Що таке суха вікова макулярна дегенерація?

Що таке суха вікова дегенерація жовтої плями?

Сухий ВМД виникає, коли фоторецептори та пігментовані епітеліальні клітини сітківки на вашій макулі починають деградувати.

Оскільки ваш центральний зір залежить від вашої макули, суха ВМД безпосередньо впливає на ваш центральний зір. Ви можете відчувати розмитість або порожні «плями» в центральному зорі.

Сухий AMD відбувається в три етапи:

• Під час ранньої стадії сухого ВМД макула починає дегенерувати, але ви не відчуваєте жодних симптомів.
• Під час середньої стадії сухого ВМД ви можете помітити розмитість центрального зору.
• Пізня стадія сухого ВМД включає більш помітні симптоми.

Зазвичай потрібні роки, щоб суха ВМД прогресувала від ранньої стадії до пізньої стадії ВМД. Можлива суха ВМД одного або обох очей.

ВМД не викликає повної сліпоти. Однак втрата центрального зору може ускладнити читання, керування автомобілем та інші дії.

Які симптоми сухої вікової макулярної дегенерації?

Ви навряд чи відчуєте будь-які симптоми на ранніх стадіях сухого ВМД. Однак лікар або медичний працівник зможе побачити, що ваша макула дегенерує під час огляду очей.

Ви також можете не відчувати жодних симптомів на проміжній стадії. Деякі люди можуть помітити легке розмитість центрального зору.

Пізня стадія сухого ВМД більш помітна. Ви можете відчувати такі симптоми:

• розмита або порожня пляма у вашому центральному зорі, яка з часом може збільшуватися
• бачити прямі лінії як вигнуті або хвилясті
• кольори можуть виглядати тьмянішими, ніж зазвичай
• більша складність зору при слабкому освітленні

Американський фонд дегенерації жовтої плями створив відео, яке показує, що бачить людина з AMD.

Якщо ви помітили, що прямі лінії починають виглядати вигнутими або хвилястими, важливо звернутися до лікаря.

Як стадують суху вікову дегенерацію жовтої плями?

Розрізняють три стадії сухої ВМД.

Рання стадія сухого ВМД

На цьому етапі ваша макула починає дегенерувати.

Ви не відчуєте жодних симптомів, але лікар зможе побачити макулярну дегенерацію під час огляду очей. Вони можуть помітити великі друзи, тобто жовті плями, в макулі.

Проміжна стадія сухої ВМД

На проміжній стадії ви можете відчувати легкі симптоми дегенерації жовтої плями.

Ці симптоми можуть включати проблеми з баченням при слабкому освітленні, а також деяку розмитість центрального зору. Ви також можете почати бачити прямі лінії як хвилясті.

Пізня стадія сухого ВМД

Пізня стадія сухого ВМД передбачає більш помітну втрату зору.

Ці симптоми можуть включати:

• більше важко бачити при слабкому освітленні
• розмитість або порожні плями у вашому центральному зорі
• кольори виглядають тьмянішими, ніж зазвичай
• бачити прямі лінії як вигнуті або хвилясті

Під час огляду ураженого ока (очей) клініцист може помітити більші або більш виражені друзи.

Що викликає суху вікову макулярну дегенерацію?

Сухий AMD спричинений деградацією клітин у макулі.

Макулярна дегенерація може бути викликана віком або факторами навколишнього середовища.

Чим суха вікова макулярна дегенерація відрізняється від вологої ВМД?

Волога ВМД виникає, коли аномальні кровоносні судини ростуть у задній частині ока та пошкоджують макулу, тоді як суха ВМД виникає, коли клітини макули починають руйнуватися та гинуть.

Суха вікова макулярна дегенерація відрізняється від вологої ВМД тим, що суха ВМД розвивається повільніше. Однак якщо у вас суха ВМД, вона може прогресувати до вологої ВМД.

Сухий ВМД також є більш поширеним, ніж вологий ВМД: приблизно від 85 до 90% діагнозів вікової макулярної дегенерації є сухим ВМД, згідно з даними Американського фонду макулярної дегенерації.

Хто має ризик розвитку сухої вікової дегенерації жовтої плями?

Як випливає з назви, AMD тісно залежить від вашого віку. Дегенерація жовтої плями вважається віковою, якщо вона виникає у людей старше 55 років.

Хоча вік є найбільш очевидним фактором ризику, у вас може бути вищий ризик сухої ВМД, якщо ви:

• мати сімейну історію ВМД
• палити сигарети, вживати нікотин або вживати інші тютюнові вироби
• білі
• не мають збалансованого харчування

Хоча ви не можете змінити свою генетику чи вік, ви можете розпочати позитивні зміни способу життя, які підтримають здоров’я ваших очей.

Наприклад, ви можете розглянути програму відмови від куріння, якщо ви курите. Ви також можете поговорити з лікарем або іншим медичним працівником щодо покращення дієти.

Як діагностується суха вікова дегенерація жовтої плями?

Дегенерація жовтої плями може бути діагностована офтальмологом або оптометристом під час огляду.

Під час обстеження очей лікар може запитати, чи відбулися у вас зміни зору. Вони можуть попросити вас подивитися на сітку Амслера, яка є чорно-білою сіткою з крапкою посередині. Якщо у вашому зорі є розмиті або порожні плями, сітка Амслера зробить це більш помітним.

Щоб перевірити дегенерацію жовтої плями, вам знадобиться обстеження розширеного ока. Ваш клініцист закапає вам у око розширювальні очні краплі, а потім огляне ваше око за допомогою спеціальної лінзи.

Зауважте, що потрібен деякий час, щоб краплі, що розширюють очі, діяли, тому вам може знадобитися кілька годин перерви на роботі та уникати керування автомобілем після зустрічі.

Краплі, що розширюють очі, можуть спричинити чутливість до світла, тому, якщо можливо, візьміть із собою на прийом сонцезахисні окуляри хорошої якості.

Клініцист може також перевірити вашу сітківку за допомогою:

• оптична когерентна томографія, де апарат сканує вашу сітківку

• флуоресцеїнова ангіографія, яка передбачає введення жовтого барвника у вену — зазвичай у вашу руку — і потім фотографування сітківки, коли барвник досягає судин у вашому оці

• ангіографія оптичної когерентної томографії, яка схожа на флюоресцеїнову ангіографію без барвника

Якщо клініцист не помічає жодних змін у вашій макулі, але у вас є ризик розвитку ВМД, він може порадити вам записатися на ще одне обстеження найближчим часом.

Регулярний моніторинг очей на дегенерацію може допомогти вам зрозуміти та контролювати свій діагноз.

Як лікується суха вікова дегенерація жовтої плями?

Немає ліків від сухого ВМД. Однак деяким людям може бути корисно використовувати комбінацію добавок.

Два клінічних випробування, наз Дослідження вікових захворювань очей (AREDS і AREDS2), розглянув, як лікувати проміжну та пізню стадію ВМД. Дослідження показало, що люди з ВМД мали менше шансів втратити центральний зір, якщо вони щодня приймали комбінацію вітамінів і мінералів.

Ці добавки:

• Вітамін С (500 мг)

• Вітамін Е (400 МО)

• Лютеїн (10 мг)

• Зеаксантин (2 мг)

• Цинк (80 мг)

• мідь (2 мг)

Найкраще поговорити з офтальмологом, перш ніж спробувати ці добавки. Дослідження показали, що добавки AREDS допомагають людям лише з певними формами сухого ВМД, і можливо, ви не отримаєте від них користі.

Офтальмолог також може запропонувати зміни способу життя, такі як припинення куріння та дієта, багата поживними речовинами, що може зменшити прогресування сухого ВМД.

Чи можна щось зробити, щоб запобігти сухій віковій макулярній дегенерації?

У деяких випадках ви можете знизити ризик розвитку сухого ВМД.

Щоб підтримати здоров’я очей, ви можете спробувати:

• обмежити або відмовитися від куріння, вейпінгу або використання тютюнових виробів
• регулярно рухатися
• збалансовано харчуватися
• підтримувати здоровий артеріальний тиск

Які перспективи для людей, які мають дегенерацію жовтої плями?

ВМД не викликає повної сліпоти. Однак це може призвести до втрати центрального зору, що може вплинути на ваше повсякденне життя.

Якщо у вашій родині є ВМД, доцільно регулярно відвідувати офтальмолога для оглядів. Вони можуть ознайомитися з вашою індивідуальною медичною історією та порадити, як часто ви повинні проходити огляд очей.

Сіан Фергюсон – незалежний письменник і редактор із Гремстауна, Південна Африка. Її тексти охоплюють питання, пов’язані з соціальною справедливістю, канабісом і здоров’ям. Ви можете звернутися до неї на Twitter.