Біопсія печінки – це процедура, яка бере зразок вашої печінки для дослідження. Ваш лікар може використовувати його для діагностики різних захворювань печінки, таких як цироз або хронічний гепатит.
Існує кілька типів біопсії печінки. Одна з методик називається трансюгулярною біопсією печінки. Його називають «трансюгулярним», тому що він використовує яремну вену, розташовану на шиї, для доступу до печінки. Процедура ідеально підходить для діагностики захворювань печінки у людей з певними факторами ризику.
У цій статті ми обговоримо, коли потрібна трансюгулярна біопсія печінки, її можливі побічні ефекти та чим вона відрізняється від звичайної біопсії печінки.
Про трансюгулярну біопсію печінки
Стандартна біопсія печінки відома як черезшкірна біопсія печінки. Загалом, це включає в себе тонку голку, яка вставляється в шкіру збоку живота. Потім голка вставляється в печінку, щоб видалити зразок тканини печінки.
Трансюгулярна біопсія печінки також включає тонку голку, але вона потрапляє в печінку через вену. Зокрема, тонка голка і трубка вставляються в яремну вену на шиї, яка потім веде в одну з вен печінки. Це дозволяє рентгенологам видаляти тканину печінки через яремну вену, а не через черевну порожнину.
Порівняно зі стандартною біопсією печінки трансюгулярна біопсія має менший ризик кровотечі. Як результат, це може бути безпечнішим варіантом для людей, які мають проблеми з кровотечею.
Це стосується осіб, які мають:
- порушення згортання крові
- накопичення рідини в черевній порожнині (асцит)
- абдомінальне ожиріння
- хронічні захворювання нирок
- можливий амілоїдоз печінки
- серпоподібна гепатопатія
- нещодавно перенесли трансплантацію
Як проводиться трансюгулярна біопсія печінки?
Перед трансюгулярною біопсією печінки лікар може зробити аналіз крові, щоб перевірити здатність крові згортатися.
Якщо є проблеми зі згортанням крові, вам може знадобитися переливання крові або ін’єкція вітаміну К. Ці методи лікування можуть допомогти виправити згортання крові та мінімізувати ризик кровотечі після біопсії.
Якщо ви приймаєте ліки, що розріджують кров, можливо, вам доведеться припинити їх прийом за кілька днів до процедури.
Чого очікувати від процедури
Біопсія буде проводитися рентгенологом. Ось що станеться під час трансюгулярної біопсії печінки:
- Переодягнувшись у лікарняний халат, ви ляжете на рентгенівський стіл.
- Рентгенолог за допомогою ультразвуку виявить вашу яремну вену.
- Вони продезінфікують територію, щоб зменшити ризик зараження.
- Потім рентгенолог введе місцевий анестетик в область шиї. Це дозволить уникнути будь-якого болю.
- Потім радіолог вставить у вену тонку голку та трубку (катетер).
- За допомогою рентгена вони введуть трубку у вену вашої печінки. Рентгенівський знімок допоможе їм побачити трубку, як вона рухається вашими венами.
- Ваш радіолог вставить пристрій через трубку в печінку. Вони візьмуть два або три зразки тканини печінки через цю трубку.
- Вони також можуть ввести рентгенівський барвник і зробити зображення вашої печінки.
- Рентгенолог видалить трубку та тисне на вашу шию протягом 5–10 хвилин, щоб зупинити будь-яку кровотечу.
Весь процес займає близько 1 години.
Скільки часу потрібно на відновлення?
Період відновлення після трансюгулярної біопсії печінки короткий. Після процедури ви будете відпочивати на лікарняному ліжку приблизно 6 годин.
Протягом цього часу медичні працівники відстежуватимуть ваші життєво важливі показники, включаючи температуру, пульс і артеріальний тиск.
Якщо не виникне проблем, ви зможете піти того ж дня. Рекомендується підвезти вас додому після процедури, а не їхати самостійно.
Що можна дізнатися з трансюгулярної біопсії печінки?
Як і інші біопсії печінки, трансюгулярна біопсія печінки може виявити ознаки захворювання або пошкодження печінки. Це може допомогти вашому лікарю діагностувати такі захворювання, як:
- хвороба печінки
- хронічний гепатит
- цироз печінки
- ураження печінки, як і ураження печінки, викликане прийомом ліків
- незрозумілі високі рівні печінкових ферментів
- рак печінки
Його також можна використовувати для оцінки вашої печінки після трансплантації.
Трансюгулярна біопсія печінки може отримати ту саму інформацію, що й черезшкірна біопсія печінки. Але це також дозволяє лікарям вимірювати тиск у венах печінки. Вони можуть зробити це під час видалення зразка тканини.
Чи існують ризики під час трансюгулярної біопсії печінки?
Трансюгулярна біопсія печінки є загалом безпечною процедурою. Але, як і всі процедури, існує ризик деяких ускладнень.
Основний ризик – кровотеча. Інші можливі побічні ефекти включають:
- лихоманка
- біль у животі
-
гіпотонія (низький артеріальний тиск)
- гематома шиї
- капсулярна перфорація
Після трансюгулярної біопсії печінки існує від 1 до 2% ризику ускладнення, яке потребує додаткового лікування.
Серйозні побічні ефекти, такі як крововилив у черевну порожнину або навколо неї, можливі, але надзвичайно рідкісні.
Суть
Трансюгулярна біопсія печінки використовується для діагностики захворювань печінки. Під час процедури радіолог вводить тонку голку та трубку через яремну вену, розташовану на шиї. Трубка потрапить у вашу печінку, і рентгенолог видалить тканину за допомогою спеціального пристрою.
Порівняно зі стандартною черезшкірною біопсією печінки ця процедура рідше спричиняє кровотечу. Тому його рекомендують людям, які мають високий ризик кровотечі через порушення згортання крові або інші захворювання.
Побічні ефекти нечасті, але можливі. Якщо вам потрібна біопсія печінки, ваш лікар може визначити, чи підходить вам ця процедура.
Discussion about this post