Що таке недиференційована шизофренія?

Недиференційована шизофренія, раніше визнаний підтип, описує симптоми, які не вписуються в конкретний підтип.

Шизофренія – це складний психічний розлад, що характеризується порушенням взаємозв’язку між думками, емоціями та поведінкою. Симптоми можуть включати галюцинації, марення та когнітивні труднощі.

До 2013 року шизофренію поділяли на п’ять підтипів, один з яких називався «недиференційована шизофренія».

Якщо у вас був діагностований цей підтип, це означало, що ви відповідали критеріям діагнозу шизофренія, але не підходили чітко до певного підтипу.

Що таке недиференційована шизофренія?

Недиференційована шизофренія — це класичний підтип шизофренії, який більше не визнається в «Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів», 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR).

Коли людині було поставлено діагноз недиференційованої шизофренії, це означало, що вона демонструє симптоми розладу (наприклад, галюцинації, марення або дезорганізоване мовлення), але вона не відповідає всім критеріям одного з підтипів шизофренії (наприклад, параноїд, кататонічний стан). , або неорганізовано).

Дослідження 1991 року припускає, що люди, яким було поставлено діагноз недиференційована шизофренія, як правило, мали ранню історію поведінкових труднощів. Розлад часто був безперервним і стабільним (а не періодичними симптомами).

Чому недиференційована шизофренія більше не розпізнається?

Недиференційована шизофренія — це термін, який раніше використовувався в DSM-3 і DSM-4 для опису людини, яка не відповідає критеріям інших підтипів шизофренії.

Але оскільки підтипи більше не використовуються в DSM-5, немає причин використовувати цей термін.

Чому в DSM-5 більше немає підтипів шизофренії?

У DSM-3 і DSM-4 шизофренія була розділена на 5 підтипів.

Параноїдний тип: Людина з параноїдною шизофренією буде мати переважно позитивні симптоми шизофренії, такі як марення та галюцинації. Але у них буде менша ймовірність кататонії (нездатності рухатися), плоского емоційного стану або емоційних реакцій поза контекстом.
Неорганізований тип: Також відома як гебефренічна шизофренія, характеризується дезорганізованою поведінкою та мовленням і включає порушення емоційного вираження (емоційні реакції поза контекстом або плоский емоційний стан). У цьому типі галюцинації та марення відсутні або вони набагато менш важкі.
Кататонічний тип: Цей тип включає серйозні психомоторні розлади, наприклад, відсутність реакції на навколишнє середовище навіть у стані неспання.
Залишковий тип: Людина з цим підтипом перенесла принаймні один епізод шизофренії, але більше не відчуває значних позитивних симптомів (галюцинацій, марення) або неорганізованої мови чи поведінки.
Недиференційований тип: Людина з цим підтипом відповідає критеріям діагнозу шизофренія, але не може бути віднесена до жодного з підтипів.

Ці підтипи були видалені в DSM-5-TR (раніше відомий як DSM-5), який був вперше опублікований у 2013 році та оновлений у 2022 році. Американська психіатрична асоціація визначила, що модель підтипу не повністю відображає складність розладу. , особливо тому, що особливості підтипу мають тенденцію накладатися та змінюватися з часом.

У DSM-5 шизофренію тепер називають розладом спектру.

Після видалення підтипів клініцисти тепер зосереджуються на різноманітних параметрах симптомів та їх тяжкості.

Розміри симптомів шизофренії включають наступне:

спотворення реальності (марення, галюцинації)
негативні симптоми
неорганізованість
рухові симптоми
симптоми настрою
когнітивні порушення

Симптоми підтипу можуть також використовуватися, щоб допомогти клініцистам визначити діагноз і план лікування. Наприклад, якщо у вас є ознаки параної чи кататонії, ці терміни тепер будуть додані як специфікації до вашого діагнозу шизофренія.

Що таке розлад спектру шизофренії?

Завдяки більш глибокому розумінню цього розладу дослідники тепер розглядають шизофренію як розлад спектру, а не окремий розлад, розбитий на підтипи.

У DSM-5-TR діагноз шизофренія відомий як «Спектр шизофренії та інші психотичні розлади». У DSM-4 це було відоме як «Шизофренія та інші психотичні розлади».

Термін «спектр» краще описує складність розладу, особливо тому, що симптоми цих підтипів мають тенденцію накладатися та змінюватися з часом. Наприклад, у вас можуть бути параноїдальні симптоми на початку хвороби, а потім розвинутися більш дезорганізовані симптоми.

За допомогою спектрального підходу діагностичні критерії можуть бути більш гнучкими, дозволяючи більшу різноманітність і розуміння того, що люди з розладом можуть не вписуватися в один підтип.