Чи може хвороба Паркінсона викликати галюцинації?

Зв’язок між хворобою Паркінсона і галюцинаціями

Галюцинації та марення у людей з хворобою хвороби серця часто є частиною психозу хвороби хвороби.

Психоз досить поширений у людей з хворобою Паркінсона, особливо на пізніх стадіях захворювання. Дослідники вважають, що це відбувається до 50 відсотків людей з ПД.

Дослідження показують, що симптоми психозу пов’язані з підвищеною активністю хімічної речовини мозку, яка називається дофаміном. Це часто відбувається в результаті прийому ліків, які використовуються для лікування хвороби Паркінсона.

Однак причина, чому одні люди з хворобою ХП відчувають психоз, а інші ні, ще не зовсім зрозуміла.

Види галюцинацій

Більшість галюцинацій при БП швидкоплинні і зазвичай не шкідливі. Однак вони можуть стати страшними або набридливими, особливо якщо вони трапляються часто.

Галюцинації можуть бути:

• бачив (візуально)
• почутий (слуховий)
• пахне (нюховий)
• фетр (тактильний)
• куштований (смаковий)

Марення від хвороби Паркінсона

Маячні ідеї вражають лише близько 8 відсотків людей, які живуть з хворобою ХП. Маячні ідеї можуть бути складнішими, ніж галюцинації. Їх може бути важче лікувати.

Омани часто починаються як плутанина, яка розвивається в чіткі ідеї, які не ґрунтуються на реальності. Приклади типів марення людей із досвідом ПД включають:

• Ревнощі або почуття власності. Людина вважає, що хтось у її житті був невірним або нелояльним.
• Переслідувальний. Вони вірять, що хтось хоче отримати їх або якимось чином заподіяти їм шкоду.
• Соматичний. Вони вважають, що мають травму чи іншу медичну проблему.
• почуття провини. Людина з ХП відчуває почуття провини, яке не ґрунтується на реальній поведінці чи діях.
• Змішане марення. Вони відчувають різні типи марення.

Параноя, ревнощі та переслідування є найбільш поширеними ілюзіями. Вони можуть становити загрозу безпеці для осіб, які доглядають за ними, і для самих людей із ХП.

Ймовірна тривалість життя

ХП не смертельна, хоча ускладнення захворювання можуть скоротити очікувану тривалість життя.

Деменція та інші симптоми психозу, такі як галюцинації та марення, сприяють частішій госпіталізації та підвищені показники смертності.

Одне дослідження, проведене в 2010 році, показало, що люди з хворобою ХП, які відчували марення, галюцинації або інші симптоми психозу, приблизно 50 відсотків більше шансів померти раніше, ніж ті, у кого немає цих симптомів.

Але рання профілактика розвитку симптомів психозу може допомогти збільшити очікувану тривалість життя людей з хворобою Паркинсону.

Які методи лікування доступні для лікування психозу Паркінсона?

Ваш лікар може спершу зменшити або змінити ліки від ПД, які ви приймаєте, щоб перевірити, чи це зменшить симптоми психозу. Це про пошук балансу.

Людям із ХП можуть знадобитися більш високі дози препаратів дофаміну, щоб допомогти впоратися з моторними симптомами. Але активність дофаміну не слід збільшувати настільки, щоб це призвело до галюцинацій і марення. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти цей баланс.

Ліки для лікування психозу хвороби Паркінсона

Ваш лікар може розглянути питання про призначення антипсихотичних препаратів, якщо зменшення дози ліків від ПД не допомагає впоратися з цим побічним ефектом.

Антипсихотичні препарати слід застосовувати з особливою обережністю людям із ХП. Вони можуть викликати серйозні побічні ефекти і навіть погіршити галюцинації та марення.

Звичайні антипсихотичні препарати, такі як оланзапін (Zyprexa), можуть зменшити галюцинації, але вони часто призводять до погіршення моторних симптомів ХП.

Клозапін (Клозарил) і Кветіапін (Сероквель) — два інших антипсихотичних препарати, які лікарі часто призначають у низьких дозах для лікування психозу, пов’язаного з хворобою ХП. Однак є побоювання щодо їх безпеки та ефективності.

У 2016 році Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалив перший лікарський засіб, призначений спеціально для лікування психозу, пов’язаного з хронічним розладом: пімавансерин (NuPlazid).

в клінічні дослідженнябуло показано, що пімавансерин зменшує частоту та тяжкість галюцинацій і марення без погіршення первинних моторних симптомів ХП.

Препарат не слід застосовувати людям із психозом, пов’язаним із деменцією, через підвищений ризик смерті.

Симптоми психозу, спричинені делірієм, можуть зменшитися після лікування основного захворювання.

Що викликає галюцинації та марення?

Є кілька причин, чому люди з хворобою Паркинсону можуть відчувати марення або галюцинації.

ліки

Людям із ХП часто доводиться приймати декілька ліків. Ці ліки допомагають лікувати хворобу хвороби та інші захворювання, пов’язані зі старінням. Однак ці ліки можуть мати багато побічних ефектів.

Прийом ліків, що впливають на дофамінові рецептори, є суттєвим фактором ризику. Це пояснюється тим, що деякі ліки від ПД підвищують активність дофаміну. Висока активність дофаміну може призвести до галюцинацій і емоційних симптомів у людей з хворобою ХП.

Ліки, які можуть сприяти галюцинаціям або маренням у людей з хворобою ХП, включають:

• амантадин (Symmetrel)
• протисудомні препарати
• антихолінергічні засоби, такі як тригексифенідил (Артан) і бензтропін
  мезилат (когентин)
• карбідопа/леводопа (Sinemet)
• Інгібітори COMT, такі як ентакапон (Comtan) і толкапон (Tasmar)
• агоністи дофаміну, включаючи ротиготин (NeuPro), праміпексол
  (Мірапекс), ропінірол (Реквіп), перголід (Пермакс) і бромокриптин
  (Parlodel)
• Інгібітори MAO-B, такі як селегілін (Eldepryl, Carbex) і разагілін (Azilect)
• наркотики, що містять кодеїн або морфін
• НПЗП, наприклад ібупрофен (Motrin IB, Advil)
• седативні засоби
• стероїди

Деменція

Хімічні та фізичні зміни в мозку можуть сприяти галюцинаціям і маренням. Це часто спостерігається у випадках деменції з тільцями Леві. Тільця Леві є аномальними відкладеннями білка під назвою альфа-синуклеїн.

Цей білок накопичується в ділянках мозку, які контролюють:

• поведінка
• пізнання
• рух

Одним із симптомів захворювання є складні та детальні зорові галюцинації.

Делірій

Зміна концентрації або свідомості людини викликає марення. Є багато ситуацій, які можуть спровокувати тимчасовий епізод марення.

Люди з ХП чутливі до цих змін. Вони можуть включати:

• зміна середовища або незнайоме місце
• інфекції
• електролітний дисбаланс
• лихоманка
• недоліки вітамінів
• падіння або травма голови
• біль
• зневоднення
• порушення слуху

депресія

Депресія серед людей із ХП досить поширена. Дослідники підрахували, що принаймні 50 відсотків людей із синдромом розладів страждають на депресію. Травма, викликана діагнозом ХП, може вплинути на психічне та емоційне здоров’я людини.

Люди з великою депресією також можуть мати симптоми психозу, включаючи галюцинації. Це називається психотичною депресією.

Люди з ХП, які страждають на депресію, можуть зловживати алкоголем або іншими речовинами. Це також може викликати епізоди психозу.

Антидепресанти можна використовувати для лікування депресії у людей з хворобою ХП. Найбільш часто використовуваними антидепресантами при ХП є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Прозак).

Що робити, якщо у когось галюцинації або марення

Сварка з кимось, хто відчуває галюцинації або марення, рідко буває корисною. Найкраще, що ви можете зробити, це намагатися зберігати спокій і визнавати думки людини.

Мета полягає в тому, щоб зменшити їхній стрес і вберегти їх від паніки.

Психоз – серйозний стан. Це може змусити людину завдати шкоди собі або іншим. Більшість галюцинацій у людей з ХП є зоровими. Зазвичай вони не становлять загрози для життя.

Ще один спосіб допомогти — занотувати симптоми людини, наприклад, що вона робила до того, як почалися галюцинації або марення, і які види сприйняття вона, як стверджує, відчуває. Потім ви можете поділитися цією інформацією з ними та їхнім лікарем.

Люди з психозом ПД, як правило, мовчать про подібні переживання, але важливо, щоб їхня група лікування розуміла весь спектр їхніх симптомів.

Важливо знати, що галюцинації або марення, спричинені хворобою хвороби серця, не означають, що людина має психіатричне захворювання.

У більшості випадків психоз, пов’язаний з хворобою хвороби, є побічним ефектом певних ліків від хвороби хвороби.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви або хтось, за ким ви доглядаєте, відчуваєте галюцинації.

Якщо симптоми психозу не зменшуються після зміни ліків, ваш лікар може призначити антипсихотичний препарат.