Чи існує вакцина від туберкульозу (ТБ)?

Існує вакцина від туберкульозу. Однак у Сполучених Штатах це не зазвичай дають. Однією з причин цього є те, що туберкульоз у Сполучених Штатах уже не такий поширений, як колись.

Туберкульоз (ТБ) – це інфекція, спричинена бактеріями Мікобактерії туберкульозу. Найчастіше вражає легені. Він заразний, тобто може передаватися від людини до людини.

У цій статті ми докладніше розповімо про вакцину проти туберкульозу, кому вона потрібна та що потрібно знати про її безпеку та ефективність.

Кому потрібна вакцина проти туберкульозу?

Вакцина проти туберкульозу називається Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Він виготовлений з ослабленої форми бактерії Mycobacterium bovisякий викликає у великої рогатої худоби захворювання, схоже на туберкульоз.

Вплив БЦЖ може допомогти організму сформувати імунну відповідь проти М. туберкульозщо викликає у людей туберкульоз.

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), BCG зазвичай не рекомендується в Сполучених Штатах. Це пов’язано з:

  • низький ризик зараження туберкульозом у Сполучених Штатах
  • відмінності в ефективності БЦЖ для профілактики туберкульозу у дорослих
  • можливість впливу БЦЖ на туберкулінові шкірні проби, які використовуються для виявлення туберкульозної інфекції

Після консультації з лікарем, який має досвід лікування туберкульозу, БЦЖ може бути рекомендовано для:

  • діти, які не хворі на туберкульоз, але часто заражаються туберкульозом, або не можуть бути відокремлені від дорослого, який:
    • не лікувався від туберкульозу, або
    • має стійкий до ліків туберкульоз
  • медичні працівники, які працюють у регіонах, де є високий відсоток людей з туберкульозом або постійна передача туберкульозу, особливо штамів, стійких до ліків

У країнах, де туберкульоз більш поширений, БЦЖ все ще широко використовується. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), БЦЖ дають більше ніж 80% усіх новонароджених і немовлят у країнах, де це частина національної програми імунізації.

Наскільки ефективна вакцина проти туберкульозу?

У країнах, де туберкульоз поширений, БЦЖ в основному використовується для захисту від двох типів важкого туберкульозу у немовлят і дітей раннього віку: туберкульозного менінгіту та дисемінованого туберкульозу.

Проти цих видів туберкульозу БЦЖ забезпечує до 80% захисту.

Однак цей захист не вічний. А 2022 дослідження було виявлено, що вакцинація БЦЖ при народженні лише забезпечує значний захист від будь-якого типу туберкульозу дітям до 5 років. Це не було ефективним для дітей старшого віку та дорослих.

А 2016 дослідження вивчали ефективність БЦЖ у захисті від легеневого (легеневого) туберкульозу. Дослідники виявили, що ефективність вакцини проти цього специфічного типу туберкульозу стала статистично незначущою через 20 років після вакцинації.

Як ви могли помітити, оцінки ефективності вакцини БЦЖ у дорослих сильно відрізняються. Згідно з одним оглядом досліджень 2021 року, дослідження показали, що ефективність БЦЖ у дорослих коливалася від нуля до 80%.

Хоча необхідні додаткові дослідження, щоб пояснити цю велику варіацію, у вчених є деякі ідеї щодо того, чому це відбувається, наприклад:

  • вплив інших мікобактерія видів у навколишньому середовищі, що маскує або блокує імунну відповідь на БЦЖ
  • імунна система або генетичні відмінності між людьми
  • відмінності між штамами БЦЖ, які використовуються для виготовлення вакцини

Чи безпечна вакцина проти туберкульозу?

Як і багато інших вакцин, БЦЖ може викликати побічні ефекти. Найпоширенішими є зміни шкіри в місці щеплення.

У багатьох людей, які отримали вакцину БЦЖ, на місці щеплення з’являється гнійник або пухир. Це зазвичай з’являється 10-14 днів після щеплення. Він може бути присутнім протягом 4-6 тижнів, перш ніж зникне.

Інші можливі побічні ефекти вакцини БЦЖ включають:

  • лихоманка
  • головний біль
  • збільшення лімфатичних вузлів

Існують також деякі серйозніші, хоча й рідкісні, побічні ефекти вакцини БЦЖ, зокрема:

  • утворення виразки або абсцесу в місці щеплення

  • важка алергічна реакція (анафілаксія)
  • запалення або інфекція кісток

Хтось не повинен приймати БЦЖ?

Деякі люди не повинні приймати БЦЖ, наприклад:

  • Люди з ослабленою імунною системою: БЦЖ — це жива вакцина, яка може спричинити серйозні проблеми для людей із ослабленою імунною системою. У вас може бути ослаблена імунна система, якщо ви:

    • приймають імунодепресанти
    • лікуються від раку
    • перенесли трансплантацію органу або кісткового мозку
    • живуть з ВІЛ
    • мають спадковий синдром імунодефіциту
  • Вагітні люди: Відповідно з БЦЖ-вкладиш, хоча шкідливого впливу на плід, що розвивається, не було виявлено, дослідження репродукції не проводилися. Таким чином, БЦЖ в даний час не рекомендується для вагітних.
  • Алергії: Якщо у вас є відома алергія на будь-який компонент вакцини БЦЖ, вам не рекомендується її отримувати.

Наскільки поширений туберкульоз?

Рівень туберкульозу в Сполучених Штатах низький. За даними CDC, загалом 7174 справи випадків туберкульозу було зареєстровано у 2020 році.

Хоча туберкульоз не становить великої загрози здоров’ю в Сполучених Штатах, це не стосується багатьох інших частин світу.

Відповідно з ВООЗу 2020 році загалом 10 мільйонів людей по всьому світу захворіли на туберкульоз. У 2020 році також було 1,5 мільйона смертей від туберкульозу у всьому світі.

ВООЗ також зазначає, що більшість нових випадків туберкульозу припадає на 30 країн з високим рівнем туберкульозу. Країни, які особливо постраждали, включають:

  • Індія
  • Китай
  • Індонезія
  • Філіппіни
  • Пакистан
  • Нігерія
  • Бангладеш
  • Південна Африка

Чи розробляються нові вакцини проти туберкульозу?

Дослідники працюють над розробкою нової, більш ефективної вакцини проти туберкульозу. Однак відсутність розуміння того, чому саме БЦЖ настільки різна в ефективності, робить розробку нової вакцини досить складною.

А Огляд 2022 року зазначає, що щонайменше 14 нових вакцин проти туберкульозу перебувають у клінічній розробці. Вони використовують різні типи технологій вакцин, зокрема:

  • живий, який використовує ослаблену форму мікроба
  • субодиниця, яка використовує лише шматочок зародка
  • вірусний вектор, який використовує модифікований вірус для доставки вмісту вакцини

Успіх мРНК-вакцин проти COVID-19 також викликав інтерес до використання тієї ж технології для розробки вакцини проти туберкульозу. Фактично, а Папір 2022 року вже запропонував потенційну конструкцію мРНК для початку тестування в лабораторних дослідженнях.

Суть

БЦЖ на даний момент є єдиною вакциною проти туберкульозу. Оскільки туберкульоз не поширений у Сполучених Штатах, його зазвичай не рекомендують використовувати в країні. Однак це все ще широко використовувана вакцина в багатьох інших частинах світу.

БЦЖ в основному дають немовлятам і маленьким дітям, щоб захистити їх від дуже важких форм туберкульозу. При використанні в цьому контексті це дуже ефективно. Однак БЦЖ не дуже захисний у дітей старшого віку, підлітків і дорослих.

Ця різниця в ефективності спонукає до пошуку новішої, більш ефективної вакцини проти туберкульозу. Дослідники досліджують багато технологій для досягнення цього, включаючи технологію мРНК-вакцини.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss