Циклотимія

Що таке циклотимія?

Циклотимія або циклотимічний розлад – це легкий розлад настрою з симптомами, подібними до біполярного розладу II. І циклотімія, і біполярний розлад викликають емоційні злети і падіння, від маніакальних максимумів до депресивних мінімумів.

Циклотимія характеризується коливальними симптомами депресії низького рівня разом з періодами легкої манії (гіпоманія). Симптоми повинні бути принаймні протягом двох років, перш ніж буде поставлений діагноз циклотимія (один рік у дітей). Ці зміни настрою, як правило, відбуваються циклами, досягаючи максимумів і мінімумів. Між цими максимумами і мінімумами вам може здатися, що ваш настрій стабільний.

Основна відмінність між цими розладами – інтенсивність. Перепади настрою, пов’язані з циклотимією, не настільки сильні, як ті, що виникають з біполярним розладом: люди з біполярним розладом відчувають інтенсивні симптоми, які відповідають клінічним критеріям діагностики манії та великої депресії, тоді як ті з циклотимією відчувають більш легкі «підйоми і спади». описується як гіпоманія та легка депресія. Якщо не лікувати, циклотимія може збільшити ризик розвитку біполярного розладу.

Стан зазвичай розвивається в підлітковому віці. Люди з цією хворобою часто здаються нормально функціонуючими, хоча іншим це може здатися «примхливим» або «складним». Люди часто не звертаються за лікуванням, тому що зміни настрою не здаються серйозними. Люди з циклотимією іноді можуть бути навіть гіперпродуктивними.

Згідно з останнім Посібником з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-V), циклотимію відрізняють від біполярного розладу, оскільки в ній відсутні повні критерії великої депресії, манії або змішаного епізоду. Однак у деяких людей з циклотимією пізніше в житті розвинеться біполярний розлад I або біполярний розлад II.

Які симптоми циклотимії?

Люди з циклотимією зазвичай відчувають багатотижневу депресію низького рівня, після чого настає епізод легкої манії, який триває кілька днів.

Депресивні симптоми циклотимії можуть включати:

дратівливість
агресивність
безсоння або гіперсомнія (занадто багато спати)
зміни апетиту
втрата або збільшення ваги
втома або низька енергія
низький статевий потяг і функціональність
почуття безнадії, нікчемності чи провини
неуважність, відсутність концентрації уваги або забудькуватість
незрозумілі фізичні симптоми

Маніакальні симптоми циклотимії можуть включати:

надзвичайно висока самооцінка
надмірне розмовляння або розмовляння дуже швидко, іноді так швидко інші відчувають проблеми зі слідуванням за тим, що говорить ця особа
гоночні думки (заплутані та неорганізовані)
відсутність уваги
неспокій і гіперактивність
підвищена тривожність
ходити цілими днями з мало або без сну (без почуття втоми)
аргументований
гіперсексуальність
необдумана або імпульсивна поведінка

У деяких пацієнтів спостерігаються «змішані періоди», коли поєднання маніакальних та депресивних симптомів виникає протягом дуже короткого часу – один слідує одразу за іншим.

Як діагностується циклотимія?

Дослідники не впевнені, що викликає або викликає симптоми циклотимії. Однак, як відомо, цей стан протікає в сім’ях.

У людини немає циклотимії, якщо вона відчуває себе безсимптомною більше двох місяців. Щоб відрізнити циклотимію від звичайної примхливості, ваш лікар порівняє ваші симптоми з такими клінічними критеріями:

багато періодів підвищеного настрою (гіпоманія) та депресії протягом щонайменше двох років (один рік у дітей та підлітків), що трапляються принаймні в половині випадків
періоди стабільного настрою тривалістю менше двох місяців
симптоми, які соціально впливають на ваше повсякденне життя – у школі, на роботі тощо.
симптоми, які не відповідають критеріям біполярного розладу, великої депресії або іншого психічного розладу
симптоми, які не викликані зловживанням психоактивними речовинами або іншим захворюванням

Ваш лікар обговорить з вами ваші симптоми та історію хвороби. Він/вона також може задати вам запитання щодо вживання наркотиків або алкоголю.

Можуть бути також проведені лабораторні тести, щоб виключити інші захворювання, які можуть викликати симптоми.

Які методи лікування циклотимії?

Циклотимія – хронічне захворювання, яке потребує лікування протягом усього життя. Якщо ви припините прийом ліків – навіть у періоди ремісії – ваші симптоми повернуться.

Оскільки циклотимія може перерости у біполярний розлад, важливо, щоб ви отримали відповідне лікування. Вживання алкоголю та наркотиків також може посилити ваші симптоми.

Основні види ліків, що використовуються для лікування циклотимії, включають:

стабілізатори настрою, такі як літій
протисудомні препарати (також відомі як протисудомні засоби) включають дивальпроекс натрію (депакоте), ламотриджин (ламіктал) та вальпроєву кислоту (депакен)
Атипові антипсихотичні препарати, такі як оланзапін (Zyprexa), кветіапін (Seroquel) та рисперидон (Risperdal) можуть допомогти пацієнтам, які не реагують на протисудомні ліки
засоби проти тривоги, такі як бензодіазепін
антидепресанти слід застосовувати лише разом із стабілізатором настрою, оскільки вони можуть спричинити потенційно шкідливі маніакальні епізоди, якщо їх приймати самостійно

Психотерапія вважається важливою частиною лікування циклотимії. Два основні види психотерапії, що використовуються для лікування циклотимії,-це когнітивна поведінкова терапія та терапія благополуччя.

Когнітивно -поведінкова терапія зосереджена на виявленні негативних або нездорових переконань та поведінки та їх заміні позитивними або здоровими. Це також може допомогти вам впоратися зі стресом і розробити методи боротьби.

Терапія благополуччя зосереджена на поліпшенні загальної якості життя, а не на усуненні конкретних психологічних симптомів. Одне нещодавнє клінічне дослідження показало, що поєднання когнітивно-поведінкової терапії та терапії благополуччя приносить значні поліпшення в життя пацієнтів з циклотимією.

Інші види терапії, які можуть принести користь пацієнтам, включають розмову, сімейну або групову терапію.

Які перспективи для циклотимії?

Лікування циклотимії не існує, але є методи лікування, які допоможуть вам подолати симптоми. Ваш лікар допоможе вам скласти план лікування, який, швидше за все, включатиме поєднання ліків та терапії.

Під час епізодів гіпоманії може виникнути спокуса припинити прийом ліків або відвідувати сеанси терапії. Але дуже важливо дотримуватися свого плану лікування.