Остеопороз і захворювання щитовидної залози можуть виникати разом, частково через важливість гормонів щитовидної залози для щільності та структури кісток.
Остеопороз – це захворювання кісток, яке впливає на мінеральну щільність і міцність кісток. Це відбувається, коли ваш баланс резорбції та формування кістки порушується, і кістка втрачається більше, ніж замінюється.
Хоча літній вік є фактором, пов’язаним з остеопорозом, він не вважається рутиною або типовою частиною старіння. Не у всіх розвинеться остеопороз, і вік – не єдина причина, через яку може вплинути здоров’я ваших кісток.
Системи вашого тіла взаємопов’язані, і кістки не є винятком. Дослідження показують, що дисфункція в інших областях, наприклад, у щитовидній залозі, також може призвести до крихкості кісток.
Чи можуть проблеми зі щитовидною залозою викликати остеопороз?
Дисфункція щитовидної залози може спричинити втрату мінеральної щільності кісткової тканини та зниження міцності кісток, що може призвести до остеопорозу.
Ваша щитовидна залоза, ендокринна залоза, яка виробляє гормони та регулює йод в організмі, важлива для здоров’я кісток. Його гормони використовуються для розвитку скелета та балансу резорбції та ремоделювання кісток.
Коли ваша щитовидна залоза не працює належним чином, це може викликати ланцюгову реакцію, яка остаточно порушує функцію кісткової тканини.
Однак не у всіх, хто живе з дисфункцією щитовидної залози, розвивається остеопороз, і точний зв’язок між цими захворюваннями досі невідомий.
Гіперфункція щитовидної залози (гіпертиреоз)
Гіпертиреоз виникає, коли ваша щитовидна залоза виробляє надлишок гормонів щитовидної залози (гормонів Т3 або Т4 або обох). Явний гіпертиреоз, важка форма гіпертиреозу, полягає в наявності низьких рівнів Т3, Т4 або обох, а також низьких рівнів тиреотропного гормону (ТТГ).
Явний гіпертиреоз впливає на ваші кістки, спричиняючи скорочення циклу ремоделювання кісток, що призводить до більшого оновлення кісткової тканини та втрати кальцію.
Субклінічний гіпертиреоз, який визначається як нормальні Т3 і Т4, але ненормальний ТТГ, часто не має явних симптомів і вважається більш легким типом гіпертиреозу. Його зв’язок з остеопорозом менш ясний, ніж при відкритому типі, але
Знижена робота щитовидної залози (гіпотиреоз)
Високий рівень ТТГ і низький рівень Т3 і Т4 відомий як явний гіпотиреоз.
Його зв’язок з остеопорозом є суперечливим. Деякі дані вказують на те, що це стан, пов’язаний зі зниженим обміном кісткової тканини, але не зі зниженою щільністю кісткової тканини, тоді як інші дані вказують на порушення щільності кісткової тканини.
Автори огляду дослідження 2020 року припускають, що гіпотиреоз слід включити до факторів ризику остеопорозу, оскільки більшість досліджень показує, що ТТГ, що виходить за межі діапазону, дійсно ставить під загрозу щільність кісток.
Те саме не можна сказати про субклінічний гіпотиреоз або більш легку версію гіпотиреозу з нормальним рівнем Т4. Автори огляду відзначають, що останні дані не підтверджують зв’язку між субклінічним гіпотиреозом і ризиком остеопорозу.
Коли мені слід пройти сканування щільності кісткової тканини?
Сканування щільності кісткової тканини вимірює концентрацію мінеральних речовин у певних точках тіла, щоб отримати загальне уявлення про здоров’я ваших кісток.
Двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (DXA) – це
Сканування щільності кісткової тканини, як правило, рекомендовано дорослим жінкам віком від 65 років і дорослим чоловікам віком від 70 років. Інтерсексуальні особи та трансгендери, які використовують ЗГТ, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем у віці 65 років, щоб обговорити найкращий графік для своїх планових сканувань.
Ви можете отримати користь від сканування щільності кісткової тканини, якщо ви:
- мати зламану кістку після 50 років
- мають сімейну історію остеопорозу
- мають часті падіння
- мають в анамнезі переломи
- дим
- надмірно вживати алкоголь
- використовувати ліки протягом тривалого часу
- мають дефіцит вітаміну D
- мають порушення всмоктування їжі
- мають гормональний дисбаланс
Чому щитовидна залоза впливає на щільність кісток?
Зв’язок між функцією щитовидної залози та здоров’ям кісток складний. Це стосується не лише вашої щитовидної залози, а й вісь гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза (HPT).круговий процес, що складається з трьох саморегульованих функцій організму.
У той час як гормони щитовидної залози Т3 і Т4 особливо вказуються на функції кісток, вони регулюються ТТГ з гіпофіза, який стимулюється тиреотропін-рилізинг-гормоном (ТРГ) з гіпоталамуса.
ТТГ, Т3 і Т4 можуть впливати на структуру та формування кісток.
А
ТТГ також стимулює Т3 і Т4, гормони щитовидної залози, які відіграють власну роль у здоров’ї кісток.
Т3 і Т4 метаболізуються в клітинах скелета. Вони є частиною каскаду біологічних процесів, необхідних для розвитку скелета, належного функціонування кісткової тканини, а також лінійного росту та зрілості ваших кісток з дитинства.
Коли будь-яка частина осі HPT порушується, тонкий гормональний баланс, який допомагає підтримувати міцність ваших кісток, може бути порушений.
Сумісне лікування остеопорозу та захворювань щитовидної залози
Якщо у вас діагностовано захворювання щитовидної залози та остеопороз, обидва захворювання можна лікувати одночасно.
Лікування захворювань щитовидної залози може бути корисним для здоров’я кісток, але
Гіпертиреоз і гіпотиреоз є ознаками того, як працює ваша щитовидна залоза. Вони можуть мати багато різних основних причин, які впливають на ваш план лікування. Причини варіюються від:
- пухлини або рак
- аутоімунні стани
- запальні порушення
- менопауза
- деякі ліки
При гіпертиреозі та гіпотиреозі лікування щитовидної залози часто є першим кроком у регулюванні ваших гормонів, перш ніж вони спричинять ускладнення в організмі.
Залежно від основних причин, інші варіанти лікування дисфункції щитовидної залози включають лікування радіоактивним йодом або хірургічне втручання.
Ліки також є першим засобом лікування остеопорозу. Це включає ліки, які безпосередньо працюють на збереження щільності та міцності кісткової тканини, як-от бісфосфонати та інгібітори склеростину, а також препарати для регуляції гормонів, таких як естроген, коли остеопороз пов’язаний із менопаузою.
Інші методи лікування остеопорозу включають зміну способу життя, фізичну активність і дієтичне харчування.
Загалом, лікування остеопорозу та дисфункції щитовидної залози залежить від ваших обставин. Не всі ліки, які використовуються для лікування цих станів, слід застосовувати для всіх або при кожному супутньому діагнозі. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий для вас курс лікування.
Остеопороз і дисфункція щитовидної залози можуть йти рука об руку через важливість гормонів щитовидної залози для розвитку кісток і довголіття.
Однак не всі, хто живе із захворюванням щитовидної залози, відчуватимуть ускладнення зі здоров’ям кісток, і деякі форми дисфункції щитовидної залози ще не пов’язані зі змінами кісток.
Ви можете лікувати як остеопороз, так і захворювання щитовидної залози одночасно, але лікування щитовидної залози не гарантує покращення здоров’я кісток. Деякі ліки від гіпотиреозу можуть навіть сприяти втраті щільності кісткової тканини. Ваш лікар може розповісти вам про плюси та мінуси кожного лікування перед початком.
Discussion about this post