Розуміння Pulsus Paradoxus

Чи викликає астма парадоксальний пульс?

Коли у людини виникає сильний напад астми, частини її дихальних шляхів починають стискатися і набрякати. У відповідь легені починають надмірно роздуватися, що створює додатковий тиск на вени, що несуть некисневу кров від серця до легенів.

В результаті кров повертається в правий шлуночок, який є нижньою правою частиною серця. Це викликає додатковий тиск у правій частині серця, який тисне на ліву частину серця. Все це призводить до парадоксального пульсу.

Крім того, астма підвищує негативний тиск в легенях. Це створює додатковий тиск на лівий шлуночок, що також може викликати парадоксальний пульс.

Що ще викликає парадоксальний пульс?

На додаток до важкого нападу астми, кілька захворювань серця і легенів можуть викликати парадоксальний пульс. Гіповолемія також може викликати парадоксальний пульс у ситуаціях, коли він важкий. Це відбувається, коли в організмі людини не вистачає крові, як правило, через зневоднення, хірургічне втручання або травму.

Нижче наведено захворювання серця та легенів, які можуть викликати парадоксальний пульс:

Серцеві захворювання:

Констриктивний перикардит

Констриктивний перикардит виникає, коли оболонка, що оточує серце, називається перикардом, починає товщати. В результаті, коли людина вдихає, серце не може відкритися так сильно, як зазвичай.

Тампонада перикарда

Цей стан, також відомий як тампонада серця, викликає у людини накопичення додаткової рідини в перикарді. Його симптоми включають низький кров’яний тиск і великі помітні вени на шиї. Це невідкладна медична допомога, яка вимагає швидкого лікування.

Стан легенів:

Загострення ХОЗЛ

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) – це стан, який ушкоджує легені. Коли щось, наприклад, куріння сигарет, викликає раптово погіршення симптомів, це називається загостренням ХОЗЛ. Загострення ХОЗЛ мають ефекти, подібні до астми.

Масивна емболія легеневої артерії

Тромбоемболія легеневої артерії – це згусток крові в легенях. Це небезпечний для життя стан, який може вплинути на чиюсь здатність дихати.

Обструктивне апное сну

Апное сну призводить до того, що деякі люди періодично перестають дихати уві сні. Обструктивне апное сну передбачає блокування дихальних шляхів через розслаблення м’язів горла.

Лійкоподібна деформація грудної клітки

Pectus excavatum — це латинський термін, що означає «вигнута скриня». Цей стан призводить до того, що грудна кістка людини западає всередину, що може збільшити тиск на легені та серце.

Великий плевральний випіт

Це нормально, якщо в оболонках, які оточують ваші легені, є трохи рідини. Однак у людей з плевральним випотом накопичується зайва рідина, що може ускладнити дихання.

Як вимірюється парадоксальний пульс?

Існує кілька способів вимірювання парадоксального пульсу, і деякі з них є більш інвазивними, ніж інші.

Найпростіший спосіб перевірити це – використовувати манжету для вимірювання артеріального тиску, щоб прослухати ключові відмінності в тонах серця, коли манжета спускається. Майте на увазі, що це не спрацює з автоматичною манжетою для артеріального тиску.

Інший метод передбачає введення катетера в артерію, як правило, променеву артерію на зап’ясті або стегнову артерію в паху. Коли катетер під’єднано до машини, яка називається датчиком, катетер може вимірювати артеріальний тиск від удару до удару. Це дозволяє вашому лікарю побачити, чи є якісь відмінності у вашому кров’яному тиску під час вдиху чи видиху.

У випадках важкого парадоксу пульсу ваш лікар може відчути різницю в артеріальному тиску, просто промацуючи пульс на променевій артерії, трохи нижче великого пальця. Якщо вони відчують щось незвичайне, вони можуть попросити вас зробити кілька повільних глибоких вдихів, щоб перевірити, чи слабшає пульс під час вдиху.

Суть

Багато речей можуть викликати парадоксальний пульс, який є падінням артеріального тиску під час вдиху. Хоча це зазвичай пов’язано з захворюванням серця або легенів, наприклад, астмою, воно також може бути наслідком великої крововтрати.

Якщо ваш лікар помічає ознаки парадоксального пульсу, він може провести деякі додаткові тести, такі як ехокардіограма, щоб перевірити наявність будь-яких основних умов, які можуть бути причиною цього.