. Точний діагноз важливий для призначення відповідного лікування. Ці інші умови можуть включати:

• розлади вживання психоактивних речовин
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• великий депресивний розлад

Лікування розладів шизофренічного спектру

Лікування розладів спектру шизофренії може відрізнятися залежно від конкретного захворювання.

Більшість випадків може не мати ліків, але їх можна лікувати та контролювати. Єдиним винятком із цього є психотичний розлад із захворюванням. У цьому випадку лікування захворювання полегшує симптоми психозу.

Лікування може включати:

• антипсихотичні препарати

• психотерапія, включаючи когнітивну поведінкову терапію або підтримуючу терапію

• стратегії самоменеджменту
• освіти

Симптоми шизофренії значно відрізняються за тим, як вони проявляються у різних людей. Вони відрізняються за проявом, інтенсивністю та частотою. Симптоми також відрізняються за тим, як вони впливають на повсякденне життя, але всі вони можуть викликати страждання.

Існує також спектр психотичних розладів, які можуть нагадувати шизофренію.

Оскільки шизофренія є спектром, важливо отримати ретельний і точний діагноз від лікаря. Вони можуть визначити правильний та ефективний план лікування.