Гемофілія впливає на вагітність у осіб, які є генетичними носіями гемофілії або мають захворювання. Це може призвести до незвичайної кровотечі та передатися дитині. Допологовий догляд є важливим для людей з гемофілією.
Гемофілія — це рідкісне генетичне захворювання кровотечі, яке впливає на здатність крові згортатися, що призводить до надмірної кровотечі. У цьому стані певні білки згортання крові або фактори згортання крові низькі або відсутні. Існують різні види гемофілії та ступені тяжкості.
Найчастіше гемофілія виникає у людей, яким при народженні присвоєно чоловічий рід через рецесивну мутацію в Х-хромосомі. Люди, яким при народженні присвоїли жіночу стадію і мають легкі симптоми гемофілії, зазвичай мають одну здорову Х-хромосому, що робить їх носіями. У рідкісних випадках вони можуть мати дві уражені Х-хромосоми та хворіти на гемофілію. Невідомо чого
Кілька типів розладів згортання крові, таких як хвороба фон Віллебранда, тромбоцитопенія та різні типи гемофілії, можуть вплинути на людину під час вагітності. Важливо знати, який у вас стан, щоб отримати правильне лікування.
Дізнайтеся більше про гемофілію.
Як гемофілія впливає на вас під час вагітності?
Якщо ви хворі на гемофілію або є носієм і вагітні, важливо мати медичну команду. Ваша команда може включати:
- акушер-гінеколог (акушер-гінеколог)
- гематолог
- анестезіолог
- генетичний консультант
Якщо у вас гемофілія, у вас є більший шанс ускладнень кровотечі під час вагітності. Ваші лікарі контролюватимуть ваші фактори згортання крові за допомогою забору крові.
Ваш анестезіолог може не рекомендувати епідуральну анестезію для знеболювання пологів через ймовірність кровотечі навколо місця ін’єкції. Будьте готові до різних варіантів лікування болю. Рівень ваших факторів згортання крові допоможе вашому медичному працівнику визначити, чи безпечна для вас епідуральна анестезія.
Найзначніший вплив гемофілії на вашу вагітність відбувається після пологів. Батьки, які є носіями гена, мають високий ризик сильної кровотечі після пологів. Після пологів вищі рівні факторів згортання під час вагітності падають до нижчих рівнів.
Рясна кровотеча після пологів називається післяпологовою кровотечею і вимагає невідкладної допомоги. Кровотеча може статися відразу після пологів або через кілька тижнів.
Які симптоми гемофілії під час вагітності?
Якщо ви є носієм гемофілії, вашої здатності до згортання зазвичай достатньо, щоб запобігти симптомам кровотечі під час вагітності. Якщо у вас є рідкісне захворювання, пов’язане з двома ураженими Х-хромосомами, у вас, швидше за все, будуть більш серйозні симптоми.
Симптоми гемофілії під час вагітності схожі на симптоми, які виникають під час невагітності:
- надмірне утворення синців
- часті носові кровотечі
- кров у вашій сечі
- ректальна кровотеча
- кровотеча у ваших суглобах
- кровотеча у вашому роті
- кровотеча після взяття крові або уколів
Чи впливає на дитину гемофілія під час вагітності?
Батьки можуть передати своїм дітям ген гемофілії. Найбільш ймовірно, що це вплине на дітей чоловічої статі, оскільки вони мають лише одну Х-хромосому. Ви можете дізнатися, чи є у вас дитина чоловічої статі, за допомогою УЗД або навіть раніше за допомогою неінвазивного пренатального тестування (NIPT).
Ви можете пройти спеціальне тестування на гемофілію у плода за допомогою амніоцентезу, біопсії хоріона (CVS) або пуповинної крові плода під час вагітності.
Якщо ви є носієм гемофілії, ваша дитина XY має a
Ваш лікар вживатиме особливих запобіжних заходів під час пологів, якщо ви хворієте на гемофілію або є носієм і народите дитину чоловічої статі. Вони намагатимуться уникати використання щипців або вакууму, щоб допомогти під час пологів вашої дитини. Ці пристрої можуть спричинити крововилив у мозок вашої дитини, якщо вона хвора на гемофілію.
Якщо у вас XY дитина, ваш лікар також намагатиметься уникати використання фетального електрода на голові для моніторингу частоти серцевих скорочень вашої дитини. Цей пристрій може викликати кровотечу з шкіри голови у дитини з гемофілією.
Яке лікування гемофілії під час вагітності?
Вам може знадобитися лікування низьких факторів згортання крові внаслідок гемофілії під час вагітності та після пологів. Лікування включає:
- Концентрати рекомбінантного фактора: Концентрати рекомбінантних факторів – це концентровані фактори згортання крові, які допомагають згортатися крові та допомагають контролювати кровотечу.
- Антифібринолітичні засоби: Антифібринолітичні засоби – це ліки, які діють, уповільнюючи процес розщеплення тромбів. Прикладом є транексамова кислота (TXA).
- Десмопресину ацетат (DDAVP): DDAVP – це препарат, схожий на гормон, який виробляється у вашому тілі. Цей препарат допомагає вивільнити один із факторів згортання, що зберігається у ваших тканинах, і допомагає зменшити кровотечу.
Ваш план лікування залежить від тяжкості вашої гемофілії. Лікування також передбачає усунення будь-яких кровотеч. План пологів повинен включати місце пологів і ліки, які слід давати для запобігання післяпологової кровотечі.
Які перспективи для людини, яка хвора на гемофілію під час вагітності?
За останні кілька десятиліть перспективи для вагітних з гемофілією значно покращилися. Відбувся прогрес у медичних знаннях і можливостях лікування.
Ви можете мати здорову вагітність і пологи за умови належного медичного догляду та ретельного спостереження. Важливо дотримуватися вказівок вашої медичної групи.
Питання що часто задаються
Чи можу я мати вагінальні пологи, якщо у мене гемофілія?
Вагінальні пологи часто можливі для хворих на гемофілію. Це залежатиме від ваших конкретних обставин. Було б доцільно тісно поспілкуватися з вашою медичною командою, щоб визначити найбезпечніший спосіб пологів вашої дитини.
Як носій гемофілії, чи маю я підвищений ризик викидня?
Ви зазвичай не вважається групою підвищеного ризику викидня, якщо у вас низький рівень фібриногену фактора XIII. Це одна з причин, чому для медичного працівника важливо стежити за факторами згортання крові.
Чи можна обрізати мою дитину, якщо я хвора на гемофілію?
Якщо ви плануєте обрізати свою дитину, краще спочатку з’ясувати, чи є у неї гемофілія. Обрізання – це
На винос
Наявність гемофілії або носійство під час вагітності вимагає співпраці з вашою медичною командою. Необхідно бути особливо обережним, якщо ви народжуєте дитину з хромосомами XY.
Ви можете мати безпечну вагітність і пологи за умови належного медичного догляду, ретельного спостереження та дотримання свого плану лікування.
Discussion about this post