Що таке розлад румінації?

Симптоми

Основним симптомом цього розладу є повторна відрижка неперетравленої їжі. Відрижка зазвичай виникає від півгодини до двох годин після їжі. Люди з цим станом відригують кожен день і майже після кожного прийому їжі.

Інші симптоми можуть включати:

• неприємний запах з рота
• втрата ваги
• болі в шлунку або розлад травлення
• карієс
• сухість у роті або губах

Ознаки та симптоми розладу румінації однакові як у дітей, так і у дорослих. Дорослі частіше випльовують відригнуту їжу. Діти частіше пережовують і ковтають їжу.

Чи є розлад румінації розладом харчової поведінки?

Розлад румінації пов’язують з іншими розладами харчової поведінки, зокрема нервовою булімією, але як ці стани пов’язані, досі неясно. П’яте видання «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів» (DSM-V) визначає такі діагностичні критерії розладів румінації:

• Повторна регургітація їжі протягом щонайменше одного місяця. Відригнуту їжу можна виплюнути, пережувати або проковтнути повторно.
• Регургітація не викликана медичним станом, таким як шлунково-кишковий розлад.
• Регургітація не завжди виникає у зв’язку з іншим розладом харчової поведінки, таким як нервова анорексія, розлад переїдання або нервова булімія.
• Коли регургітація виникає разом з іншим інтелектуальним розладом або розладом розвитку, симптоми є настільки серйозними, що вимагають медичної допомоги.

Розлад румінації проти рефлюксу

Симптоми розладу румінації відрізняються від симптомів кислотного рефлюксу та ГЕРХ:

• При кислотному рефлюксі кислота, яка використовується для розщеплення їжі в шлунку, піднімається в стравохід. Це може викликати печіння в грудях і кислий присмак у горлі або роті.
• При кислотному рефлюксі їжа іноді відригує, але вона має кислий або гіркий смак, чого не можна сказати про відригнуту їжу при розладі жування.
• Кислотний рефлюкс частіше виникає вночі, особливо у дорослих. Це тому, що в положенні лежачи вміст шлунка легше піднімається в стравохід. Розлад румінації виникає незабаром після прийому їжі.
• Симптоми розладу румінації не реагують на лікування кислотного рефлюксу та ГЕРХ.

Причини

Дослідники не повністю розуміють, що викликає розлад жування.

Вважається, що регургітація є ненавмисною, але дії, необхідні для відрижки, швидше за все, засвоєні. Наприклад, хтось із розладом румінації, можливо, несвідомо ніколи не навчився розслабляти м’язи живота. Скорочення м’язів діафрагми може призвести до регургітації.

Щоб краще зрозуміти цей стан, потрібні додаткові дослідження.

Фактори ризику

Розлад румінації може вразити будь-кого, але найчастіше він спостерігається у немовлят та дітей з інтелектуальними вадами.

Деякі джерела припускають, що розлад румінації частіше вражає жінок, але для підтвердження цього необхідні додаткові дослідження.

Інші фактори, які можуть підвищити ризик розладу жвачки як у дітей, так і у дорослих, включають:

• наявність гострого захворювання
• наявність психічного захворювання
• відчувають психічні розлади
• перенесена серйозна операція
• переживають стресовий досвід

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, як ці фактори сприяють розладу жвачки.

Діагностика

Немає тесту на розлад румінації. Ваш лікар проведе фізичний огляд і попросить вас описати симптоми і історію хвороби вашої дитини. Чим детальніші ваші відповіді, тим краще. Діагноз здебільшого ґрунтується на ознаках і симптомах, які ви описуєте. Люди з розладом румінації часто не мають інших симптомів, таких як справжня блювота, відчуття кислоти чи присмак у роті чи горлі.

Для виключення інших захворювань можуть бути використані певні тести. Наприклад, аналізи крові та дослідження зображень можуть бути використані для виключення шлунково-кишкових розладів. Ваш лікар може шукати інші ознаки проблеми, такі як зневоднення або дефіцит харчування.

Розлад румінації часто неправильно діагностують і помилково приймають за інші стани. Потрібна більша обізнаність, щоб допомогти людям із цим захворюванням і лікарям визначити симптоми.

Лікування

Лікування розладу румінації однакове як у дітей, так і у дорослих. Лікування зосереджується на зміні навченої поведінки, що відповідає за регургітацію. Можуть використовуватися різні підходи. Ваш лікар підбере підхід відповідно до вашого віку та здібностей.

Найпростішим і найефективнішим методом лікування розладів румінації у дітей і дорослих є тренування діафрагмального дихання. Це включає в себе навчитися глибоко дихати та розслабляти діафрагму. Регургітація не може виникнути, коли діафрагма розслаблена.

Застосовуйте техніку діафрагмального дихання під час і відразу після їжі. Згодом розлад румінації повинен зникнути.

Інші способи лікування розладу жування можуть включати:

• зміни постави, як під час, так і відразу після їжі
• усунення відволікаючих факторів під час їжі
• зменшення стресу та відволікання під час їжі
• психотерапія

На даний момент не існує ліків від розладу жвачки.

Outlook

Діагностика розладів румінації може бути складним і тривалим процесом. Після постановки діагнозу перспективи чудові. Лікування розладу румінації ефективне у більшості людей. У деяких випадках розлад румінації навіть проходить сам по собі.