Огляд
Що таке спазми стравоходу?
Спазми стравоходу – це аномальні скорочення м’язів стравоходу (трубка, яка з’єднує горло зі шлунком). Ці спазми ускладнюють потрапляння їжі в шлунок. Вони можуть бути болючими.
Що таке стравохід?
Стравохід – це м’язова трубка, яка є частиною вашої травної системи. Після ковтання їжу або питво потрапляє у ваш шлунок.
Як працює стравохід?
М’язи, з яких складається стравохід, працюють разом у складний спосіб. Сфінктери (м’язові клапани) на обох кінцях стравоходу відкриваються і закриваються, щоб їжа та напої могли проходити з рота в шлунок. Ці клапани також зупиняють їжу або рідину від повернення в стравохід (наприклад, зі шлунка) без причини.
Після ковтання м’язи стравоходу скорочуються (згинаються і розслабляються). Коли стравохід працює належним чином, ця хвиля скоординованих скорочень переміщує їжу або рідину вниз у ваш шлунок. Ця серія скорочень називається перистальтикою.
Якщо у вас є спазми стравоходу, ці скорочення працюють неправильно. Надзвичайно потужні або неефективні скорочення м’язів в стравоході можуть ускладнити просування їжі або рідини по стравоходу.
Чи існує більше одного типу спазму стравоходу?
Спазми стравоходу можуть по-різному впливати на м’язи стравоходу. Два основних типи:
- Дифузний (або дистальний) спазм стравоходу: Некоординовані скорочення м’язів відбуваються переважно в нижній частині стравоходу. Цей тип спазму стравоходу часто призводить до того, що вже проковтнута їжа або рідина повертаються в стравохід (так звана регургітація).
- Стравохід «Лускунчик»: Цей подібний стан також впливає на роботу м’язів стравоходу. У стравоході горіскунчика (або відбійного молотка) скорочення м’язів є занадто сильними або сильними. Це може викликати біль, особливо під час ковтання. Біль може бути сильним і може відчувати стискання в грудях.
Наскільки поширені спазми стравоходу?
Спазми стравоходу зустрічаються рідко. За оцінками медичних експертів, дифузний спазм стравоходу вражає кожну 100 000 людей.
Симптоми та причини
Що викликає спазми стравоходу?
Точна причина спазмів стравоходу невідома. Деякі представники медичної спільноти вважають, що проблема виникає через несправність нервів, які відповідають за роботу м’язів стравоходу. Занадто багато кислоти в стравоході також може призвести до проблеми. Надлишок кислоти може бути пов’язаний із печією протягом тривалого часу.
Деякі люди помічають симптоми спазму стравоходу після вживання гарячої або дуже холодної їжі чи напою. Але спазми можуть виникнути в будь-який час, навіть коли ви не їсте і не п’єте.
Які симптоми спазмів стравоходу?
Спазми стравоходу можуть викликати легкі або важкі симптоми. Деякі люди не відчувають ніяких симптомів.
У деяких випадках спазми стравоходу можуть викликати біль у грудях, схожий на серцевий напад. Зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте посилення, незрозумілий біль у грудях протягом більше п’яти хвилин.
Симптоми спазмів стравоходу зазвичай приходять і зникають. Ви можете помітити симптоми в певний час, наприклад, після їжі або пиття чогось дуже гарячого або холодного. Або симптоми можуть з’явитися раптово, нізвідки. Симптоми можуть тривати кілька хвилин або більше однієї години.
Як відчуваються спазми стравоходу?
Якщо у вас є спазми стравоходу, у вас можуть бути:
-
Біль у грудях, який може нагадувати печію (відчуття печіння в грудях) або, рідше, серцевий напад.
- Проблеми з ковтанням їжі або рідини (дисфагія).
- Біль біля грудини під час ковтання або в інший час.
- Відчуття, що щось застрягло у вашому горлі.
- Їжа або рідина повертаються вгору після того, як ви їх проковтнете (регургітація).
Діагностика та тести
Як діагностуються спазми стравоходу?
Спазм стравоходу може бути складно діагностувати. Ваш медичний працівник спочатку огляне вас, щоб оцінити ваші симптоми. Якщо у вас болі в грудях, ваш лікар може призначити тести, такі як електрокардіограма (ЕКГ), щоб виключити захворювання серця.
Інші тести, які допомагають діагностувати спазми стравоходу, включають:
- Ковтанка барію: Цей тест вимагає ковтання розчину, що містить барій. Рентгенівські промені робляться, коли барій рухається по стравоходу. Якщо є стриктура (звуження), барій може застрягти або сповільнитися.
- Ендоскопія: У цьому тесті, якщо ваш лікар підозрює наявність структурної аномалії, вузьку трубку, яка називається ендоскопом, вставляють у ваш стравохід. Ендоскоп має легку і крихітну камеру на одному кінці, щоб ваш лікар може переглядати внутрішню частину вашого стравоходу.
- Манометрія стравоходу: Якщо структурних відхилень не виявлено, цей тест виконується для вимірювання хвиль тиску всередині стравоходу. Наявність надзвичайно великої кількості одночасних скорочень у нижньому відділі стравоходу є основним показником спазмів.
Управління та лікування
Як лікуються спазми стравоходу?
Лікування спазму стравоходу зосереджується на розслабленні м’язів стравоходу для полегшення симптомів. Якщо спазми стравоходу не викликають симптомів, вам може не знадобитися лікування.
Лікування включає:
- Домашні засоби: Дослідження показали, що олія м’яти перцевої може допомогти заспокоїти м’язи стравоходу. Питна вода з кількома краплями олії м’яти перцевої може полегшити незначні симптоми. Визначення того, що викликає ваші симптоми, може допомогти вам уникнути спазмів у майбутньому.
- Ліки: Ліки можуть лікувати спазми стравоходу різними способами. Прийом блокаторів кальцієвих каналів (препаратів для зниження артеріального тиску) перед їжею допомагає багатьом людям легше ковтати. Трициклічні антидепресанти можуть впливати на пошкоджені нерви стравоходу, полегшуючи біль.
- Ін’єкції ботулотоксину (Botox®): Ін’єкції ботокса тимчасово паралізують м’язи стравоходу, купіруючи спазми. Якщо інші методи лікування не допомогли, ваш лікар може порекомендувати цей варіант. Переваги лікування зазвичай тривають один рік.
- Хірургія: У важких випадках ваш лікар може порекомендувати операцію, щоб назавжди вирішити проблему. Під час операції міотомії лікар робить розріз уздовж нижнього м’яза стравоходу. Цей розріз повністю зупиняє роботу м’яза, що зупиняє аномальні скорочення. Оскільки м’яз стравоходу більше не використовується, сила тяжіння сприяє переміщенню їжі та рідини в стравохід.
Профілактика
Чи можна запобігти спазмам стравоходу?
На жаль, оскільки дослідники не з’ясували, що викликає спазми стравоходу, ви не можете запобігти розвитку цього стану. Тим не менш, визначення того, що викликає ваші симптоми (наприклад, певні продукти чи напої), може допомогти вам запобігти появі симптомів або їх погіршенню.
Перспектива / Прогноз
Чи небезпечні спазми стравоходу?
Спазми стравоходу можуть бути руйнівними. Іноді вони викликають біль або проблеми з ковтанням. Але цей стан не вважається серйозною загрозою вашому здоров’ю. Відомо, що спазми стравоходу не викликають рак стравоходу.
Біль, схожий на печію, і проблеми з ковтанням часто є ознаками рутинної проблеми (наприклад, ГЕРХ або хронічний кислотний рефлюкс). Рідше ці симптоми можуть сигналізувати про більш серйозний стан (наприклад, рак). Завжди звертайтеся до свого лікаря, якщо ви відчуваєте подібні симптоми більше двох тижнів.
Який прогноз (перспектива) для людей зі спазмами стравоходу?
Прогноз спазмів стравоходу залежить від тяжкості ваших симптомів. Багато людей відчувають незначні або незначні симптоми спазмів стравоходу.
Лікування часто може значно полегшити симптоми спазму стравоходу. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас проблеми з ковтанням або постійна печія.
Жити з
Коли потрібно викликати лікаря?
Спазми стравоходу іноді можуть викликати симптоми, дуже схожі на серцевий напад. Серцевий напад може бути небезпечним для життя, якщо його не лікувати негайно. Зателефонуйте за номером 911 або негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте:
- Тяжкість або стиснення в грудях, які не зникають через п’ять хвилин.
- Біль в інших областях біля грудей, таких як плече, рука або шия.
- Проблеми з диханням (так зване задишка).
-
Прискорене серцебиття, наприклад прискорене або нерегулярне серцебиття.
- Запаморочення або відчуття слабкості або слабкості (наприклад, ви можете втратити свідомість).
- Холодний піт.
-
Нудота або блювота.
Якщо не лікувати, помірні та важкі випадки спазмів стравоходу можуть негативно вплинути на якість вашого життя. Симптоми можуть ускладнювати прийом їжі, що з часом може призвести до дисбалансу харчування. Хронічний біль може змусити вас відмовитися від діяльності, яка вам подобається, або зазнати емоційного збитку. Якщо печія, проблеми з ковтанням або інші симптоми спазму стравоходу обмежують те, що ви отримуєте від життя, запитайте у свого лікаря про варіанти лікування. Завжди звертайтеся за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас є незрозумілий біль у грудях.
Discussion about this post