Огляд
Що таке хірургія головного мозку?
Операція на мозку – це будь-яка процедура, яка усуває аномалії у вашому мозку. Мозок є частиною вашої центральної нервової системи. Він контролює вашу здатність говорити, рухатися, думати і запам’ятовувати. Операція на мозку спрямована на лікування проблем без порушення цих важливих функцій.
Під час операції на мозку хірург може видалити частину вашого мозку або аномальне зростання у вашому мозку, наприклад пухлину. Хірурги також можуть відновити пошкоджені частини мозку, наприклад, негерметичні кровоносні судини.
Іноді операція на мозку вимагає розрізу (розрізу) вашого мозку. Але є також багато процедур, які можуть отримати доступ до мозку через ніс, рот або навіть через крихітний поріз на нозі. Малоінвазивна хірургія головного мозку становить менше ризиків, ніж відкрита хірургія головного мозку, і допомагає швидше одужати.
Кому потрібна операція на мозку?
Існує багато причин, за якими вам може знадобитися операція на мозку, в тому числі:
-
Артеріовенозні мальформації (аномальні зв’язки між артеріями та венами).
-
Аневризми (випинання в ослабленій частині артерії).
-
Згустки крові.
-
Пухлини.
- Дегенеративні стани, включаючи хворобу Паркінсона.
-
епілепсія.
- Травми голови, включаючи черепно-мозкові травми (ЧМТ) та переломи черепа.
-
Крововиливи (крововиливи в мозок або голову).
- Пошкодження нервів.
-
Інсульт.
- Накопичення рідини, наприклад гідроцефалія.
Які існують різні типи хірургії головного мозку?
Існує багато видів хірургії головного мозку. Деякі з найбільш поширених включають:
- Біопсія: Біопсія мозку – це дослідження зразка тканини або рідини з мозку, зазвичай для того, щоб з’ясувати, чи є пухлина раковою. Медичний працівник може зробити стереотаксичну (керовану комп’ютером) голкову біопсію, вставивши голку у ваш мозок, щоб отримати зразок. Або вони можуть видалити частину тканини під час відкритої операції (краніотомії).
- Краніотомія: Краніотомія – це відкрита операція на мозку. Хірург видаляє частину вашого черепа, щоб отримати доступ до мозку, а потім замінює шматок після операції. Вам може знадобитися трепанація черепа для видалення пухлини, тромбу, артеріовенозної мальформації, епілептичної тканини або для зниження тиску в мозку.
- Глибока стимуляція мозку (DBS): DBS – це лікування хвороби Паркінсона, тремору та інших неврологічних станів. Хірург розміщує електроди у вашому мозку. Невеликий пристрій за межами вашого мозку контролює, коли електроди подають електричні імпульси. DBS регулює аномальну активність мозку.
- Ендоваскулярна хірургія: Хірург робить крихітний розріз у паху і вводить катетер (тонку гнучку трубку) у кровоносну судину. Вони підводять катетер до мозку, не врізаючись у череп. Там вони можуть видаляти згустки крові (тромбектомія) або відновлювати аневризми.
- Нейроендоскопія: Іноді хірург може виконати операцію на мозку через ніс або рот. Спочатку вставляють ендоскоп (тонку освітлену трубку з відеокамерою на одному кінці). Потім хірург пропускає хірургічні інструменти через трубку. Таким чином вони можуть видаляти пухлини, не врізаючись у ваш череп.
- Лазерна абляція: Деякі стани можуть бути занадто глибокими в мозку для безпечного доступу через трепанацію черепа. У цих випадках використання лазерного зонда, пропущеного через крихітний отвір в черепі, може дозволити знищити пухлину, променеве ураження або епілептичну тканину.
Чи є стереотаксична радіохірургія операція на мозку?
Стереотаксична радіохірургія є різновидом променевої терапії раку мозку. Однією з найбільш часто використовуваних технологій є радіохірургія Gamma Knife®. Незважаючи на свою назву, насправді це не тип операції, тому що немає розрізів. Лікар направляє промені радіації на вашу голову, щоб знищити або зменшити пухлини.
Деталі процедури
Як підготуватися до операції на мозку?
Операція на мозку вимагає ретельного планування. Спочатку ваш медичний працівник проводить фізичний огляд та аналізи крові. Вони хочуть переконатися, що ви достатньо здорові для анестезії та операції.
Ви також можете пройти цілий ряд діагностичних досліджень, таких як МРТ, КТ, ПЕТ або ангіографія. Ці сканування створюють дуже детальні зображення тканин, нервів і кровоносних судин у вашому мозку. Зображення допомагають вашому хірургу знайти точні ділянки, які потребують лікування.
Ваш хірург або інші медичні працівники також нададуть вам інформацію про:
- Внесення коректив у своє здоров’я перед операцією: Якщо ви курите, ви повинні кинути за кілька тижнів до операції. Куріння збільшує ризик хірургічних ускладнень і може ускладнити одужання.
- Припинення або початок прийому деяких ліків перед операцією: Деякі люди приймають стероїди перед операцією на мозку, щоб зменшити ризик набряку. Протиепілептичні препарати знижують ризик виникнення судом. Якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, можливо, доведеться припинити це за кілька днів або тиждень до операції.
- Що очікувати після операції: Залежно від типу процедури у вас може бути тривалий період відновлення, а може і не бути. І, можливо, вам знадобиться неврологічна реабілітація.
Що відбувається під час операції на мозку?
Хірургія головного мозку для кожної людини різна. Іноді хірургічній бригаді потрібно поголити частину вашої голови для операції, або вони можуть просто поголити крихітну ділянку, щоб зробити розріз (поріз). Під час більшості малоінвазивних операцій не потрібно голити голову.
Деякі процедури вимагають загальної анестезії, що означає, що ви повністю втратите свідомість. Але інші процедури потребують лише седації, тобто ви частково спите, але все ще можете реагувати на певні подразники. Під час деяких операцій ви навіть можете не спати під час операції. Це стосується деяких пухлин, епілепсії або неврологічних захворювань.
Під час трепанації черепа в неспання ви отримуєте анестетик на голову, тому ви не відчуваєте болю від розрізу. Ви також отримуєте заспокійливий засіб, щоб заснути. Але ваш хірург і анестезіолог будять вас під час операції і просять виконати завдання. Можливо, вам знадобиться говорити, рухати частиною тіла, дивитися на предмети або запам’ятовувати інформацію. Перед операцією вони можуть контролювати функцію вашого мозку за допомогою функціональної МРТ. Провайдери називають це інтероперативним картуванням мозку. Цей процес допомагає хірургу уникнути важливих ділянок мозку під час операції.
Операція на мозку може тривати від двох до дев’яти годин або більше, залежно від складності операції.
Що відбувається після операції на мозку?
Після операції ви залишитеся в лікарні для спостереження. Для менш інвазивних процедур, таких як ендоваскулярна хірургія, вам може знадобитися лише один-два дні. Але після відкритої краніотомії вам може знадобитися залишитися в лікарні до 10 днів.
Ви можете продовжувати отримувати стероїди або протисудомні препарати, щоб запобігти набряку мозку та судомам. Вам також може знадобитися нейрореабілітація для відновлення певних функцій. Це може включати допомогу фізіотерапевтів, логопедів та ерготерапевтів. Вони можуть допомогти вам відновити сили, рухливість, мовленнєві навички та здатність виконувати щоденні завдання, якщо це необхідно.
Ризики / переваги
Які ризики операції на мозку?
Як і будь-яка операція, операція на мозку несе ризики кровотечі, інфекції або реакції на анестезію. Інші побічні ефекти, які можуть виникнути відразу після операції, включають:
-
Афазія (утруднення мови).
- Набряк мозку.
- Розгубленість або марення.
-
Запаморочення.
-
Головні болі.
- Проблеми з рухом або рівновагою.
Найбільші довгострокові ризики після операції на мозку включають:
- Зміни поведінки.
- Пошкодження головного мозку.
- Труднощі при ходьбі.
- Втрата пам’яті.
- Проблеми з мовленням.
- Слабкість в руках або ногах.
Які переваги операції на мозку?
Операція на мозку може бути процедурою, яка рятує життя. Він може лікувати інсульти, мозкові кровотечі, пухлини та інші серйозні медичні проблеми. Досягнення медичних технологій також зробили операцію на мозку більш безпечною, ніж будь-коли раніше. Доступні новітні, менш інвазивні процедури, що значно знижують ризики ускладнень.
Відновлення та Outlook
Які перспективи після операції на мозку?
Кожна людина відновлюється по-різному після операції на мозку. На відновлення після менш інвазивних операцій на мозку можуть знадобитися тижні. Або вам можуть знадобитися місяці, щоб вилікуватися від такої серйозної процедури, як краніотомія.
Поговоріть зі своїм медичним працівником, коли можна безпечно повертатися до роботи та звичайних справ. Залежно від операції, яку ви зробили, вони можуть дати вам конкретні рекомендації. Важливо відвідувати наступні прийоми протягом тижнів і місяців після операції. Можливо, вам знадобиться сканування зображень, щоб переконатися, що проблема не повернулася.
Коли дзвонити до лікаря
Коли дзвонити до лікаря
Виникати побічні ефекти і навіть погіршуватися після операції на мозку, перш ніж ви відчуєте себе краще. Але є деякі проблеми, які не є нормальними, і вам слід звернутися до свого хірурга чи іншого медичного працівника щодо них:
- Утруднення сечовипускання (сечовипускання). Втрата контролю над сечовипусканням або випорожненнями.
- Проблеми не спати або прокидатися.
- Лихоманка або нудота/блювота.
- Сильна сплутаність свідомості, різкі зміни настрою чи поведінки чи галюцинації.
- Труднощі із зором, слухом або розмовою.
- Проблеми при ходьбі або слабкість в ногах або руках.
- Ригідність шиї або головні болі, які посилюються, ніж раніше.
- Ніяких почуттів, оніміння або тріщин у руках, ногах чи обличчі.
- Непритомність.
- Напад.
Зателефонуйте за номером 911 або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви відчуваєте:
- Утруднення дихання.
- Припадок, коли у вас його раніше не було.
- Інший тип судом, ніж той, який у вас був раніше.
Операція на мозку може лікувати різноманітні серйозні захворювання, включаючи пухлини мозку, аневризми та епілепсію. Деякі типи хірургічних операцій на мозку вимагають розрізу (розрізу) черепа та мозку. Інші процедури є малоінвазивними і можуть не вимагати розрізів. Найбільші ризики при операції на мозку включають втрату функцій, таких як здатність говорити, ходити або думати. Деяким людям потрібна реабілітація після операції, щоб відновити функції.
Discussion about this post