Трансплантація рогівки

Що таке трансплантація рогівки?

Коли травма або хвороба пошкоджують вашу рогівку, трансплантація рогівки може відновити або різко поліпшити ваш зір. Пересадка рогівки – це амбулаторна процедура. Більшість трансплантацій рогівки мають сприятливий результат, а показники успіху зростають у міру вдосконалення техніки та методів навчання.

Рогівка-це прозора поверхня передньої частини ока у формі купола. Рогівка разом з наведеними нижче допомагає захистити ваші очі від пилу, мікробів та сторонніх частинок:

повіку
очна ямка
сльози
білі частини ока або склери

Рогівка також пропускає світло в ваше око.

Ваша тканина рогівки може швидко вилікувати незначні травми та подряпини, перш ніж ви відчуєте інфекцію або порушення зору. Однак глибокі травми можуть назавжди пошкодити ваш зір. Пересадка рогівки або кератопластика – це хірургічна процедура, яка замінює пошкоджену або хвору рогівку здоровою тканиною від донора.

За даними, лікарі роблять у США близько 40 000 трансплантацій рогівки на рік Національний інститут ока (NEI).

Тканина рогівки походить від нещодавно померлого, зареєстрованого донора тканини. Оскільки майже кожен може пожертвувати свої рогівки після їх смерті, список очікування зазвичай не такий довгий, як при інших великих трансплантаціях органів. Тканина зазвичай надходить з очного банку і перед трансплантацією пройде тестування, щоб переконатися, що вона безпечна для вас.

Якщо ви не є хорошим кандидатом для трансплантації донорської тканини, ви можете бути кандидатом на трансплантацію штучної рогівки. Донорська тканина, як правило, дає найкращі результати для більшості людей. Тим не менш, штучна трансплантація може бути більш успішною для людей, які або мають важкі захворювання очної поверхні, або перенесли більше одного невдалого трансплантата.

Навіщо потрібна трансплантація рогівки?

Пересадка рогівки може відновити або різко поліпшити зір, якщо у вас пошкоджена або хвора рогівка. Він може лікувати:

Дистрофія Фукса, що є дегенерацією внутрішнього шару рогівки
кератоконус
гратчаста дистрофія
рогівка, що випинається назовні
стоншення рогівки
рубці рогівки, помутніння або набряк
виразка рогівки, яка часто викликана травмою, наприклад, подряпанням рогівки

Як підготуватися до пересадки рогівки?

Перш ніж запланувати пересадку рогівки, вам знадобиться ретельний очний огляд. Ваш лікар проведе точні вимірювання вашого ока та лікує будь -які незв’язані очні проблеми, які можуть вплинути на вашу операцію.

Розкажіть своєму лікареві про всі ваші медичні умови, а також про будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, та ліки, що відпускаються без рецепта. Можливо, вам доведеться припинити прийом ліків, які перешкоджають згортанню крові.

Перед днем операції зверніться до лікаря за інструкціями щодо підготовки до процедури. Вони можуть включати:

заборонено їсти та пити після півночі напередодні ночі перед операцією
носіння вільного, зручного одягу в день процедури
бережіть обличчя від макіяжу, кремів, лосьйонів та прикрас
домовитись про те, щоб хтось відвіз вас додому після процедури

Що відбувається під час пересадки рогівки?

Ви, ймовірно, не будете спати під час пересадки, але ви можете отримати заспокійливий засіб, який допоможе вам розслабитися. Ваш хірург введе місцевий анестетик навколо ока, щоб запобігти болю та утримати ваші очні м’язи від руху.

Операція передбачає використання мікроскопа. Ваш хірург видалить невеликий круглий шматочок вашої рогівки за допомогою ріжучого інструменту під назвою атрефін.

Ваш хірург покладе вашу нову рогівку, розрізану відповідно до розмірів, і вшиє її надтонкою ниткою, яка залишається на місці до повного загоєння вашого ока. Пізніше ваш лікар легко видалить цю тему.

Процедура займає приблизно одну -дві години. Ви проведете ще одну -дві години в кімнаті для відновлення.

Що відбувається після пересадки рогівки?

Ви зможете повернутися додому в той же день, що і після операції. Ви можете відчувати певну хворобливість і, швидше за все, будете носити на ураженому оці очко або марлю до чотирьох днів. Не тріть очі. Ваш лікар призначить очні краплі та, можливо, пероральні препарати, які допоможуть зцілити та запобігти відторгненню або інфекції.

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли такі симптоми:

задишка
кашель
біль у грудях
лихоманка
озноб
нудота
блювота

Які ризики пов’язані з пересадкою рогівки?

Пересадка рогівки є відносно безпечною процедурою, але її ризики включають:

кровотеча
інфекція
набряк
помутніння кришталика або катаракта
підвищення тиску в очному яблуці або глаукома

Відхилення

Ваше тіло може відхилити трансплантовану тканину. Приблизно 20 відсотків пацієнтів відкидають свої донорські рогівки, згідно з NEI.

У багатьох випадках стероїдні очні краплі можуть контролювати відторгнення. Ризик відхилення з часом зменшується, але він не зникає повністю.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо відчуєте будь -який з таких попереджувальних ознак відмови:

зниження зору
посилення почервоніння очей
посилення болю
підвищення чутливості до світла

Що таке довгостроковий прогноз?

Можливо, ваш зір погіршиться протягом кількох місяців, коли ваше око пристосується. Ваш лікар видалить нитку, використану під час операції, після завершення загоєння. Вам завжди потрібно вживати додаткових запобіжних заходів, щоб уникнути травмування очей під час фізичних вправ або занять спортом. Ви повинні продовжувати регулярно проходити очні огляди за рекомендацією лікаря.

Більшість людей відчуває хоча б часткове відновлення зору, а деяким і надалі будуть потрібні окуляри, що відпускаються за рецептом. Повне відновлення може зайняти до року, але час відновлення скорочується із вдосконаленням техніки.