Повне загоєння анастомозу після операції на товстій кишці може зайняти кілька тижнів. Важливо зв’язатися з вашою медичною командою, оскільки такі проблеми, як негерметичність анастомозу, потребують негайної уваги.
Якщо в частині товстої кишки розвивається захворювання або закупорка, лікарям може знадобитися видалити цю частину. Потім вони можуть хірургічним шляхом з’єднати дві частини товстої кишки, що залишилися, щоб дозволити товстій кишці функціонувати як зазвичай. Таке з’єднання називається анастомозом.
Більшість операцій на кишечнику призводять до накладання анастомозу. Вам може знадобитися операція на кишківнику при таких захворюваннях, як:
- колоректальний рак
- поліпи кишечника
- гангрена кишки
- дивертикуліт
- запальне захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт)
- перфорація кишки
- хронічні запори
Якщо ви нещодавно перенесли операцію на кишківнику або медичний працівник рекомендував її, можливо, вам цікаво, чого очікувати під час відновлення. У цій статті ми розглянемо час загоєння кишкового анастомозу та на які симптоми слід звернути увагу, які можуть сигналізувати про ускладнення.
Скільки часу потрібно для загоєння кишкового анастомозу?
Загоєння кишкового анастомозу займає щонайменше кілька тижнів. Загоєння відбувається поетапно і схоже на загоєння ран на шкірі.
Під час процедури ваш хірург з’єднає або з’єднає дві структури, наприклад петлі вашого кишечника, щоб утворити безперервне з’єднання.
Які етапи загоєння анастомозу?
Тканини кишечника заживають у три фази, що перекриваються.
Запальна фаза
Ця початкова фаза загоєння займає 1-4 дні відразу після операції.
У цій фазі утворюються тромби, які припиняють кровотік. Це називається гемостазом.
Тромбоцити вивільняють білки-повідомники, які називаються цитокінами та факторами росту. Вони допомагають дрібним кровоносним судинам поблизу анастомозу поглинати запальні лейкоцити, які ваша імунна система виділяє під час загоєння.
Ваші лейкоцити захищають вас від мікробів, які викликають інфекції. Вони також виробляють фактори росту, які стимулюють загоєння.
Проліферативний
Ця фаза зазвичай починається близько
Під час цієї фази клітини, які називаються фібробластами, працюють над заміною існуючих тромбів. Фібробласти виділяють в цю область білки колагену. Це підтримує формування та з’єднання здорових тканин.
Зі збільшенням кількості фібробластів кількість запальних лейкоцитів зменшується.
Гладкі м’язові клітини також починають формуватися, забезпечуючи структуру та міцність області.
Ремоделювання
Фаза ремоделювання передбачає загоєння, яке триває після другого тижня після операції. Це найдовший етап загоєння. Ви можете розраховувати на те, що стадія реконструкції буде ще кілька тижнів або довше.
Під час цього етапу ви повинні відчувати себе сильнішими та більш здатними функціонувати.
Фібробласти продовжуватимуть виробляти міцний колаген і залишатимуться домінуючим типом клітин у анастомозі. Згодом ділянка зміцніє і повністю заживе.
Які фактори впливають на загоєння анастомозу?
Час відновлення залежить від кількох факторів, зокрема:
- причина вашої операції
- ваше загальне здоров’я
- твій вік
- виникнення ускладнень, таких як інфекції або розрив анастомозу
Ви можете бути більш схильні до хірургічних ускладнень, які можуть уповільнити загоєння, якщо у вас є фактори ризику, такі як:
-
діабет і неконтрольована гіперглікемія
-
вживання анаболічних стероїдів
- анемія
- куріння сигарет
- ожиріння
Коли звертатися до лікаря
Потенційно небезпечним ускладненням цієї процедури є негерметичність анастомозу, коли вміст товстої кишки, наприклад частинки їжі, ферменти та бактерії, просочується через анастомоз. Це може статися, якщо кишкові петлі, з’єднані хірургічним шляхом, не ущільнюються або не заживають повністю.
Витік анастомозу може призвести до серйозної інфекції, якщо його не лікувати. Зверніться до лікаря, якщо у вас є такі симптоми, як:
- нудота і блювота
- лихоманка
- біль у животі
- біль у лівому плечі
- прискорене серцебиття
- низький артеріальний тиск
- дренування рани
Неможливість випорожнення (післяопераційна кишкова непрохідність) є ще одним можливим ускладненням, яке потребує медичної допомоги. Симптоми включають:
- неможливість відходження газу
- запор
- роздутий живіт
- шлункові спазми
- нудота
- блювота вмістом шлунка, що нагадує стілець
Питання що часто задаються
Який відсоток успіху кишкового анастомозу?
Ця процедура, як правило, успішна у людей, які не мають факторів ризику ускладнень. Навіть якщо виникнуть ускладнення, доступні методи лікування, які допоможуть їх усунути, покращуючи результат первинної операції.
Які віддалені ускладнення кишкового анастомозу?
Довгострокові ускладнення, як правило, пов’язані з нещільністю анастомозу (обговорювалося вище) або стриктурою анастомозу (він же стеноз анастомозу).
Рубцева тканина, яка утворюється на місці операції, викликає стриктуру анастомозу. Рубці звужують прохід, утворений анастомозом, сповільнюючи або блокуючи проходження їжі через травний тракт.
Як і розрив анастомозу, стриктура піддається лікуванню.
Чи може у вас витік анастомозу через роки?
Так. Хоча витоки анастомозу бувають рідше, ніж раніше, але можуть виникнути розриви анастомозу
Кишковий анастомоз — це з’єднання, яке хірург створює між двома частинами товстої кишки для підтримки типового травлення та виведення.
Початкова фаза загоєння триває близько 2 тижнів, але пройде ще кілька тижнів, перш ніж ви зможете повернутися до нормального функціонування. Протягом цього часу важливо остерігатися ускладнень, таких як розрив анастомозу, який може уповільнити загоєння та спричинити довгострокові проблеми.
Discussion about this post