Що таке хімічна кастрація?

Що таке хімічна кастрація?

Метою хімічної кастрації є зниження рівня чоловічих гормонів, або андрогенів.

Основними андрогенами є тестостерон і дигідротестостерон (ДГТ). Згідно з оглядом дослідження 2012 року, про Від 90 до 95 відсотків андрогенів виробляються у ваших яєчках. Решта надходять від надниркових залоз.

Лютеїнізуючий гормон-рилізинг гормон (LHRH) надходить з гіпофіза. Цей гормон спонукає ваші яєчка виробляти тестостерон.

Ось де на допомогу приходять агоністи ЛГРГ. Вони діють, стимулюючи вироблення лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Ось чому, коли ви вперше приймаєте їх, агоністи ЛГРГ викликають підвищення рівня тестостерону.

Однак цей ефект триває лише кілька тижнів. І прийом антиандрогенів, таких як бікалутамід, протягом кількох тижнів може полегшити це занепокоєння.

Коли рівень ЛГ вищий, ваш гіпофіз припиняє його виробляти. Він більше не наказує вашим яєчкам виробляти андрогени. В результаті циркулюючий тестостерон знижується до дуже низького рівня, подібно до хірургічної кастрації.

Про агоністи ЛГРГ

Деякі агоністи ЛГРГ:

• гозерелін (Золадекс)
• гістрелін (Вантас)

• лейпролід (Люпрон, Елігард)

• трипторелін (Trelstar)

Агоністи ЛГРГ також відомі як агоністи гонадотропін-рилізинг гормонів (ГнРГ). Вони не впливають безпосередньо на вироблення андрогенів у ваших надниркових залозах, як це роблять антиандрогени.

Лікування триває

Хімічна кастрація не є одноразовим лікуванням. Ваш лікар вводить препарати шляхом ін’єкції або імплантує їх під шкіру.

Залежно від препарату та дози, це слід повторювати як раз на місяць, так і рідко, як раз на рік.

Для поширеного раку передміхурової залози ваш лікар може порекомендувати антагоністи LHRH. Вони діють швидше, ніж агоністи ЛГРГ, але не викликають підвищення рівня тестостерону. Деякі з цих ліків:

• дегарелікс (фірмагон), щомісячна ін’єкція
• relugolix (Orgovyx), щоденна таблетка

Які побічні ефекти хімічна кастрація?

Побічні ефекти хімічної кастрації можуть включати:

• знижений або відсутній статевий потяг
• еректильна дисфункція (ЕД)
• скорочення яєчок і статевого члена
• втома
• припливи
• хворобливість грудей і зростання тканин грудей (гінекомастія)

У довгостроковій перспективі хімічна кастрація також може призвести до:

• остеопороз
• порушена глюкоза
• депресія
• безпліддя
• анемія
• втрата м’язової маси
• збільшення ваги

За словами а Огляд дослідження 2013 року, побічні ефекти та ускладнення можуть посилюватися, чим довше ви перебуваєте на лікуванні. Ваш лікар може порекомендувати інші методи лікування, щоб запобігти або полегшити ці побічні ефекти.

Інші потенційні ризики

Є також побоювання, що чоловіки, які отримують гормональну терапію, можуть мати підвищений ризик:

• цукровий діабет
• гіпертонія
• інсульт
• серцевий напад
• проблеми з мисленням, концентрацією та пам’яттю

Відповідно з Американське ракове товариство, не всі дослідження дійшли однакових висновків щодо цих ризиків. Щоб повністю зрозуміти зв’язок між хімічною кастрацією та цими умовами, потрібні додаткові дослідження.

Скільки триває хімічна кастрація?

Хімічна кастрація триває до тих пір, поки ви продовжуєте приймати ліки. Після припинення прийому гормонів нормалізується.

Ефекти, як правило, оборотні. Але якщо ви приймаєте ліки протягом тривалого часу, деякі побічні ефекти можуть тривати.

Яка різниця між хімічною та хірургічною кастрацією?

Хімічна кастрація проводиться за допомогою пероральних ліків, ін’єкцій або імплантату під шкіру. Це впливає на рівень гормонів, але зовнішній вигляд ваших яєчок не змінюється відразу.

Однак з часом вони можуть зменшуватися. У деяких випадках ваші яєчка можуть стати настільки малими, що ви не можете їх відчути.

Ефект триває доти, доки ви перебуваєте на лікуванні. Як тільки ви зупинитеся, вони, як правило, оборотні.

Хірургічна кастрація, яку також називають орхіектомією, – це видалення одного або обох яєчок. Його можна вважати хірургічною формою гормональної терапії.

За даними Національного інституту раку, ця процедура може знизити рівень тестостерону в крові Від 90 до 95 відсотків.

Хірургічна кастрація, як правило, проводиться амбулаторно. Але як тільки це буде зроблено, це неможливо змінити, тому ви повинні вважати це постійним.

Процедура, яка називається субкапсулярною орхіектомією, передбачає видалення тканини, яка виробляє андрогени, а не всього яєчка. Це збереже вашу мошонку неушкодженою. При бажанні в мошонку можна вставити штучні яєчка.

Медичне застосування хімічної кастрації

Хімічна кастрація використовується для лікування гормонозалежних ракових захворювань, таких як рак простати. Зниження рівня андрогенів може допомогти уповільнити ріст раку та метастазування.

Хімічна кастрація може бути корисною при раку передміхурової залози, який поширився або повторився після лікування першої лінії.

Рак передміхурової залози, як правило, чутливий до кастрації на ранніх стадіях. З часом вони можуть стати стійкими до кастрації, але все ще можуть реагувати на:

• антиандрогени
• хіміотерапія
• імунна терапія

Хімічна кастрація також може бути використана для уповільнення прогресування раку молочної залози у чоловіків.

Хімічна кастрація – це застосування ліків для зниження рівня чоловічих гормонів. Це має такий же ефект, як і хірургічне видалення яєчок, за винятком того, що воно не є постійним.

Хімічна кастрація має значні побічні ефекти, такі як:

• втрата лібідо
• припливи
• скорочення яєчок

Після припинення лікування вироблення андрогенів має нормалізуватися. Але деякі побічні ефекти, такі як остеопороз, можуть стати тривалим занепокоєнням.

Хімічна кастрація в основному використовується для лікування гормонозалежних станів, таких як рак простати.