Епілепсія – це хронічний (тривалий) стан, що характеризується повторюваними епілептичними нападами. Епілептичний припадок — це подія, пов’язана зі зміною функції мозку, спричиненою аномальними або надмірними електричними розрядами з клітин мозку.
- Епілепсія вражає до одного відсотка населення Сполучених Штатів.
- Існують різні типи судом, різні типи синдромів епілепсії та різні причини епілепсії.
- Загалом, ліки можуть контролювати судоми приблизно у 70 відсотків пацієнтів з епілепсією.
- Для пацієнтів з неконтрольованою епілепсією операція з епілепсії може забезпечити «лікування», усунувши джерело судом та епілепсії.
Класифікація типу судом дуже важлива і допоможе вашому лікареві спланувати необхідне лікування.
Генералізована епілепсія
Генералізована епілепсія включає судоми, викликані аномальною електричною активністю по всьому мозку. Судоми можуть бути наслідком генетичної схильності здорової людини або внаслідок поширеного порушення функції мозку. Ви можете відчувати різні типи генералізованих судом або тип може відрізнятися від одного нападу до іншого.
«Grand Mal» або генералізований тоніко-клонічний
- Типові симптоми: втрата свідомості, ригідність м’язів, судоми всього тіла; може спричинити падіння, якщо ви стоїте
Відсутність
- Типові симптоми: дивитися з короткою втратою свідомості; тріпотіння повік
Міоклонічний
- Типові симптоми: спорадичні або повторювані короткочасні посмикування кінцівок
Клонічний
Типові симптоми: повторювані, ритмічні поривчасті рухи головою або кінцівками
Тонік
- Типові симптоми: втрата свідомості, скутість і ригідність всього тіла; може спричинити падіння, якщо ви стоїте
Атонічний
- Типові симптоми: втрата м’язового тонусу голови або тіла; може спричинити падіння, якщо ви стоїте
Часткова (вогнищева) епілепсія
Часткова або вогнищева епілепсія включає судоми, викликані електричними імпульсами, які починаються у відносно невеликій ділянці мозку. Частину мозку, яка викликає напади, іноді називають фокусом. При простих парціальних припадках пацієнт зберігає свідомість, тоді як складні парціальні припадки призводять до втрати свідомості.
Ці судоми можуть відрізнятися за типом у одного і того ж пацієнта або переходити від простих парціальних до складних часткових або навіть до генералізованих судом. Часткові судоми означають деяке локалізоване захворювання мозку, спричинене травмою голови, інсультом, пухлиною, рубцем або аномалією розвитку. Причину іноді можна виявити за допомогою тестів зображення, але в багатьох випадках вона залишається невідомою. Рідко часткові судоми пов’язані з генетичною схильністю.
Парціальні (фокальні) судоми
Проста часткова (без втрати свідомості)
- Типові симптоми: Простий руховий рух: поштовхи, скутість, обмежена однією стороною голови або тіла. Прості сенсорні (аури): незвичайні відчуття, що впливають на зір, слух, нюх, смак або дотик, або пам’ять або емоційні порушення; можливість биття серця, гарячих і холодних відчуттів
Складні часткові (порушення усвідомлення):
- Типові симптоми: витріщений погляд, невідповідність; автоматизми, такі як чмокання губами, жування, вередування та інші повторювані, мимовільні, але скоординовані рухи
Часткове з вторинним узагальненням
- Типові симптоми: більш легкі симптоми судом, перераховані вище, призводять до втрати свідомості та судом
Два інших типи нападів можуть виглядати дуже схожими на епілептичний припадок, але не є епілептичними за своєю природою, оскільки вони не включають аномальну електричну активність у мозку:
- Неепілептичні напади може включати втрату свідомості, аномальні рухи, ривки та падіння. Зазвичай вони пов’язані з психологічним або емоційним стресом.
- Судомний синкопе описує непритомність внаслідок серцевої або кровообігу, що супроводжується скутістю або ривками, які можуть імітувати епілепсію.
Як правило, пацієнти з судомами, які починаються у фокальній ділянці мозку, і чиї судоми не контролювалися медикаментами, розглядаються для хірургічного втручання. Ця область може бути маленькою або включати кілька часток мозку. Як правило, комплексна передхірургічна оцінка починається з ЕЕГ-відеомоніторингу та МРТ головного мозку з високою роздільною здатністю, перш ніж пацієнту рекомендують операцію з епілепсії.
Дізнайтеся більше про поширені судоми
Нижче описано деякі з поширених типів судом.
Генералізовані судоми тонічного клону (Великі напади)
Генералізована тонічна клоніка, або напади Grand Mal, – це те, про що думають більшість людей, коли чують про судоми. Хоча це може здатися дуже довгим, більшість великих нападів тривають менше двох хвилин.
Під час нападів Grand Mal пацієнт втрачає свідомість, проявляється стисненням і скороченням усіх м’язів тіла, стогне, може проявлятися утруднене дихання. Після цього з’являється посмикування м’язів, яке поступово сповільнюється і припиняється, залишаючи хворого в виснаженому стані, що не тягнеться за кілька хвилин. Такий стан виснаження називають постіктальним станом.
Генералізовані напади Grand Mal є фізично насильними і можуть призвести до падінь і травм. Якщо ви стали свідком такої грандіозної події, важливо покласти пацієнта на рівну поверхню і покласти його на бік.
Не намагайтеся відкрити рот людині, яка захоплює, оскільки це з більшою ймовірністю може поранити вас або пацієнта або призвести до аспірації предмета в його легені. Поширений міф про великі судоми полягає в тому, що пацієнт може «проковтнути язик». Це ніколи не відбувається.
Абсансні судоми
Судоми абсансу також відомі як «дрібні судоми». Вони частіше зустрічаються у дітей і складаються з коротких епізодів погляду. На відміну від нападів Grand Mal, вони часто короткі (від 5 до 20 секунд) і виникають кілька разів на день. Дітей з абсансами можна помилково вважати «мріями» у школі. Від 50 до 70 відсотків пацієнтів «переростають» абсансові напади до пізнього підліткового віку.
Парціальні (фокальні) судоми
Парціальні судоми є одним з найпоширеніших типів судом, які охоплюють частину мозку. Найчастіше вони виникають із скроневої частки, однак можуть починатися також у лобовій, потиличній та тім’яній частках. Пацієнт може припинити свою активність, дивитися, займатися напівцільовою діяльністю, як-от чмокання губами, жування, ковтання, дерти в одяг або інші предмети.
Вони можуть або не можуть взаємодіяти зі своїм оточенням або знати про нього. Це може призвести до розгубленості, вояки або блукання, піддаючи їм ризик отримати травми. Як спостерігачу, важливо зберігати холодну і спокійну поведінку, не допускаючи зазнати будь-якої шкоди пацієнту.
Якщо вони поширюються на досить велику ділянку мозку, парціальні судоми можуть перерости в генералізований тоніко-клонічний напад. Таким чином, у пацієнта можливі обидва типи судом.
Discussion about this post