Усе про тестування чоловічої фертильності

Фактори, які можуть впливати на чоловічу фертильність

Дослідження показують, що чоловіче безпліддя впливає до 6 відсотків чоловіків у Північній Америці. Але що це викликає? Сприяти цьому можуть кілька факторів:

• анатомічні або генетичні аномалії
• системні або неврологічні захворювання
• інфекції
• травма
• гонадотоксична променева терапія
• сперматозоїдні антитіла

Чи можете ви просто використати домашній набір для тестування на фертильність і зупинитися?

Коли ви відчуєте ще одне розчарування, ви можете почати зважувати всі плюси і мінуси домашніх тестів на фертильність. Ці списки дають вам повну картину:

Плюси

• Домашній набір позбавить вас від стресу, пов’язаного з наданням зразка сперми в кабінеті лікаря.
• Ваші проблеми залишаються приватними.
• Набори недорогі, а також швидкі та прості у використанні.
• Хороший набір, як-от SpermCheck Fertility, може надійно визначити, чи є ваша кількість сперматозоїдів типовою, низькою або дуже низькою. Це допоможе вам спланувати наступний крок.

Купуйте SpermCheck Fertility онлайн.

Мінуси

• Домашні набори не дадуть вам усієї необхідної інформації. Хоча вони можуть визначити, чи є у вас нормальна кількість сперматозоїдів, ці цифри є лише одним із факторів чоловічої фертильності.
• Діапазон для низької та оптимальної кількості сперматозоїдів різниться між наборами.
• Деякі набори не вимірюють кількість сперми нижче певного рівня.

З цих причин, хоча домашній набір може бути корисним першим кроком, вам потрібно буде пройти медичне обстеження у лікаря для більш повної картини вашої фертильності.

Чого очікувати під час первинного медичного огляду

Ви записалися на першу зустріч. Знаючи, що ви готові, ви знімете напругу, яку ви можете відчувати. Ось розбивка того, чого очікувати.

Спочатку йде фізичний огляд. Лікар огляне ваш пеніс і яєчка.

Далі вам буде поставлено запитання про:

• медична історія
• спосіб життя
• статеве життя

Питання щодо вашої історії хвороби можуть включати:

• Які ліки ви приймаєте?
• Чи були у вас інфекції, що передаються статевим шляхом?
• Чи були у вас минулі операції?

Питання про ваш спосіб життя можуть включати:

• Скільки ти тренуєшся? (Дайте чесну відповідь!)
• Ви курите чи приймаєте рекреаційні наркотики?

Коли мова йде про ваше сексуальне життя, ви можете очікувати відвертої дискусії, яка включає будь-які ваші проблеми, наприклад:

• еректильна дисфункція (ЕД)
• затримка еякуляції
• ретроградна еякуляція

Аналіз сперми

Після фізичного огляду та запитань вас попросять надати зразок сперми.

Як проводиться аналіз сперми

Зразки сперми дають двома різними способами.

Еякулювати в спеціальний контейнер можна в кабінеті лікаря. Якщо це неможливо через ваші релігійні або культурні переконання, ви можете використовувати спеціальний презерватив під час статевого акту.

Будьте готові надати кілька зразків, тому що кількість сперматозоїдів коливається від одного зразка до іншого.

Що показує аналіз сперми про фертильність

Ви зробили свою роль, надавши зразок. Тепер справа за клініцистом, щоб проаналізувати це. Згідно з дослідженням 2015 року, проведеним в Індії, стільки, скільки 2 відсотки у всіх чоловіків показники сперми не є оптимальними.

Отже, що шукає ваш лікар? Коротко:

• Ознаки інфекції. Наявність певних бактерій у спермі може свідчити про інфекцію.
• Обсяг сперми. Це вимірювання загальної кількості сперми у вашому зразку.
• Концентрація сперми. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) класифікує кількість сперматозоїдів на рівні або вище 15 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр сперми в середньому.
• Життєздатність. Це перевіряє, який відсоток сперматозоїдів є живими.
• Моторика. Чи рухаються сперматозоїди? вище 63 відсотки рухливість вказує на фертильність, тоді як менше ніж 32 відсотки сперматозоїдів з рухливістю вказує на зниження фертильності.
• Морфологія. Яка форма сперматозоїдів? Вірте чи ні, але більшість сперми у вашому зразку не буде ідеальною. Але якщо більше 12 відсотків нормальних розмірів і форми, це свідчить про фертильність. Зразок із нормальною морфологією менше 9 відсотків може означати суб- або безпліддя. (Від 9 до 12 відсотків не є остаточним.)

Так багато про цифри. Тепер давайте їх похрумтіти.

Хоча цифри допомагають розрізняти фертильність, знижену фертильність і невизначену фертильність, жодна з них насправді не діагностує безпліддя. Проте слід пам’ятати про дві речі:

• Зразок сперми зі зниженою концентрацією сперматозоїдів часто також показує відхилення в рухливості та морфології сперматозоїдів.
• Відсоток сперми з нормальною морфологією є, мабуть, найкращим показником здорової сперми.

Аналіз сечі

Іноді сперматозоїди проходять усі стандартні медичні тести на фертильність, але у вас все одно виникають проблеми зі збільшенням сім’ї.

Це може вказувати на стан, який називається нормозооспермічним безпліддям, що означає, що самі сперматозоїди є безплідними. Тут на допомогу приходить аналіз сечі.

Як проводиться аналіз сечі

У кабінеті лікаря або в пункті тестування вам видадуть пластиковий стаканчик і попросять надати невеликий чистий зразок сечі. Використовуйте чистячу серветку, яку вам дали, щоб протерти уретру, щоб бактерії на вашому пенісі не потрапили в чашку.

Що показує аналіз сечі про фертильність

Дослідження 2014 року показує, що тепер лікарі можуть перевіряти нормозооспермічне безпліддя, відстежуючи рівні п’яти біомаркерів (маленьких молекул) у сечі.

Хоча стандартні тести на фертильність можуть охопити 75 відсотків випадків, дослідники змогли правильно ідентифікувати 86 відсотків безплідних чоловіків і 87 відсотків фертильних чоловіків.

Що це означає для вас? Хоча в цій галузі ще потрібні додаткові дослідження, дослідники припускають, що різні рівні цих біомаркерів можуть вказувати на фізіологічні проблеми як корінь нормозооспермічного безпліддя.

Створення сперми є енергоємним процесом, і будь-яка спиця в колесі виробництва може порушити належне виробництво сперми. Чим більше ми дізнаємося про біомаркери, тим легше буде вирішувати будь-які фізіологічні проблеми.

Дослідження гормонів

Гіпофіз, гіпоталамус і яєчка працюють разом, коли йдеться про виробництво сперми.

У процесі задіяні фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ), які діють спільно з тестостероном, який виробляється в яєчках.

Простий аналіз крові покаже рівень цих трьох важливих гормонів у вашій крові.

ФСГ

Цей гормон сприяє виробленню сперми.

Високий рівень може вказувати на те, що ваші яєчка не функціонують належним чином або були пошкоджені хворобою, рентгенівськими променями або хіміотерапією. Низький рівень може свідчити про те, що ви не виробляєте сперму.

LH

Це виробляється в гіпофізі. У яєчках LT зв’язується з рецепторами в клітинах Лейдіга для вивільнення тестостерону, необхідного для виробництва сперми.

Рівень ЛГ також можна виміряти після ін’єкції гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ). Перевага вимірювання ЛГ у такий спосіб полягає в тому, що ваш лікар може точно визначити, чи є проблема у вашій гіпофізі чи іншій частині вашого тіла.

Тестостерон

Нормальний рівень тестостерону для чоловіків коливається від 300 до 1000 нанограмів на децилітр (нг/дл). Майте на увазі, що після 40 років рівень тестостерону знижується в середньому приблизно на 1 відсоток щороку.

Зображення для перевірки анатомічних проблем і будь-яких перешкод

У деяких випадках ваш лікар може попросити зробити візуалізацію, щоб перевірити, чи ваша анатомічна структура в порядку та чи немає перешкод.

УЗД мошонки

Під час цього обстеження ручним датчиком проводять по мошонці. Сканування використовує високочастотні звукові хвилі для перевірки:

• інфекції
• кісти
• скупчення рідини всередині яєчок
• пухлини

Тест також перевіряє наявність перекруту яєчка та варикоцеле. У той час як багато дорослих чоловіків мають варикоцеле і їх ніколи не турбують, якщо ви маєте справу з безпліддям, лікар може порекомендувати операцію.

Трансректальне УЗД

У пряму кишку вставляється маленька змащена паличка. Зображення допомагає лікареві перевірити передміхурову залозу та переконатися, що в сім’явивідній протоці немає закупорки. Блокування можна виправити хірургічним шляхом.

Дослідження на антиспермальні антитіла

Зазвичай сперма не вступає в контакт з рештою вашого тіла та імунною системою. Однак травма, хірургічне втручання або інфекції передміхурової залози можуть порушити цю захисну систему.

І коли сперма контактує з вашою імунною системою, організм може виробляти антитіла проти сперми.

Ваш лікар може попросити провести тест на антиспермальні антитіла, якщо причина безпліддя все ще відсутня.

Вас попросять надати зразок сперми. Тест перевіряє вашу сперму на антитіла, які борються проти вашої сперми, використовуючи речовину, яка зв’язується лише з ураженою спермою.

Чим вищий рівень сперматозоїдів, уражених антитілами, тим менша ймовірність запліднення сперматозоїдом яйцеклітини. (Ці антитіла також можна виявити у жінок, тому ваш лікар може попросити вашого партнера також пройти тестування.)

Лікарі розходяться в думках щодо доцільності цього тестування. Деякі кажуть, що це не допомагає скласти план лікування безпліддя; інші радять приймати ліки для зниження імунної реакції організму.

Біопсія яєчка

Цей тест може бути в кінці рядка, якщо інші тести, які ви зробили, не є переконливими.

У цьому тесті зразок береться з яєчка за допомогою голки або через невеликий розріз. Якщо результати біопсії яєчок показують, що вироблення сперми нормальне, ваше безпліддя може бути спричинене закупоркою або іншою проблемою з транспортуванням сперми.

Генетичне тестування

Після розвитку методів екстракорпорального запліднення розширилися дослідження генетичних причин безпліддя. Виявляються генетичні аномалії Від 10 до 20 відсотків чоловіків, які мають серйозні порушення вироблення сперми.

Генетичне тестування ДНК може допомогти виключити хромосомні аномалії, особливо у чоловіків з азооспермією (відсутність сперматозоїдів у спермі) або олігозооспермією (низька кількість сперматозоїдів).

Результати тесту можуть:

• позбавить вас від невпевненості
• допоможе вам уникнути непотрібного хірургічного або медикаментозного лікування
• допомогти вам прийняти обґрунтовані рішення щодо ваших наступних кроків

Якщо все добре для вас і вашого партнера

Якщо ви зробили всі аналізи і все стало нормальним, ви можете почути, як ваш лікар каже «ідіопатичне безпліддя». По суті, це означає, що на даний момент неможливо з’ясувати причину вашого безпліддя.

Хоча це не полегшить ваше розчарування та біль, знайте, що вашу невпевненість поділяють багато. Ідіопатичне безпліддя є надзвичайно поширеним діагнозом безпліддя як у чоловіків, так і у жінок.

Суть

Залежно від вашого діагнозу, ви можете виявити, що вам потрібно використовувати резерви, про які ви навіть не підозрювали.

Але є багато варіантів медичного супроводу вагітності. І пам’ятайте, що багато діагнозів чоловічого безпліддя можна успішно вилікувати.