Хронічна хвороба Лайма (синдром хвороби Лайма після лікування)

Що таке хронічна хвороба Лайма?

Хронічна хвороба Лайма виникає, коли у людини, яка лікується антибіотиками, продовжують відчувати симптоми. Цей стан також називають синдромом хвороби Лайма після лікування або синдромом хвороби Лайма після лікування.

За даними New England Journal of Medicine, приблизно від 10 до 20 відсотків людей, які лікуються рекомендованими антибіотиками, матимуть симптоми захворювання, які зберігаються після завершення лікування. Ці симптоми можуть включати втому, болі в суглобах або м’язах і когнітивну дисфункцію. Вони можуть тривати до шести місяців або довше. Ці симптоми можуть заважати нормальній діяльності людини і, як наслідок, викликати емоційний стрес. Однак у більшості людей симптоми покращуються через шість місяців або рік.

Невідомо, чому в одних людей після лікування розвивається синдром хвороби Лайма, а в інших – ні. Також незрозуміло, що саме викликає хронічні симптоми. Відповідно до Медичного центру Колумбійського університету, лікарі повинні лікувати випадки на індивідуальній основі. Специфічні симптоми та історія хвороби людини, а також останні дослідження повинні використовуватися для призначення лікування.

Причини синдрому хвороби Лайма після лікування

Хвороба Лайма – це бактеріальна інфекція, яка викликається бактеріями Borrelia burgdorferi. Ви можете заразитися, якщо вас вкусив кліщ, який є переносником бактерії. Як правило, цю хворобу поширюють чорноногі і оленячі кліщі. Ці кліщі збирають бактерії, коли кусають хворих мишей або птахів. Хворобу Лайма також називають бореліозом або, якщо симптоми є неврологічними, синдромом Банварта.

Більшість людей із хворобою Лайма успішно лікуються курсом антибіотиків. Люди з хворобою Лайма зазвичай мають швидке і повне одужання.

Експерти незрозуміло, чому деякі люди не повністю одужують після лікування. Деякі експерти вважають, що симптоми спричинені стійкими бактеріями, які не були знищені антибіотиками, хоча доказів на підтримку цього висновку немає. Інші вважають, що хвороба пошкоджує вашу імунну систему та тканини. Ваша пошкоджена імунна система продовжує реагувати на інфекцію навіть після знищення бактерій, викликаючи симптоми.

Фактори ризику синдрому хвороби Лайма після лікування

У вас є більший ризик розвитку синдрому хвороби Лайма після лікування, якщо ви інфіковані через укус хворого кліща. Якщо інфекція прогресує до хронічної стадії, ваші симптоми можуть тривати протягом тижнів, місяців або навіть років після першого укусу кліща.

У вас також може бути підвищений ризик розвитку цих довгострокових симптомів, якщо ви не лікуєтеся рекомендованими антибіотиками. Однак навіть люди, які отримують антибіотикотерапію, знаходяться в групі ризику. Оскільки причина синдрому хвороби Лайма після лікування невідома, неможливо визначити, чи перейде він у хронічну стадію.

Симптоми синдрому хвороби Лайма після лікування

Як правило, симптоми синдрому хвороби Лайма після лікування нагадують ті, що виникають на ранніх стадіях. Люди з постійними симптомами часто відчувають тривалі епізоди:

втома
неспокійний сон
біль
болі в суглобах або м’язах
біль або набряки в колінах, плечах, ліктях та інших великих суглобах
зниження короткочасної пам’яті або здатності до концентрації
проблеми з мовленням

Ускладнення синдрому хвороби Лайма після лікування

Життя зі стійкими симптомами хвороби Лайма після лікування може вплинути на вашу мобільність і когнітивні навички. Це також може спричинити різкі зміни способу життя та емоційний стрес.

Деякі люди, які відчувають довгострокові виснажливі симптоми, можуть бути готові спробувати неперевірені альтернативні методи лікування. Поговоріть зі своїм лікарем перед початком будь-яких нових ліків або терапії. Хоча вони можуть стверджувати, що пропонують ліки, ці потенційно токсичні засоби можуть призвести до подальших проблем зі здоров’ям.

Діагностика синдрому хвороби Лайма після лікування

Ваш лікар діагностує хворобу Лайма за допомогою аналізу крові, який перевіряє ваш рівень антитіл до бактерій, що викликають хворобу. Імуноферментний аналіз (ІФА) є найпоширенішим при хворобі Лайма. Тест Вестерн-блот, інший тест на антитіла, можна використовувати для підтвердження результатів ELISA. Ці тести можна проводити одночасно.

Хоча ці тести можуть підтвердити інфекцію, вони не можуть визначити, що спричиняє ваші симптоми.

Залежно від ваших симптомів, ваш лікар може порекомендувати тестування конкретних уражених ділянок, щоб визначити рівень пошкодження або частини тіла, які були уражені. Ці тести можуть включати:

електрокардіограма (ЕКГ) або ехокардіограма для дослідження функції серця
спинномозкова пункція для дослідження спинномозкової рідини (ліквору)
МРТ головного мозку для спостереження за неврологічними станами

Лікування синдрому хвороби Лайма після лікування

При діагностиці на ранній стадії стандартним лікуванням хвороби Лайма є 2-3-тижневий курс пероральних антибіотиків. Найчастіше призначають доксициклін, амоксицилін і цефуроксим аксетил. Залежно від вашого стану та симптомів можуть знадобитися інші антибіотики або внутрішньовенне (IV) лікування.

Точна причина синдрому хвороби Лайма після лікування невідома, тому існують деякі дебати щодо відповідного лікування. Деякі експерти виступають за продовження антибіотикотерапії. Однак є докази того, що така тривала терапія антибіотиками не покращить ваші шанси на одужання. Відповідно з Національний інститут алергії та інфекційних хворобтривале застосування цих препаратів також може викликати ускладнення.

Лікування синдрому хвороби Лайма після лікування часто спрямоване на зменшення болю та дискомфорту. Для лікування болю в суглобах можна використовувати знеболюючі, що відпускаються за рецептом або без рецепта. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і внутрішньосуглобові стероїди можна використовувати для лікування таких проблем, як набряк суглобів.

Життя з синдромом хвороби Лайма після лікування

Більшість людей із синдромом хвороби Лайма після лікування з часом одужують від постійних симптомів. Однак можуть пройти місяці, а іноді й роки, перш ніж ви відчуєте себе повністю добре. За даними клініки Майо, невелика кількість людей продовжує відчувати симптоми, включаючи втому та болі в м’язах, незважаючи на лікування. Незрозуміло, чому деякі люди не одужують повністю.

Як запобігти синдрому хвороби Лайма після лікування

Хоча ви не зможете запобігти синдрому хвороби Лайма після лікування, ви можете вжити заходів, щоб запобігти прямому контакту з інфікованими кліщами. Наступні практики можуть зменшити ймовірність захворювання на хворобу Лайма та розвитку постійних симптомів.

Запобігайте зараженню кліщами

Прогулюючись у лісистих або трав’янистих місцевостях, де живуть кліщі, використовуйте засіб від комах на своєму одязі та всій відкритій шкірі.
Під час походу йдіть по центру стежок, щоб уникнути високої трави.
Переодягайтеся після прогулянок або походів.
При перевірці на наявність кліщів уважно огляньте шкіру та волосяну частину голови.
Перевірте домашніх тварин на наявність кліщів.
Обробіть одяг і взуття перметрином, засобом від комах, який залишатиметься активним після кількох прань.

Якщо вас вкусив кліщ, зверніться до лікаря. Ви повинні спостерігатися протягом 30 днів для виявлення ознак хвороби Лайма. Вам також слід вивчити ознаки ранньої хвороби Лайма та негайно звернутися за лікуванням, якщо ви вважаєте, що інфіковані. Раннє втручання антибіотиками може зменшити ризик розвитку хронічних симптомів.

Ознаки ранньої хвороби Лайма можуть виникнути від 3 до 30 днів після укусу інфікованого кліща. Шукати: