Що таке гігієнічна гіпотеза для дитячої астми?

Що таке гігієнічна гіпотеза?

Гігієнічна гіпотеза пропонує пояснення розвитку імунних розладів. Це включає астму, запальне захворювання дихальних шляхів, яке включає аномальну імунну відповідь.

Згідно з теорією, люди, які ростуть у дуже чистих сучасних умовах, не піддаються нормальному рівню інфекційних патогенів. Це перешкоджає правильному розвитку імунної системи.

Теорія заснована на тому, що ці збудники можуть стимулювати імунну систему. Вони запускають клітинні шляхи, які регулюють імунітет, таким чином впливаючи на імунну відповідь.

Є деякі докази гігієнічної гіпотези. Це підтверджується високим рівнем імунних розладів у країнах з вищим рівнем санітарії.

Однак це узагальнене пояснення, оскільки воно не дає повної картини імунних розладів. Згідно з дослідженнями, інші фактори, не пов’язані з гігієною, також сприяють таким станам.

Читайте далі, щоб дізнатися про гіпотезу гігієни, включаючи її історію та обмеження.

Що говорять дослідження про гігієнічну гіпотезу щодо астми та інших захворювань

Гігієнічна гіпотеза базується на концепції, згідно з якою патогени стимулюють імунну систему. Згідно з оглядом дослідження 2017 року, це пояснюється зв’язком між патогенами та Т-хелперними клітинами. Т-клітини – це білі кров’яні тільця в імунній системі.

По суті, інфекційні збудники зазвичай активують Т-хелпери 1 (Th1). Це викликає вивільнення цитокінів, які є сигнальними білками, які регулюють роботу імунної системи. Навпаки, зменшення впливу інфекційних мікробів знижує активність Th1. Це змушує організм компенсувати активність Т-хелперів 2 (Th2).

Висока активність Th2 характерна для алергічних захворювань. Згідно з оглядом дослідження 2021 року, це включає алергічну астму або астму, спровоковану певними речовинами.

Таким чином, вважалося, що висока активність Th2 через знижений вплив інфекційних патогенів сприяє алергічним розладам, таким як астма. Ця гіпотеза була широко прийнята медичною спільнотою та громадськістю.

Однак сьогодні ця гіпотеза менш прийнятна. Вважається, що це надто спрощене пояснення. Зрештою, алергічні та інші імунні розлади є складними станами, і гігієнічна гіпотеза висвітлює лише одну можливу причину.

А як щодо гігієнічної гіпотези щодо харчової алергії?

Дослідники також вивчали гігієнічну гіпотезу щодо харчової алергії. Харчова алергія виникає, коли імунна система надмірно реагує на харчову речовину.

Згідно з іншим оглядом дослідження 2016 року, зниження впливу мікробів у дитинстві може сприяти харчовій алергії. Але й інші негігієнічні фактори, такі як низький рівень вітаміну D і час введення їжі, також збільшують ризик.

А 2016 дослідження також виявили зв’язок між харчовою алергією та гігієною, включаючи наявність багатьох братів і сестер або відвідування дитячих центрів. Але дослідження виявило ще сильніший зв’язок між харчовою алергією та екземою, а також шкірними інфекціями.

Це варто зауважити, оскільки харчова алергія може виникати через вплив на шкіру алергенів. Екзема та шкірні інфекції можуть посилити це, оскільки обидва захворювання послаблюють шкірний бар’єр. Це свідчить про те, що бар’єрна функція шкіри, а не лише гігієна, сприяє харчовій алергії.

Історія гігієнічної гіпотези

Гігієнічну гіпотезу вперше запропонував Девід Страчан, епідеміолог з Лондона, у 1989 році. Він розробив теорію після завершення дослідження того року про гігієну.

У дослідженні взяли участь понад 17 тисяч британських дітей. Відповідно до висновків Страчана, немовлята, які виросли в сім’ї з кількома братами і сестрами, мали меншу ймовірність розвитку екземи до того, як їм виповнилося 12 місяців. У них також була менша ймовірність розвитку сінної лихоманки або алергічного риніту пізніше.

Страхан припустив, що ранній контакт з інфекційними захворюваннями може забезпечити захист від алергії. Це ґрунтувалося на ідеї, що в будинку з багатьма дітьми більше патогенів.

Ці відкриття отримали широке визнання медичної спільноти та громадськості. Згодом його вивчили як пояснення багатьох імунних розладів, включаючи астму.

У 2000 році Страчан назвав цю концепцію «гігієнічною гіпотезою».

Які обмеження гігієнічної гіпотези щодо астми

За останні кілька десятиліть дослідники виявили деякі протиріччя в гіпотезі.

Одна проблема стосується гельмінтних інфекцій, які спричиняються паразитичними черв’яками, які передаються через ґрунт. Вони рідко зустрічаються в промислово розвинутих країнах, де середовище проживання загалом чистіше, і поширені в країнах, що розвиваються.

Зараження гельмінтами пов’язане з меншою частотою імунних розладів, включаючи астму. Насправді за іншою Огляд дослідження 2021 року, гельмінти можуть захистити від астми. Це тому, що паразит перешкоджає імунній відповіді організму, щоб залишитися в живих, за словами a 2015 огляд дослідження. Це зменшує надмірну імунну відповідь, яка зазвичай спостерігається при астмі.

Однак, згідно з оглядом дослідження 2018 року, гельмінтозні інфекції відзначаються підвищеною активністю Th2. Це суперечить гігієнічній гіпотезі.

Інша проблема полягає в тому, що деякі збудники насправді збільшують ризик астми. Наприклад, різний Огляд дослідження 2021 року виявили, що вірус Chlamydia pneumoniae, що викликає пневмонію, може спровокувати або погіршити астму. Дослідження 2021 року показало, що респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), який викликає бронхіоліт, підвищує ймовірність астми у дітей.

Хоча вплив деяких патогенів робить стимулюють імунну систему, інші збудники можуть мати негативний вплив. Крім того, мікробіом людини (мікроби всередині та на нас) відіграє значну роль в імунітеті. Цей мікробіом регулюється багатьма факторами, такими як дієта та надмірне вживання антибіотиків, які не пов’язані з гігієною.

Який найкращий спосіб запобігти астмі у дітей?

Астма часто протікає в сім’ях, тобто генетична схильність відіграє певну роль. Але можливо запобігти або затримати розвиток астми у деяких дітей.

Наступні стратегії можуть допомогти:

  • Грудне вигодовування. Грудне вигодовування може зменшити ймовірність астми. За словами а Огляд досліджень 2018 рокужіноче молоко містить корисні сполуки, які можуть покращити розвиток легенів та імунітет у немовлят.
  • Зменшіть вплив пилових кліщів. Згідно з оглядом дослідження 2020 року, вплив пилових кліщів може сприяти розвитку астми. Ви можете мінімізувати вплив, обмеживши килими, часто праючи постільну білизну та використовуючи непроникні захисні покриття на матрацах і подушках.
  • Зменшіть вплив пасивного куріння. Згідно з оглядом дослідження 2021 року, вплив тютюнового диму є фактором ризику дитячої астми.

Лікар вашої дитини може запропонувати додаткові стратегії на основі вашої сімейної історії та способу життя.

Згідно з гігієнічною гіпотезою, імунні розлади, такі як астма, виникають через надмірно чисте середовище. У ньому стверджується, що ці умови зменшують вплив інфекційних патогенів, що, як правило, стимулює здоровий імунітет.

Це правда, що деякі збудники можуть сприяти імунній відповіді. Але дослідження виявили, що певні збудники справді можуть викликати астму. Крім того, не всі фактори, що сприяють астмі, пов’язані з гігієною.

Загалом гігієнічна гіпотеза вважається надто спрощеною. Астма та інші імунні розлади викликані низкою факторів, які постійно вивчаються дослідниками.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss