Трансвагінальне тейпування (TVT) фіксація сечового міхура: чого очікувати

Огляд процедури

Ваш лікар, ймовірно, призначить процедуру TVT вранці. Вони порадять вам не пити їжі та води після півночі перед операцією. Якщо ви приймаєте ліки, особливо розріджувачі крові, уточніть у лікаря, коли вам слід припинити їх прийом перед процедурою. Ви проведете ніч у лікарні, тому візьміть з собою все, що вам може знадобитися, і плануйте поїздку додому наступного дня.

TVT зазвичай займає менше години, але це вимагає нічного спостереження в лікарні. Для процедури ваш лікар зробить розріз всередині піхви, нижче уретри. Вони також зроблять ще два невеликих надрізи на животі біля лобкової лінії росту волосся. Потім хірург проведе невелику смужку поліпропіленової сітчастої стрічки через розріз у піхві та помістить її під уретру. Це закріплює кінці стрічки до двох черевних розрізів, щоб міцно утримувати уретру на місці.

Операція вимагає місцевої анестезії, а також загальної анестезії або внутрішньовенної седації. Два розрізи живота не повинні потребувати швів. Натомість ваш лікар, ймовірно, використовуватиме Steri-Strips.

Відновлення

Знеболюючі препарати можуть допомогти зменшити ваш дискомфорт. Ви також матимете катетер у сечовому міхурі на ніч. За допомогою ультразвуку ваша медична команда перевірить, наскільки добре спорожняється ваш сечовий міхур. Якщо після виписки з лікарні виникнуть проблеми, вам може знадобитися використовувати катетер вдома протягом кількох днів, поки ваша система не відновиться. Самокатетеризація може тривати до місяця або більше, якщо ваш сечовий міхур не спорожняється належним чином.

Після операції можна їсти звичайну їжу, а через тиждень-два відновити більшість звичайних занять. Вам слід почекати близько місяця, перш ніж виконувати будь-яку важку роботу. Перед статевим актом також слід почекати місяць. Те ж саме стосується використання тампона. Обов’язково запитайте свого лікаря або медсестру про використання тампонів та будь-які інші питання гігієни протягом тижнів після операції, щоб зменшити ризик зараження.

Ризики та ускладнення

Як і при будь-якому типі операції, TVT супроводжується невеликим ризиком кровотечі та інфекції та невеликим шансом ускладнень від анестезії. Якщо у вас була загальна анестезія, у вас нудота або інші побічні ефекти, повідомте про це лікаря перед процедурою. TVT також несе невеликий ризик випадкового пошкодження сечового міхура або кишечника.

Зміна положення вашої уретри може призвести до затримки сечі, що означає, що ваш сечовий міхур не спорожниться належним чином. Якщо це триває тижнями або місяцями, обов’язково повідомте про це лікаря.

Перед випискою з лікарні запитайте, яких змін очікувати у ваших звичках до сечовипускання. Поговоріть зі своєю медичною командою про будь-які можливі побічні ефекти та про те, що ви повинні з ними робити.

Альтернативні методи лікування

Якщо хірургічне втручання здається занадто різким, щоб допомогти вам контролювати стресове нетримання, обговоріть інші методи лікування зі своїм лікарем. Є втручання, які не передбачають хірургічного втручання. Ваш лікар може ввести синтетичні об’ємні матеріали в тканину навколо уретри, щоб допомогти утримувати її закритою. Це допомагає зменшити підтікання сечі.

Щоб запобігти нетримання під час діяльності, яка може спровокувати витікання, наприклад, заняття спортом, ви можете вставити пробку або уретральний вкладиш в уретру. Це тимчасово блокує відтік сечі. Після занять зніміть пробку, щоб ви могли помочитися.

Ліки також можуть забезпечити певний контроль симптомів. Антихолінергічні засоби, які лікують гіперактивний сечовий міхур, можуть бути варіантом. Ви також можете спробувати місцевий крем з естрогеном, який може покращити здоров’я тканин уретри та навколо неї. Порадьтеся зі своїм лікарем перед початком будь-якого типу лікування.

Outlook

TVT зазвичай успішно лікує стресове нетримання сечі з невеликою кількістю побічних ефектів або ускладнень. Якщо затримка сечі не є проблемою після операції, ви повинні відчувати незначні симптоми нетримання, якщо такі є.

Пам’ятайте, що нетримання має багато факторів. У деяких випадках старіння призводить до того, що сечовий міхур не може утримувати сечу так само добре, як колись. Гістеректомія може послабити м’язи тазового дна, що може призвести до нетримання сечі. Це також симптом хронічних захворювань, таких як розсіяний склероз і хвороба Паркінсона.

Хоча нетримання сечі з будь-якої причини може бути складним для обговорення з лікарем, це занадто важливо, щоб ігнорувати. TVT або інші підходи часто можуть лікувати нетримання.

Нетримання сечі також може призвести до повторних інфекцій сечовивідних шляхів. Тож поговоріть зі своїм лікарем про те, чи можете ви бути хорошим кандидатом для фіксації сечового міхура TVT.

Лікування нетримання сечі

Якщо ви часто маєте справу з нетриманням сечі, ви можете зробити кілька простих кроків, щоб зменшити ці епізоди, наприклад:

• подвійне спорожнення:Ця техніка корисна, якщо ваш сечовий міхур спорожняється не так добре, як слід. Спробуйте помочитися, зачекайте кілька хвилин, а потім спробуйте помочитися знову.
• заплановані поїздки в туалет:Ви можете запланувати відвідування туалету кожні кілька годин замість того, щоб чекати, поки ви не відчуєте бажання піти.
• Кегеля: Зміцнення м’язів тазового дна за допомогою вправ Кегеля також може призвести до кращого контролю сечі. Наприклад, напружте м’язи, які використовуєте для сечовипускання, на п’ять секунд, а потім розслабтеся. Зробіть це 10 разів поспіль. Робіть до 10 повторень по 10 секунд кожне. Зрештою зробіть три підходи по 10 повторень.

Ви також хочете уникнути подразнення шкіри, викликаного нетриманням. Використовуйте мочалку для очищення і дайте шкірі висохнути. Масло какао або вазелін також можуть допомогти захистити вашу шкіру від впливу сечі.