Субхоріальна кровотеча під час вагітності: чи варто хвилюватися?

Субхоріальна кровотеча виникає, коли плацента відривається від початкового місця імплантації. Це називається субхоріальним крововиливом або гематомою. Вражає оболонки хоріона. Вони розходяться і утворюють інший мішок між плацентою і маткою. Рух і утворені згустки є причиною цього типу кровотечі.

Ці гематоми можуть бути різного розміру, причому найменші є найбільш поширеними. Більші версії можуть викликати сильнішу кровотечу.

Субхоріальна гематома є лише однією з причин кровотечі під час вагітності. Їх точна причина невідома. Вони також не те саме, що плямистість.

За даними Американського коледжу акушерів і гінекологів, кров’янисті виділення виникають приблизно у 15-25 відсотків жінок протягом першого триместру. Хоча кров’янисті виділення можуть з’явитися на будь-якому терміні вагітності, найчастіше це відбувається в першому триместрі.

Причини плямистості включають:

• імплантація
• розширення матки
• статевий акт
• підвищення рівня гормонів
• зміни шийки матки, включаючи поліпи шийки матки
• вагінальні обстеження

Кровля — це саме так, як звучить — кілька плям крові. Хоча все ж варто повідомляти про будь-які кров’янисті виділення свого лікаря, симптоми дуже відрізняються від вагінальних кровотеч.

Кровотеча, що виходить за межі кількох точок і вимагає прокладки, часто є ознакою чогось іншого. Субхоріальна кровотеча є однією з таких можливостей. Кровотеча, як правило, є єдиною ознакою або симптомом субхоріальної гематоми. Ви можете навіть не усвідомлювати, що у вас є, поки ваш лікар не проведе ультразвукове дослідження.

Сильна кровотеча також може бути ознакою:

• позаматкова вагітність, яка виникає, коли яйцеклітина запліднюється поза маткою

• викидень

• молярна вагітність, рідкісне захворювання, яке призводить до утворення маси тканини в матці

• розрив матки
• відділення плаценти від матки

• передчасні пологи, які настають раніше 37 тижня

Ці більш серйозні причини вагінальної кровотечі також супроводжуються іншими симптомами, такими як сильний біль у животі та запаморочення.

Багато субхоріальних гематом не є шкідливими в довгостроковій перспективі. Ваш лікар матиме краще уявлення після огляду гематоми на УЗД. Менші гематоми мають кращі результати. Більші версії можуть викликати проблеми.

Згідно з дослідженням 2014 року, звіти щодо ризику викидня, пов’язаного з субхоріальними гематомами з вагінальною кровотечею, відрізняються. Однак ризик зростає протягом першої половини вагітності. Чим раніше ви звернетеся до діагнозу, тим краще буде результат.

Якщо діагноз вагінальної кровотечі вважається субхоріальним, то ваш лікар, швидше за все, розпочне лікування, щоб запобігти викидню. Варіанти можуть включати прогестерон або дидрогестерон. Якщо гематоми великі, вам також можуть порадити:

• Залишайтеся в ліжку, дотримуйтесь постільного режиму.
• Уникайте стояння протягом тривалого часу.
• Уникайте сексу.
• Уникайте фізичних навантажень.

Субхоріальна кровотеча є ознакою суміжної гематоми. Хоча ці гематоми не вважаються нормальним явищем під час вагітності, вони не є незвичайними. Вони також не обов’язково означають, що вагітність не вийде. Завдяки лікуванню та ретельному нагляду багато жінок народжують здорових дітей доношених.

Незважаючи на те, що субхоріальна кровотеча не становить безпосередньої загрози, як інші види вагінальних кровотеч, вам все одно слід проконсультуватися з лікарем. Зателефонуйте своєму лікарю щоразу, коли у вас виникла кровотеча або кров’янисті виділення. Якщо причина невідома, можна провести УЗД, щоб виключити гематому.