Спинномозкова анестезія під час пологів

Загальний наркоз

Загальна анестезія призводить до повної втрати чутливості та свідомості. Загальна анестезія передбачає використання як внутрішньовенних (IV), так і інгаляційних препаратів, які також називаються анестетиками.

Під час загальної анестезії ви не відчуваєте болю, а ваше тіло не реагує на рефлекси. Лікар, який викликається анестезіологом, буде стежити за вашими життєвими показниками, коли ви перебуваєте під наркозом, а також виведе вас з нього.

Загальна анестезія має намір виділити п’ять різних станів під час операції:

• знеболення, або знеболення
• амнезія, або втрата пам’яті про процедуру
• а втрата свідомості
• паралічабо неможливість рухатися
• а ослаблення вегетативних реакцій

Пологи вимагають вашої участі, тому під час вагінальних пологів рідко вдається отримати загальний наркоз, тому що це призводить до втрати свідомості.

Яка мета загального наркозу під час пологів?

Ідеальний анестетик, наданий під час пологів, забезпечує полегшення болю, так що ви все ще можете брати активну участь у пологах і натискати, коли вам це потрібно. Це також не зупиняє скорочення або уповільнює життєві функції вашої дитини. Однак, невідкладна допомога іноді вимагає загального наркозу.

Лікарі використовують загальний наркоз в екстрених ситуаціях, а іноді і для кесаревого розтину. Дуже рідко під час пологів вам може бути зроблена загальна анестезія, якщо регіональний анестетик не працює або якщо виникає надзвичайна ситуація, коли користь від загальної анестезії перевищує ризик.

Якщо у вас загальний наркоз, важливо максимально зменшити вплив вашої дитини на анестетик.

Які ризики загальної анестезії під час пологів?

Загальний наркоз викликає втрату свідомості і розслаблює м’язи дихальних шляхів та травного тракту. Як правило, ваш анестезіолог вставляє ендотрахеальну трубку у вашу дихальну трубу, щоб забезпечити надходження великої кількості кисню та захистити ваші легені від шлункових кислот та інших рідин.

Це збільшує ризик того, що ви можете вдихати в легені шлункову рідину або іншу рідину, що називається аспірацією. Це може викликати пневмонію або інші пошкодження вашого організму.

Інші ризики, пов’язані із загальною анестезією, включають:

• неможливість розмістити ендотрахеальну трубку вниз по трахеї
• токсичність за допомогою анестезуючих препаратів
• пригнічення дихання у новонародженої дитини
• млявість плода

Ваш анестезіолог може зробити наступне, щоб знизити ризик:

• забезпечити киснем перед наркозом
• дайте антацид для зниження кислотності вмісту шлунка
• дайте швидкодіючі ліки для розслаблення м’язів для швидкого та легкого розміщення дихальної трубки
• натиснути на горло, щоб перекрити стравохід і зменшити ризик аспірації, поки ендотрахеальна трубка не стане на місце

Почуття про анестезію виникає, коли ви прокидаєтесь або залишаєтесь частково неспаними під час загального наркозу. Це може статися через те, що ви спочатку отримуєте міорелаксанти, що може призвести до того, що ви не зможете рухатися або повідомити лікаря, що ви не спите.

Це також називають “ненавмисною інтраопераційною обізнаністю”. Це рідкість, а відчуття болю під час цього – ще рідше. Для деяких це може спричинити психологічні проблеми, подібні до посттравматичного стресового розладу.

Яка процедура загального наркозу?

Ви отримаєте деякі ліки через внутрішньовенну крапельницю. Потім ви отримаєте галотан, оксид азоту, ізофлуран, севофлюран та десфлюран разом з киснем через маску дихальних шляхів. Ваш анестезіолог покладе ендотрахеальну трубку до дихальної труби, щоб допомогти дихати і запобігти аспірацію.

Після пологів ліки зникнуть, і ваш анестезіолог поверне вас до тями. Швидше за все, ви спочатку відчуєте себе засмученим і розгубленим. Ви можете відчути поширені побічні ефекти, такі як:

• нудота
• блювота
• сухість у роті
• біль у горлі
• тремтіння
• сонливість

Які переваги анестезії під час пологів?

Кращі регіональні блоки, такі як спінальна анестезія або епідуральна анестезія. Однак загальний наркоз можна швидко застосувати в екстрених випадках або якщо вам швидко потрібно кесарів розтин.

Якщо частина вашої дитини вже знаходиться в родових шляхах, коли вам потрібна загальна анестезія, ви можете отримати її, не сидячи і не змінюючи положення.

Потрапивши під загальний наркоз, знеболення не є проблемою, тому що ви практично спите. Інші анестетики, такі як епідуральна, іноді лише частково полегшують біль.

Для деяких жінок, які потребують кесаревого розтину і перенесли операцію на спині або мають деформації спини, загальна анестезія може бути прийнятною альтернативою регіонарній або спинномозковій анестезії. Це може бути важко вводити через попередні проблеми зі здоров’ям.

Якщо у вас є порушення кровотечі, пухлина мозку або підвищений внутрішньочерепний тиск, можливо, ви не зможете отримати епідуральну або спинномозкову анестезію, і вам може знадобитися загальний наркоз.

Яка перспектива?

Ваш лікар намагатиметься уникати використання загальної анестезії під час пологів, оскільки процес пологів вимагає від вас свідомості та активності. Однак вам може знадобитися загальний наркоз, якщо у вас є певні проблеми зі здоров’ям.

Лікарі використовують загальний наркоз для пологів, коли це кесарів розтин. Використання загальної анестезії під час пологів має більші ризики, але це відносно безпечно.