Хвороба Крона (ХК) — це запальне захворювання кишечника, яке може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, але найчастіше вражає кінець тонкої кишки (клубова), товсту кишку або обидва. Це не виліковно, але ви можете досягти ремісії захворювання за допомогою ефективного лікування.
Якщо лікування хвороби Крона не працює так добре, як ви сподівалися, ваш лікар може порекомендувати спробувати біологічні препарати. Це препарати, виготовлені з живих клітин, які спрямовані на реакцію запалення. Найчастіше вони використовуються для лікування хвороби Крона від середньої та важкої форми, яка погано реагує на звичайну терапію.
Як і більшість ліків, біологічні препарати мають переваги та ризики. Вони можуть зменшити ваше запалення і, роблячи це, зупинити прогресування хвороби Крона. Однак вони також можуть піддавати вас ризику інфекцій і деяких видів раку.
Деякі лікарі рекомендують уникати ризиків, пов’язаних з біологічними препаратами, зберігаючи це лікування, коли інші методи лікування не працюють. Інші лікарі виступають за підхід «зверху-вниз», при якому ви спробуєте біологічні препарати рано чи пізно, щоб зупинити пошкодження кишечника до того, як воно почнеться.
Ваш лікар допоможе вам зважити ризики та переваги, щоб ви могли прийняти обґрунтоване рішення про те, чи починати лікування біологічними препаратами. Знання того, чого очікувати, може полегшити перехід на біологічні препарати.
1. Біопрепарати не можна приймати всередину.
Біопрепарат потрібно приймати за допомогою ін’єкції або внутрішньовенно, оскільки шлункова кислота руйнує тонку складність цього препарату.
Біопрепарати вводяться підшкірно. Це означає, що ліки відкладається в шарі жиру між шкірою та м’язами, де воно повільно всмоктується. Ви можете пройти навчання, щоб робити собі ін’єкції або доручити їх робити медичним працівникам.
Внутрішньовенні дози вводяться шляхом інфузії в клінічних умовах. Цей метод може зайняти кілька годин. Одягніть зручний одяг, принесіть закуски та розваги, наприклад, книгу, а потім домовтеся про поїздку додому.
2. Біопрепарати можуть викликати побічні ефекти.
Ви можете відчувати біль у місці ін’єкції або такі зміни, як:
- сверблячий
- почервоніння
- синці
- набряк
- біль
- лихоманка
- озноб
- вулики
- головний біль
3. Біопрепарати мають ризики.
Біологічні препарати супроводжуються ризиками. До них належать:
-
Інфекція. Ваш
знижується здатність боротися з інфекцією. -
Рак. є
невелике збільшення ймовірності розвитку лімфоми. -
Печінка
зміни функції. Ваша печінка може мати негативний вплив; сповістити
негайно до лікаря, якщо у вас виникла жовтяниця. -
артрит. Ви можете
розвиваються болі в суглобах. -
Вовчакоподібний
реакція (LLR). Ви можете відчувати висип, лихоманку, біль у м’язах і
болі в суглобах.
Залежно від вашого випадку, можливі переваги біологічних препаратів можуть переважити ці ризики. Ваш лікар може розповісти вам більше про ризики та допомогти прийняти зважене рішення про те, чи варто їх приймати.
4. Як тільки ви почнете приймати біологічні препарати, ви, швидше за все, продовжуватимете їх приймати, навіть у період ремісії.
Якщо ви припините приймати біологічні препарати, вони можуть не працювати так добре, коли ви знову почнете їх приймати. Це пов’язано з тим, що ваш організм може виробляти антитіла, які роблять препарат менш ефективним. Це одна з причин, чому лікарі рекомендують продовжувати використання біологічних препаратів, навіть якщо ваша хвороба Крона знаходиться в стадії ремісії. Інша причина полягає в тому, що біологічні препарати ефективні для підтримки ремісії, захищаючи вас від реакції на тригери спалаху.
Існують певні ситуації, коли лікар рекомендує зробити перерву в прийомі ліків, наприклад, перед операцією. Але здебільшого очікуйте, що ваш лікар порекомендує постійне використання біологічних препаратів.
5. Перед початком прийому біопрепаратів необхідно зробити всі щеплення.
Живі щеплення, такі як кір, епідемічний паротит, краснуха (MMR), не рекомендуються після того, як ви починаєте приймати біологічні препарати, через ризик зараження, який представляє цей препарат.
6. Вам потрібно буде обговорити плани вагітності зі своїм лікарем.
Біопрепарати відносно нові. Через це довгострокові наслідки впливу біологічних препаратів на немовлят під час вагітності невідомі. Експерти вважають, що ризик низький і роблять висновок, що ймовірність вад розвитку плода при застосуванні біологічних препаратів під час вагітності близька до загальної популяції.
Ви та ваш лікар повинні обговорити ризики відмови від біологічних препаратів під час вагітності та потенційний ризик для вашої дитини. Залежно від типу біологічного препарату, який ви використовуєте, може бути доречним зробити перерву на прийомі ліків на середині вагітності. Дітям, які піддалися внутрішньоутробному впливу певних біологічних препаратів, можливо, доведеться уникати імунізації живими ослабленими вакцинами, поки їм не виповниться принаймні шість місяців. Навіть тоді за ними слід уважно спостерігати на предмет ознак інфекції.
Їжа на винос
Біопрепарати діють, націлюючи та пригнічуючи реакцію запалення, яка може викликати спалахи Крона. Однак ці ліки мають побічні ефекти, включаючи зниження здатності боротися з інфекцією. Вони вимагають підшкірної ін’єкції або внутрішньовенної інфузії.
Ви повинні продовжувати приймати біологічний препарат навіть під час ремісії, якщо лікар не вказує інше.
Discussion about this post