- Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують здоровим дорослим у віці 50 років і старше робити вакцину від оперізувального лишаю.
- Original Medicare (частина A і частина B) не покриває вакцину.
- Плани Medicare Advantage або Medicare Part D можуть покривати всі або частину витрат на вакцину від оперізуючого лишаю.
У міру дорослішання у вас більша ймовірність отримати оперізувальний лишай. На щастя, є вакцина, яка може запобігти цьому стану.
Частина A та Частина B Medicare не поширюється на вакцину від оперізувального лишаю. Однак ви можете отримати страхове покриття за допомогою плану Medicare Advantage або Medicare Part D.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися, як отримати страхове покриття Medicare на вакцини проти оперізувального лишаю або отримати фінансову допомогу, якщо ваш план не охоплює вакцину.
Які частини Medicare покривають вакцину від оперізувального лишаю?
Оригінальна програма Medicare — Частина A (лікарняне покриття) і Частина B (медичне страхування) — не поширюється на вакцину від оперізувального лишаю. Однак існують інші плани Medicare, які можуть покривати принаймні частину витрат. До них належать:
- Medicare Частина C. Medicare Advantage (частина C) — це план, який ви можете придбати через приватну страхову компанію. Він може запропонувати додаткові переваги, які не покриваються оригінальною програмою Medicare, включаючи деякі профілактичні послуги. Багато планів Medicare Advantage включають оплату ліків, що відпускаються за рецептом, що охоплює вакцину від оперізуючого лишаю.
- Medicare, частина D. Це частина, яка покриває ліки, що відпускаються за рецептом, Medicare і зазвичай охоплює «комерційно доступні вакцини». Medicare вимагає, щоб плани Частини D покривали щеплення від оперізуючого лишаю, але сума, яку вона покриває, може дуже відрізнятися від плану до плану.
Переконайтеся, що ви охоплені
Є кілька кроків, які ви можете зробити, щоб переконатися, що ваша вакцина від оперізувального герпесу покривається, якщо у вас є Medicare Advantage з покриттям на ліки або Medicare Part D:
- Зателефонуйте своєму лікарю, щоб дізнатися, чи можуть він виставити рахунок для вашого плану Частини D безпосередньо.
- Якщо ваш лікар не може виставити рахунок за ваш план безпосередньо, попросіть лікаря узгодити це з мережевою аптекою. Аптека може дати вам вакцину та виставити рахунок за ваш план безпосередньо.
- Надішліть рахунок за вакцину для відшкодування витрат зі своїм планом, якщо ви не можете зробити жодного з наведених вище варіантів.
Якщо вам доведеться подати заяву на відшкодування, вам доведеться заплатити повну ціну уколу, коли ви його отримаєте. Ваш план має відшкодувати вам витрати, але покривається сума залежить від вашого плану та від того, чи була аптека у вашій мережі.
Скільки коштує вакцина від оперізувального лишаю?
Сума, яку ви заплатите за вакцину від оперізувального лишаю, буде залежати від того, скільки покриває ваш план Medicare. Пам’ятайте, що якщо у вас є тільки оригінальна програма Medicare і ви не можете оплатити повну вартість вакцини за рецептом.
Лікарські плани Medicare групують ліки за рівнями. Де препарат потрапляє на рівень, може визначити, наскільки він дорогий. Більшість планів лікарських засобів Medicare покривають щонайменше 50 відсотків роздрібної ціни на ліки.
Діапазон цін на вакцину від оперізуючого лишаю
Shingrix (надається двома пострілами):
- Франшиза: безкоштовно до 164 доларів США за кожен постріл
- Після виконання франшизи: безкоштовно до $164 за кожен постріл
- Діапазон отворів/зазорів покриття: безкоштовно до 74 доларів США за кожен постріл
- Після пончика: від 7 до 8 доларів
Щоб точно дізнатися, скільки ви будете платити, перегляньте формуляр свого плану або зв’яжіться з ним безпосередньо.
Поради щодо економії коштів
- Якщо ви маєте право на Medicaid, зверніться до офісу Medicaid вашого штату щодо покриття вакциною проти оперізувального лишаю, яка може бути безкоштовною або пропонуватися за низькою ціною.
- Шукайте допомогу з виписування рецептів і купони на веб-сайтах, які допомагають з витратами на ліки. Приклади включають GoodRx.com і NeedyMeds.org. Ці сайти також можуть допомогти вам знайти найкращу пропозицію щодо того, де можна отримати вакцину.
- Зв’яжіться безпосередньо з виробником вакцини, щоб отримати потенційні знижки або знижки. GlaxoSmithKline виробляє вакцину Shingrix.
Як діє вакцина від оперізувального лишаю?
Наразі існує лише одна вакцина, яка була схвалена FDA для запобігання оперізуючого лишаю. Це рекомбінантна вакцина від оперізувального лишаю під торговою маркою Shingrix.
FDA схвалило Shingrix у 2017 році
На жаль, Shingrix через свою популярність часто залишається на замовлення. Можливо, вам буде важко отримати його, навіть якщо ваш план Medicare оплачує це.
Примітка про Zostavax
На момент написання цієї статті жива вакцина від оперізувального лишаю (Zostavax) була ще одним схваленим FDA варіантом вакцинації проти оперізувального лишаю. Однак продаж і використання Zostavax було припинено в Сполучених Штатах
18 листопада 2020 року .
Що таке черепиця?
Оперізуючий лишай є хворобливим нагадуванням про те, що в організмі присутній оперізувальний герпес, вірус, який викликає вітряну віспу. За оцінками
Оперізуючий лишай вражає о
Навіть коли висип і нервові болі зникнуть, ви все одно можете отримати постгерпетичну невралгію. Це тип болю, який затримується там, де починається оперізувальний лишай. Постгерпетична невралгія може викликати такі симптоми:
- занепокоєння
- депресія
- проблеми із виконанням повсякденної діяльності
- проблеми зі сном
- втрата ваги
Чим ви старші, тим
- Medicare Advantage і Medicare Part D повинні покривати принаймні частину вартості вакцини проти оперізувального лишаю.
- Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж отримати вакцину, щоб дізнатися, як вона буде виставлятися.
- CDC рекомендує вакцину Shingrix, але вона не завжди доступна, тому спочатку зверніться до кабінету свого лікаря або в аптеку.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою.
Discussion about this post