Факти про трансплантацію печінки

Статистика виживання після трансплантації печінки

Згідно з дослідженням, люди, яким пересадили печінку, мають 89% шансів прожити через рік. П’ятирічна виживаність становить 75 відсотків. Іноді пересаджена печінка може вийти з ладу, або початкове захворювання може повернутися.

Важливо, щоб лікар спостерігав за вашим відновленням протягом тривалого часу після трансплантації, щоб виявити будь-які проблеми. Ймовірно, вам знадобляться регулярні аналізи крові. За словами Джона Хопкінса, вам також доведеться приймати ліки від відторгнення до кінця свого життя.

Навіщо роблять пересадку печінки

За даними American Liver Foundation, щороку в Сполучених Штатах проводиться близько 8000 операцій з пересадки печінки.

Лікар може рекомендувати трансплантацію печінки для людини з термінальною стадією захворювання печінки. Людина з цим станом помре без трансплантації. Лікар також може запропонувати пересадку печінки, якщо інших методів лікування захворювання печінки недостатньо для підтримки життя людини.

Пересадка печінки може бути варіантом для хронічного захворювання печінки або якщо печінкова недостатність виникає дуже швидко. Цироз є найпоширенішою причиною, чому дорослим потрібна пересадка печінки. Цироз замінює здорову тканину печінки рубцевою тканиною. Причини цирозу включають:

• зловживання алкоголем
• хронічний гепатит В або хронічний гепатит С
• неалкогольна жирова хвороба печінки
• аутоімунний гепатит
• атрезія жовчовивідних шляхів, захворювання печінки у новонароджених
• порушення обміну речовин

Ваша медична команда також враховуватиме інші фактори, коли визначатиме, чи потрібна вам пересадка печінки. До них належать:

• тяжкість вашого стану
• інші медичні умови, які у вас є
• наявність в анамнезі туберкульозу та хронічних інфекцій, таких як ВІЛ
• ваш загальний фізичний стан
• ваше психічне самопочуття
• рівень підтримки з боку вашої родини чи друзів

Перед тим як призначити пересадку печінки, лікар зважить, чи буде операція успішною і продовжить життя людині. Людина не може бути ймовірним кандидатом на трансплантацію, якщо у неї є інші хронічні захворювання, які можуть вплинути на успіх трансплантації.

Приклади включають людину, яка має рак, який поширився на інші частини тіла, або має серйозні проблеми з серцем. Як інший приклад, якщо у людини цироз від алкоголізму, її здатність кинути пити оцінюється як частина планування трансплантації.

Чекають на пересадку печінки

Якщо ви отримаєте право на трансплантацію печінки, ви будете внесені до національного списку очікування. Станом на початок 2015 р. приблизно 14 000 осіб у Сполучених Штатах чекали на трансплантацію печінки.

Розміщення в списку та очікування матчу

Місце, де ви потрапили в список, частково визначається оцінкою моделі кінцевої стадії захворювання печінки (MELD). Цей показник заснований на аналізах крові, таких як:

• вимірювання рівня креатиніну, який показує, наскільки добре працюють ваші нирки
• перевірка вашого міжнародного нормалізованого співвідношення, яке є мірою того, наскільки добре ваша печінка виробляє білки, що згортають кров

Ті, хто має найвищі бали, хворіють, і вони поміщені вище в списку. Регулярні аналізи крові необхідні, щоб оновити вашу оцінку MELD і позицію в списку. Існує також оцінка дитячої кінцевої стадії захворювання печінки для тих, хто молодше 12 років. Успіх операції з трансплантації також залежить від гарного збігу з кваліфікованим донором, тому час очікування також може змінюватися залежно від розміру тіла та групи крові.

Різні фактори визначають, чи буде людина трансплантована печінка. Наприклад, якщо дві людини з високими балами MELD мають право на трансплантацію печінки, людина, яка була в списку найдовше, може отримати трансплантацію раніше. Крім того, людина з рідкісною групою крові, яка знаходиться у списку трансплантованих, може мати менше шансів збігатися з донором.

Людина з гострою печінковою недостатністю може бути поміщена у верхній частині списку, оскільки ризик смерті може бути більш неминучим порівняно з людиною з хронічним захворюванням.

Коли знайдено відповідність

Очікування на трансплантацію печінки – це тривалий процес, але координація операції відбувається швидко, як тільки у вас є відповідність. Печінка може бути отримана від померлого донора, який мав здорову печінку. Іноді донорську печінку можна використовувати для двох реципієнтів. Права сторона донорського органу частіше використовується у дорослих реципієнтів, а менша ліва сторона частіше використовується у дітей.

Можливо, що живий донор також може пожертвувати частину своєї печінки. Однак живий донор повинен відповідати групі крові та іншим факторам.

Відновлення після пересадки печінки

Пересадка — це лише частина процесу отримання нової печінки. За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок, тритижневе перебування в лікарні є поширеним явищем після трансплантації. Протягом цього часу ваш лікар оцінить успішність вашої операції, а також визначить ваші потреби в домашньому догляді.

Може пройти до одного року, поки ви відчуєте себе здоровішим. Повідомте лікаря, які потреби в психічному та емоційному здоров’ї є перед випискою.

Можливі ризики та ускладнення пересадки печінки

Найбільший ризик цієї операції – невдача трансплантації. У такому випадку ваше тіло відторгає нову печінку, часто з причин, які лікарі не можуть визначити. Трансплантація печінки також ставить вас під високий ризик зараження. Інші довгострокові ускладнення можуть включати:

• кровотеча
• пошкодження жовчних проток
• згустки крові
• побічні ефекти від ліків, які приймаються, щоб ваша імунна система могла прийняти нову печінку, включаючи високий рівень цукру в крові від стероїдів

Поради щодо здорової печінки

Після пересадки печінки лікар може порекомендувати змінити спосіб життя, включаючи регулярні фізичні вправи та здорове харчування. Ви можете використовувати такі звички на будь-якому етапі, щоб підвищити свою силу та загальне здоров’я. Бути фізично здоровим може зменшити ваші шанси на відторгнення трансплантата.

Ви також можете обмежити фактори ризику, які сприяють захворюванням печінки. Серед найпоширеніших:

• зловживання алкоголем
• куріння
• передозування ацетамінофеном
• ожиріння
• високий рівень холестерину

Q&A