Що літнім людям потрібно знати про опіоїди, що відпускаються за рецептом

Чому літні люди вживають опіоїди?

Опіоїди діють, не даючи вашому організму сприймати біль. Це може працювати в різних областях тіла, включаючи мозок і шкіру.

Опіоїди, такі як гідрокодон, метадон і оксикодон, історично призначалися щоб допомогти лікувати помірний або сильний біль.

Лікарі можуть призначати опіоїди літнім людям з таких причин:

• для лікування гострої травми

• лікування хронічного болю, такого як біль при остеоартриті

• лікування раку

• лікування болю після операції

Хоча такі проблеми зі здоров’ям можуть вплинути на будь-кого, шанси на певні захворювання, пов’язані з болем, наприклад остеоартроз і рак, може збільшуватися з віком. Це частково пояснює збільшення тривалого вживання опіоїдів серед людей похилого віку.

Які ризики вживання опіоїдів для літніх людей?

Загалом опіоїди безпечні, якщо їх використовувати для лікування короткочасного (гострого) болю. Приклади включають біль, пов’язаний з недавньою операцією або травмою. Проте кожен, хто вживає опіоїди, може мати підвищений ризик передозування або залежності.

Також важливо знати, що прийом опіоїдів протягом будь-якого часу може спричинити побічні ефектияк от:

• запаморочення
• сонливість
• сухість у роті
• нудота і блювота
• запор
• спантеличеність
• свербіж шкіри
• пітливість
• депресія

Літні дорослі, які приймають опіоїди, також можуть бути в стані підвищений ризик когнітивних змін, проблем з диханням і падінь, що призводять до переломів кісток.

Опіоїди також може призвести до підвищена толерантність до ліків і підвищена чутливість до болю. Залежність може виникнути, коли ви відчуваєте симптоми абстиненції. Шанси можуть бути вищими, якщо ви приймаєте опіоїди довше, ніж рекомендує лікар.

Хоча ризики побічних ефектів, передозування та залежності стосуються всіх дорослих, вони можуть бути вищими для людей похилого віку. Це пояснюється тим, що люди похилого віку метаболізують ліки інакше, і такі речовини залишаються в організмі довше.

Кому не можна приймати опіоїди?

Лікарі можуть не рекомендувати опіоїди дорослим з особистою або сімейною історією захворювань, пов’язаних із вживанням наркотиків або алкоголю.

Ви також не повинні приймати опіоїди з бензодіазепінами, оскільки це може призвести до фатальні побічні ефекти. Приклади бензодіазепінів включають:

• алпразолам (ксанакс)

• діазепам (валіум)

• лоразепам (ативан)

Крім того, хоча лікарі іноді призначають опіоїди для хронічного болю, вони можуть спочатку спробувати інші методи. Через пов’язані з цим ризики опіоїди найкраще використовувати для короткочасного лікування. Лікарі повинні призначати їх лише в крайньому випадку при хронічних захворюваннях.

Чи існують альтернативи опіоїдам?

За певних обставин, таких як хірургічне втручання, знеболюючі препарати можуть знадобитися протягом кількох днів. Однак лікар може порекомендувати інші ліки замість опіоїди, особливо для легкого та помірного болю.

У таких випадках варіанти можуть включати одне з таких безрецептурних (OTC) знеболювальних:

• ацетамінофен (тайленол)

• ібупрофен (Advil, Motrin IB)

• напроксен (Aleve)

У разі тривалого болю ваш лікар може направити вас до спеціаліста з лікування болю, де ви зможете дізнатися більше альтернативи до безрецептурних і рецептурних знеболюючих препаратів, таких як:

• фізіотерапія
• терапія теплом або холодом

• медитація та інші методи релаксації

• лікувальний масаж
• біологічний зворотний зв’язок
• акупунктура
• йога або тай-чи
• маніпуляції на хребті
• когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

Порушення вживання опіоїдів у літніх людей

Будь-яка літня людина, якій призначають опіоїди, повинна перебувати під ретельним наглядом щодо короткострокових і довгострокових побічних ефектів. Це особливо важливо з огляду на ризик розладу вживання опіоїдів (OUD), який частіше зустрічається у випадках, коли лікарі призначають опіоїди при хронічних захворюваннях.

OUD описує хронічне вживання опіоїдів через залежність від них, незважаючи на те, що більше не потрібно приймати ці ліки.

У той час як OUD є проблемою охорони здоров’я в Сполучених Штатах більш загально, також важливо враховувати, що люди похилого віку можуть мати підвищений ризик. Це може бути через прийом опіоїдів протягом більш тривалого періоду часу або залежність, яка є результатом метаболізму наркотиків інакше, ніж у молодих дорослих, що призводить до підвищення рівня наркотиків в організмі.

Лікування

Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої близької людини може виникнути OUD, важливо звернутися за медичною допомогою. Це найкраще ні раптово припинити прийом препарату, оскільки це може посилити симптоми відміни та подальший рецидив.

Лікування OUD у літніх людей може включати ліки, які допомагають полегшити симптоми абстиненції. Опіоїдна замісна терапія та КПТ є іншими варіантами може допомогти.

Опіоїди становлять серйозну загрозу для будь-кого, але особливо для літніх людей.

Незважаючи на значні ризики для здоров’я, які становлять опіоїди, ці ліки все ще можуть бути необхідністю для лікування гострого болю. У літніх людей це може включати гострий біль, спричинений недавньою операцією або серйозною травмою.

Лікарі повинні призначати опіоїди в найнижчих дозах і на найкоротший можливий час. Проте деякі лікарі призначають опіоїди на більш тривалий період для лікування хронічного болю, наприклад, пов’язаного з артритом, раком або іншими тривалими хворобами.

Важливо ретельно зважити всі «за» і «проти» опіоїдних ліків з лікарем перед початком схеми лікування. Вам також слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте серйозні побічні ефекти або можливі ознаки OUD.