Чи може інсульт призвести до деменції?

Які існують види інсульту?

Чи може інсульт збільшити ризик розвитку судинної деменції?

Судинна деменція може ускладнити обробку інформації. Хоча це поширена проблема після інсульту, не всі, хто переніс інсульт, піддаються ризику судинної деменції. Ваш ризик залежить від локалізації та тяжкості інсульту. Ваш вік, стать та сімейна історія також є факторами.

У дослідженні 2012 року один дослідник переглянув дев’ять досліджень деменції у людей, які перенесли інсульт. Загалом у дослідженні взяли участь 5514 людей з деменцією до або після інсульту. Дослідження показало, що показники деменції після інсульту були від 9,6 до 14,4 відсотка у людей, які перенесли один інсульт. Цей показник зріс до 29,6-53,1 відсотка у людей із повторним інсультом.

Варто зазначити, що дорослі віком від 65 років, які мають високий ризик інсульту, також мають високий ризик деменції, не пов’язаної з інсультом. У тому ж дослідженні 2012 року було визначено, що інсульт є фактором ризику деменції, а деменція – фактором ризику інсульту.

Показники 9 досліджень показують, що близько 10 відсотків людей, які перенесли інсульт, розвиватимуть деменцію протягом першого року після інсульту.

Чи існують різні види судинної деменції?

Існує чотири різні типи судинної деменції. Три з цих типів пов’язані з інсультом. Кожен тип впливає на різну частину мозку і є результатом різного типу пошкодження. Симптоми різноманітні і можуть прогресувати по-різному.

Одноінфарктна деменція

Інфаркт відноситься до ділянки клітин, які загинули через брак кровопостачання. Зазвичай це трапляється, коли хтось має один великий ішемічний інсульт.

Мультиінфарктна деменція

Цей тип зазвичай виникає після того, як людина пережила кілька служінь протягом тривалого часу. Ці міністерства можуть викликати крихітні плями пошкодження, розкидані по всьому мозку.

Підкіркова деменція

Підкіркова деменція пов’язана з лакунарним інсультом, формою ішемічного інсульту. Лакунарний інсульт виникає, коли дрібні артерії, розташовані глибоко в мозку, блокуються.

Підкіркова деменція викликається захворюванням дрібних судин. Захворювання дрібних судин може статися, коли судини глибоко всередині вашого мозку стають повністю заблокованими в результаті лакунарного інсульту. Отримане пошкодження може перерости в підкіркову деменцію.

Це також відоме як підкіркова судинна деменція.

Змішана деменція

Коли судинна деменція виникає одночасно з хворобою Альцгеймера, вона відома як змішана деменція. Один із двох типів, як правило, більш очевидний. Домінуючий тип визначить курс лікування.

Які симптоми судинної деменції?

Симптоми судинної деменції можуть відрізнятися від людини до людини та від типу до типу. Якщо у вас був інсульт, ви можете помітити, що ваші симптоми розвиваються раптово. Симптоми зазвичай розвиваються більш поступово, коли судинна деменція є наслідком іншого захворювання, наприклад, захворювання дрібних судин.

Ранні когнітивні симптоми судинної деменції включають:

• проблеми з плануванням або організацією
• утруднення дотримання інструкцій, наприклад, під час приготування їжі або водіння
• відчуття повільності або розгубленості
• проблеми з концентрацією уваги

Якщо ваша судинна деменція все ще знаходиться на ранніх стадіях, у вас також можуть виникнути проблеми з:

• легка втрата пам’яті
• просторове усвідомлення
• мовлення

Також часто спостерігаються зміни настрою. Вони можуть включати:

• апатія
• депресія
• занепокоєння
• швидкі зміни настрою
• надзвичайно екстремальні максимуми чи падіння

Як діагностується судинна деменція?

Хоча лікарі зазвичай можуть діагностувати деменцію, важко визначити конкретний тип деменції. Важливо звернути увагу на будь-які симптоми, які ви відчуваєте, незалежно від того, наскільки вони незначні або нечасті. Це може допомогти вашому лікареві звузити можливі причини та поставити більш точний діагноз.

Ваш лікар також перегляне вашу повну історію хвороби. При необхідності вони перевірять ваші:

• кров’яний тиск
• рівень цукру в крові
• холестерину

Ваш лікар, ймовірно, перевірить ваше загальне неврологічне здоров’я. Для цього вони перевірять ваші:

• баланс
• координація
• м’язовий тонус і сила
• здатність стояти
• здатність ходити
• рефлекси
• відчуття дотику
• відчуття зору

Вони також можуть призначити тести, щоб виключити інші можливі причини втрати пам’яті та плутанини, включаючи розлади щитовидної залози або дефіцит вітамінів.

Також можуть знадобитися обстеження головного мозку, такі як КТ або МРТ. Вони можуть допомогти вашому лікареві визначити будь-які зорові відхилення.

Оскільки судинна деменція є складним станом, який з часом погіршується, ваш лікар може порекомендувати звернутися до додаткових спеціалістів.

Як лікується судинна деменція?

Хоча спеціально для судинної деменції не існує ліків, плани лікування часто включають ліки, рекомендовані людям з хворобою Альцгеймера. Хвороба Альцгеймера є найпоширенішим видом деменції.

Для лікування хвороби Альцгеймера використовуються два типи препаратів: інгібітори холінестерази та мемантин (Наменда).

Інгібітори холінестерази підвищують рівень хімічного посередника у вашому мозку, який пов’язаний з пам’яттю та розсудливістю. Побічні ефекти інгібіторів холінестерази можуть включати:

• нудота
• блювота
• діарея
• м’язові судоми

Препарат мемантин допомагає регулювати різний хімічний посередник у мозку. Цей месенджер займається обробкою інформації та пам’яттю. Побічні ефекти мемантину можуть включати:

• головний біль
• запаморочення
• спантеличеність
• запор

Плани лікування судинної деменції можуть також включати рекомендації щодо зміни способу життя. Зміна способу життя може допомогти запобігти майбутнім інсультам. Вони також можуть допомогти покращити існуючі когнітивні проблеми та інші фізичні симптоми після інсульту.

Потенційні зміни способу життя включають:

• дієта, багата свіжими фруктами і овочами і з низьким вмістом насичених жирів
• щоденні фізичні вправи
• відмова від куріння
• усунення почуття депресії або тривоги

Чи існують інші фактори ризику судинної деменції?

Фактори ризику судинної деменції такі ж, як інсульту та серцевих захворювань. Наприклад, ризик виникнення цих захворювань зростає з віком. Крім того, за даними клініки Мейо, судинна деменція рідко виникає до 65 років.

Наявність в анамнезі серцевого нападу або інсульту також може збільшити ризик розвитку судинної деменції.

Інші фактори ризику легше запобігти. До них належать:

• куріння
• високий кров’яний тиск
• високий рівень холестерину
• атеросклероз
• ожиріння
• цукровий діабет

Якщо ви думаєте, що ви в групі ризику, поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб зменшити ризик і покращити загальне здоров’я. Вони можуть розповісти вам про варіанти та допомогти скласти план дій.

Які перспективи для людей із судинною деменцією?

Судинна деменція є прогресуючим захворюванням. Його симптоми зазвичай погіршуються з часом. Ви можете відчути раптову зміну симптомів, після чого настане відносно стабільний період із стабільно передбачуваними симптомами.

Судинна деменція може скоротити загальну тривалість життя. Це пов’язано з тим, що стан пов’язаний з багатьма ускладненнями, такими як пневмонія. Однак лікування може допомогти покращити якість вашого життя.

Можливо, вам буде корисно виконати такі дії:

• Підвищте когнітивну стимуляцію, щоб підтримувати активність пам’яті та спілкування.
• Розбийте рутину на менші, більш керовані кроки. Це може допомогти зменшити розчарування, тривогу та депресивні почуття. Це також може допомогти підвищити ваше почуття впевненості та власної гідності.
• Беріть участь у реабілітації, включаючи фізіотерапію та мовну або логопедичну терапію, для усунення симптомів після інсульту.