Чи існує серонегативний ревматоїдний артрит?

Як діагностується РА?

Не існує жодного тесту, який би підтвердив, що у вас РА. Діагностика включає огляд суглобів, можливо, рентгенівське дослідження та аналіз крові. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути РА, він, швидше за все, направить вас до спеціаліста, відомого як ревматолог.

Ревматоїдний фактор

Одним із аналізів крові, який може допомогти підтвердити РА, є тест на ревматоїдний фактор (РФ). RF – це білок (антитіло), вироблений вашою імунною системою, який зв’язує звичайне антитіло, яке може викликати запалення тканин у вашому тілі. Підвищені рівні РФ зазвичай виникають при аутоімунних захворюваннях, таких як РА і синдром Шегрена, а іноді і на фоні інфекцій, таких як гепатит С і парвовірус.

CCP антитіла

Однак РЧ-тестування не дає точного діагнозу. Здорові люди без аутоімунних захворювань можуть мати високі рівні РФ у крові, особливо в літньому віці. Щоб ще більше ускладнити ситуацію, люди з РА можуть показати нормальний рівень РФ. Деякі люди дадуть позитивний результат на нещодавно відкриті антитіла, спрямовані проти циклічних цитрулінових пептидів (CCP). CCP-антитіло, також відоме як анти-CCP, є більш чутливим і специфічним і може з’являтися перед RF.

Спондилоартроз

Хтось із багатьма симптомами РА, але нормальним рівнем RF/анти-CCP може взагалі не мати РА. Можливо, у вас є інше запальне аутоімунне захворювання, яке називається спондилоартрозом. Це особливо вірно, якщо у вас є ураження хребта або крижово-клубового суглоба, або обидва.

Розлади спондилоартрозу

Багато розладів, які належать до спондилоартрозу, колись вважалися варіантами РА. Вони включають:

• псоріатичний артрит
• реактивний артрит
• хвороба Марі-Штрюмпеля
• ентеропатичний артрит
• хвороба Уіппла
• нерентгенологічний осьовий спондилоартроз

Кожен з цих розладів унікальний, але вони мають спільне коріння. Усі вони запальні аутоімунні захворювання, які викликають артрит у різних частинах тіла, особливо в хребті.

Чим спондилоартроз відрізняється від РА?

Ці стани можуть мати загальний артрит, але є деякі суттєві відмінності між РА та класом захворювань, які називаються спондилоартрозом. По-перше, спондилоартроз частіше зустрічається у чоловіків, але недостатньо діагностується у жінок.

По-друге, більшість станів спондилоартрозу включають ускладнення на додаток до артриту, такі як:

• псоріаз

• запальне захворювання кишечника (IBD)

• запальні захворювання очей
• уретрит
• афти

РА та умови спондилоартрозу також відрізняються за способом переживання артриту. Артрит при РА виникає в одних і тих самих суглобах з обох боків тіла. Проте артрит протікає асиметрично при спондилоартрозі і вражає сухожилля (тендосиновіт).

При спондилоартрозі запалення часто виникає в стопах і щиколотках. Він також може спалахнути в хребті і в місцях прикріплення сухожиль і зв’язок до кісток (ентезит).

Лікування спондилоартрозу

На жаль, як і РА, спондилоартрит не лікується. Проте, симптомами можна керувати і запобігти пошкодженню за допомогою таких методів лікування, як:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• протиревматичні засоби, що модифікують захворювання (DMARDs) та біологічні препарати
• місцеві креми від псоріазу
• стероїдні та НПЗП краплі від запалення очей
• зміни дієти при запальних розладах кишечника (IBDs)

Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі варіанти лікування ваших індивідуальних симптомів.