Чи є кров у калі мого малюка причиною для занепокоєння?

Симптоми крові в калі малюка

Кров у калі малюка може виглядати по-різному залежно від причини. Колір та його інтенсивність можуть допомогти лікарям визначити, звідки може надходити кров.

Яскраво-червона кров найчастіше спричинена кровотечею з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), наприклад, ректальною кровотечею, тоді як чорний смоляний стілець зазвичай походить із шлунка або інших відділів верхнього відділу шлунково-кишкового тракту.

Інші симптоми, такі як біль і чутливість, а також зміна випорожнень також можуть допомогти лікарю визначити, з якої області ШКТ надходить кров.

Кров у калі може бути:

• яскраво-червоний над калом
• темно-бордова кров, змішана в калі
• чорний або смоляний стілець

Причини появи крові в калі малюка

Нижче наведені причини появи крові в калі у малюка та інші симптоми, про які вам слід знати.

Анальна тріщина

Анальні тріщини викликають кров у калі малюка в 90% випадків. Анальна тріщина – це крихітна розрив внутрішньої оболонки заднього проходу. Відходження твердого або великого стільця може розтягнути та порвати ніжну оболонку заднього проходу. Діарея також може дратувати слизову оболонку та викликати тріщини.

Якщо у вашої дитини анальна тріщина, ви можете помітити смужки яскраво-червоної крові на калі або туалетному папері після витирання. Анальні тріщини також можуть викликати біль і свербіж у ділянці, що посилюється під час або одразу після дефекації.

Інфекція

Бактеріальні інфекції, віруси та паразити в шлунково-кишковому тракті можуть викликати криваву діарею у малюків. Поширені бактеріальні інфекції включають:

• Сальмонела
• кишкова паличка
• шигельоз

Ротавірус – поширена вірусна інфекція. лямблії лямблії є поширеним паразитом, який вражає людей будь-якого віку, включаючи немовлят і малюків.

Якщо ваша дитина має одну з цих інфекцій, у неї також може бути висока температура, біль у животі, млявість і дратівливість.

Запальні захворювання кишечника

Запальне захворювання кишечника (ВЗК) є хронічним захворюванням, яке викликає запалення кишечника. Існує два основних типи IBD, обидва з яких пов’язані з неправильним функціонуванням імунної системи:

• Хвороба Крона, яка може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту від рота до заднього проходу

• виразковий коліт, який зачіпає тільки товстий кишечник

ЗЗК зазвичай діагностують у підлітків і дорослих, але симптоми з’являються приблизно у віці до 5 років 4 відсотки дітей.

Загальні симптоми IBD включають:

• кривавий пронос
• слиз в калі
• втрата ваги
• низький рівень енергії
• спазми та болі в животі

Анальний абсцес і фістула

Діти з частими запорами або діареєю в анамнезі піддаються підвищеному ризику розвитку анальних і ректальних абсцесів. Абсцеси виникають, коли порожнина заднього проходу заповнюється інфекцією, зазвичай бактеріальною, і гноєм. Анальна фістула може розвинутися, коли абсцес не загоюється і розривається на поверхні шкіри. І те, і інше може бути дуже болючим.

Якщо у вашого малюка є анальний абсцес або фістула, він може бути дратівливим і мати шишку або припухлість навколо заднього проходу, а також анальні виділення.

Поліпи

Кишкові поліпи частіше зустрічаються у дорослих, ніж у дітей, але трапляються. Ювенільні поліпи є найпоширенішим видом кишкових поліпів у дітей. Вони ростуть у товстій кишці і зазвичай розвиваються до 10 років, особливо у віці від 2 до 6 років.

Ювенільні поліпи можуть спричиняти виділення червоної крові та тканин у калі та біль у животі.

Діарея і кров у калі малюка

Кров у калі вашої дитини, яка супроводжується діареєю, може бути спричинена:

• бактеріальна або вірусна інфекція
• паразит
• Хвороба Крона
• виразковий коліт

Слиз і кров у калі малюка

Слиз густа, желеподібна. Він виробляється організмом для змащування та захисту тканин від пошкоджень, викликаних вірусами та бактеріями. Слиз і кров у калі можуть бути викликані:

• кишкові інфекції
• анальні або ректальні нориці
• Хвороба Крона
• виразковий коліт

Коли це не кров

Червоні або чорні кали не завжди означають кров — багато їжі, напоїв і певних ліків можуть змінити колір калу та зробити його червоним або чорним.

Червона кал може бути викликана:

• Kool-Aid та подібні червоні напої
• ягоди
• буряк
• глазур, що містить червоний харчовий барвник

• антибіотики, такі як амоксицилін і цефдинір (Omnicef)

Чорна кал може бути викликана:

• глазур, що містить чорний або темний харчовий барвник
• чорна солодка
• таблетки заліза
• препарати на основі вісмуту, такі як Пепто-Бісмол

Проковтування сторонніх предметів, таких як олівці, також може змінити колір калу вашого малюка.

Лікування крові в калі малюка

Лікування буде залежати від причини кровотечі. Домашні засоби можуть допомогти полегшити дискомфорт, спричинений анальними тріщинами, а також лікувати та запобігати запорам. Медичні методи лікування також доступні для цих та інших станів, які викликають кров у калі.

Три Fs

Найкращий спосіб лікувати та запобігати запорам — використовувати «три F», які означають рідину, клітковину та фізичну форму. Переконайтеся, що ваша дитина п’є багато рідини та їсть продукти з високим вмістом клітковини.

Регулярні фізичні вправи, які відповідають віку, також можуть допомогти підтримувати регулярний рух кишечника, що також знижує ризик анальних тріщин.

Тримайте територію в чистоті

Очищення області навколо заднього проходу після дефекації може допомогти знизити ризик інфікування, якщо у вашої дитини анальні тріщини. Обережно промийте та висушіть область після кожного спорожнення кишечника.

Сидяча ванна

Замочування в сидячій ванні може допомогти заспокоїти дискомфорт, спричинений анальними тріщинами. Сидяча ванна — це тепла неглибока ванна, яка використовується для очищення промежини. Ви можете дати дитині сидячу ванну у ванні або за допомогою пластикового комплекту, який встановлюється на унітаз. Для заспокійливого ефекту в теплу воду можна додати сіль або харчову соду.

Нанесіть крем або вазелін

Поки анальна тріщина не загоїться, нанесіть навколо заднього проходу вазелін або крем з оксидом цинку. Шар крему або желе допоможе захистити задній прохід від подразнення і зробить дефекацію менш болючою.

Протимікробні засоби

Протипаразитарні та антибіотичні препарати використовуються для лікування інфекцій травного тракту, спричинених паразитами та бактеріями відповідно. Антибіотики також використовуються для лікування бактеріальних абсцесів і фістул, а також IBD, особливо лівостороннього виразкового коліту та перианального захворювання. Вони не ефективні проти вірусів.

Ліки від IBD

Ліки, такі як 5-аміносаліцилати, можна використовувати для лікування дітей з хворобою Крона та виразковим колітом. Інші ліки, що використовуються для лікування IBD, включають:

• кортикостероїди
• імуномодулятори
• біопрепарати

Лікар вашої дитини може порекомендувати схему лікування, яка впорається із симптомами з мінімальними негативними наслідками.

Хірургія

Може бути рекомендовано хірургічне втручання для видалення поліпів або припікання місця кровотечі. Іноді кровотечу можна зупинити шляхом ін’єкції хімічної речовини в місце кровотечі під час ендоскопії верхнього або нижнього відділу ШКТ. Ендоскопія ШКТ також використовується для діагностики причин появи крові в калі.

Діагностика причини

Лікар зможе діагностувати причину кровотечі, оглянувши зовнішню частину заднього проходу та виконавши ректальний огляд.

Інші тести, які лікар може порекомендувати вашій дитині, включають:

• посів калу
• аналізи крові
• рентген черевної порожнини
• УЗД черевної порожнини
• комп’ютерна томографія
• ендоскопія верхніх відділів ШКТ
• колоноскопія

Коли звернутися до педіатра

Будь-яка кров у калі вашої дитини повинна бути оцінена педіатром, щоб виключити серйозне основне захворювання. Негайно зверніться до педіатра вашої дитини, якщо ваша дитина дуже хвора або має:

• чорний або смоляний стілець
• кривавий пронос
• біль у животі
• сеча рожевого або чайного кольору

Зателефонуйте в 911, якщо ваша дитина занадто слабка, щоб стояти або непритомніє, або якщо ви вважаєте, що її стан загрожує життю.

Інформація, яку потрібно зібрати перед дзвінком

Ймовірно, лікар призначить зразок калу. Збір зразка калу вашої дитини до того, як ви зателефонуєте на прийом, може пришвидшити процес встановлення діагнозу.

На винос

Здебільшого кров у калі малюка спричинена анальними тріщинами внаслідок запору, який зазвичай не є серйозним і його можна лікувати вдома. Будь-яка кров у калі все одно повинна бути оцінена педіатром вашої дитини.