Симптоми мієлодиспластичного синдрому

Симптоми МДС

Мієлодиспластичний синдром (МДС) раніше був відомий як «прелейкемія» або іноді «тліюча лейкемія». MDS – це група захворювань крові, які можуть призвести до низького рівня:

червоні кров’яні тільця
лейкоцити
тромбоцити

Симптоми МДС можуть відрізнятися залежно від типу (або типів) клітин крові. Багато людей з МДС не мають симптомів або спочатку відчувають лише легкі симптоми.

Можливі симптоми MDS включають:

1. Втома і задишка

MDS може викликати низький рівень еритроцитів, стан, відомий як анемія. Червоні кров’яні клітини важливі, оскільки вони переносять кисень і поживні речовини по всьому організму.

Інші симптоми анемії включають:

Бліда шкіра
запаморочення, запаморочення
холодні руки і ноги
загальна слабкість
нерегулярне серцебиття
головний біль
біль у грудях

Симптоми анемії, як правило, посилюються з часом.

2. Незрозумілі синці або точкові плями

У вас можуть виникнути деякі шкірні симптоми, якщо МДС викликає тромбоцитопенію або низький рівень тромбоцитів. Тромбоцити є важливим компонентом вашої крові, що дозволяє їй згортатися. Проблеми зі згортанням крові можуть спричинити кровотечу в шкірі, що призведе до незрозумілих червоних, коричневих або фіолетових синців, відомих як пурпура, або червоних або фіолетових точкових плям, відомих як петехії.

Ці точкові плями можуть бути піднятими або плоскими на шкірі. Зазвичай вони не сверблять і не болять, але залишаються червоними, навіть якщо на них натиснути.

3. Легка кровотеча

Низький рівень тромбоцитів може спричинити легку кровотечу, навіть після незначних ударів або подряпин. Ви також можете відчувати спонтанні носові кровотечі або кровоточивість ясен, особливо після стоматологічної роботи.

4. Часті інфекції та підвищення температури

Часті інфекції та лихоманка можуть бути викликані низьким рівнем лейкоцитів, також відомим як нейтропенія. Низький рівень лейкоцитів відомий як лейкопенія. Білі кров’яні клітини є важливою частиною вашої імунної системи, допомагаючи вашому організму боротися з інфекцією.

5. Біль у кістках

Якщо МДС стає серйозним, це може викликати біль у кістках.

Причини та фактори ризику МДС

МДС викликається дефектними стовбуровими клітинами кісткового мозку. Кістковий мозок – це матеріал, який знаходиться всередині ваших кісток. Тут утворюються клітини крові. Стовбурові клітини – це тип клітин, що знаходяться у вашому кістковому мозку, які відповідають за виробництво клітин крові.

При MDS ці стовбурові клітини кісткового мозку починають виробляти аномальні клітини крові, які не сформовані належним чином і гинуть занадто швидко або знищуються вашим організмом. Це залишає у вашому тілі занадто мало функціонуючих клітин крові, щоб переносити кисень, зупиняти кровотечу та боротися з інфекціями.

Не завжди відомо, що викликає дефектні стовбурові клітини, хоча вчені вважають, що причиною можуть бути генетичні мутації. Існує дві класифікації МДС. Більшість людей мають первинний МДС або de novo MDS. При первинному МДС дефектні стовбурові клітини кісткового мозку не мають відомої причини.

Вторинний МДС пов’язаний з лікуванням. Зазвичай це трапляється у людей, які лікувалися від раку. Це тому, що хіміотерапія та променева терапія можуть пошкодити стовбурові клітини вашого кісткового мозку.

Деякі фактори можуть підвищити ризик розвитку МДС:

попереднє лікування хіміотерапією
попередня променева терапія або інший тривалий вплив радіації
тривалий вплив високих рівнів бензолу або толуолу

Близько 86 відсотків людей з діагнозом MDS мають вік старше 60 років. Лише 6 відсотків мають вік до 50 років на момент встановлення діагнозу. Чоловіки частіше, ніж жінки, розвивають МДС.

Якщо у вас підвищений ризик розвитку МДС і ви маєте деякі симптоми, запишіться на прийом до лікаря.

Як діагностується МДС?

Оскільки багато людей з МДС не мають симптомів або мають незначні симптоми, звичайний аналіз крові часто є першою підказкою лікаря, що щось не так. При МДС показники крові зазвичай низькі. Але в деяких випадках рівень лейкоцитів або тромбоцитів вище норми.

Ваш лікар попросить вас пройти ще два тести для перевірки на наявність МДС: аспірацію кісткового мозку та біопсію кісткового мозку. Під час цих процедур тонка порожниста голка вводиться в стегнову кістку, щоб видалити зразок кісткового мозку, крові та кістки.

Мікроскопічний аналіз хромосом, відомий як цитогенетичне дослідження, покаже наявність будь-яких аномальних клітин кісткового мозку.

Лікування МДС

Алогенна трансплантація крові та кісткового мозку (BMT), також відома як трансплантація кісткового мозку або трансплантація стовбурових клітин, є єдиним потенційним лікуванням від MDS. ТМТ передбачає використання високих доз хіміопрепаратів з наступною інфузією донорської крові та кісткового мозку. Це може бути небезпечною процедурою, особливо для літніх людей, і підходить не всім.

Коли ТМТ не є варіантом, інші методи лікування можуть зменшити симптоми та затримати розвиток гострого мієлоїдного лейкемії (ГМЛ). Деякі з них:

трансфузійна терапія для збільшення кількості еритроцитів і тромбоцитів
антибіотики для запобігання інфекції
хелатна терапія для видалення надлишку заліза з крові
терапія фактором росту для збільшення кількості червоних або білих кров’яних тілець
хіміотерапія для знищення або припинення росту швидкозростаючих клітин
епігенетична терапія для стимуляції генів, що пригнічують пухлини
біологічна терапія для поліпшення виробництва червоних кров’яних тілець у людей без довгого плеча хромосоми 5, інакше відомий як синдром 5q мінус

Симптоми МДС та ранньої ГМЛ схожі. Про одна третя у людей з MDS в кінцевому підсумку розвивається AML, але раннє лікування MDS може допомогти відстрочити початок AML. Рак легше лікувати на самих ранніх стадіях, тому краще поставити діагноз якомога швидше.