Що це означає, якщо у вас остеопороз під час вагітності?

Як остеопороз впливає на вас під час вагітності?

Тільки про 2% людей з остеопорозом до 50 років, і тільки 1,2% мають вік від 20 до 40 років. Так мало людей мають PAO дослідники не впевнені щодо точної кількості.

Також можливий, але рідко, розвиток остеопорозу після пологів під час годування. Якщо це трапляється, це називається остеопорозом, пов’язаним з вагітністю та лактацією (PLO).

PAO призводить до того, що кістки, найчастіше хребці, а іноді й стегно, стають тоншими та слабшими. При остеопорозі внутрішня структура кістки стає тоншою і слабшою. Оскільки PAO зустрічається дуже рідко, це не те, що регулярно обстежується, і першими ознаками зазвичай є біль у спині або перелом кістки.

Які симптоми остеопорозу під час вагітності?

Остеопороз під час вагітності зустрічається рідко і зазвичай несподівано. Ранні симптоми можуть бути ледь помітними, і їх може не бути, доки не зламається кістка.

Симптоми остеопорозу під час вагітності можуть включати:

• сильний біль у спині
• компресійні переломи хребців
• несподіваний перелом кістки

Чи можна завагітніти, якщо у вас остеопороз?

Так, ви можете завагітніти, якщо у вас остеопороз.

Якщо ви знаєте, що у вас уже є остеопороз, залежно від причини остеопорозу ваш лікар може лікувати вас до того, як ви завагітнієте. Або вам може знадобитися припинити лікування іншої хвороби, якщо це лікування викликає остеопороз.

Наприклад, поширеною формою остеопорозу, викликаного іншим станом, є остеопороз, індукований глюкокортикоїдами (ГІОП). Цей вид остеопорозу вражає приблизно 20% всіх людей з остеопорозом.

Більшість людей, які мають ГІОП, мають інший стан або захворювання, наприклад:

• ревматоїдний артрит
• вовчак
• астма
• атопічний дерматит
• трансплантація органів

Ці стани лікують глюкокортикоїдними стероїдами, які можуть спричинити реабсорбцію та ослаблення кісток, що призводить до остеопорозу.

Що викликає остеопороз під час вагітності?

Дослідники не впевнені, чому остеопороз може виникнути під час вагітності. Якщо у вас був остеопороз до вагітності, це може бути з кількох причин, зокрема:

• Наявність іншого стану здоров’я: Деякі захворювання можуть впливати на щільність вашої кістки та викликати ранній остеопороз, зокрема:

  • остеопенія до вагітності

  • гіпокальціємія
  • гіпертиреоз
  • розлади харчування
  • неправильне харчування
  • хірургії шлунково-кишкового тракту
  • целіакія
  • запальні захворювання кишечника
  • захворювання нирок
  • захворювання печінки
  • рак
  • множинна мієлома
  • ревматоїдний артрит
• Лікування іншого захворювання: Прийом стероїдів або інших ліків, що впливають на щільність кісток, може призвести до остеопорозу.
• Остеопороз, викликаний вагітністю або лактацією: Хоча не доведено, деякі підозрюють дослідники вагітність або лактація можуть впливати на щільність кісток під час вагітності.

Які фактори ризику розвитку остеопорозу під час вагітності?

Хоча дослідники не впевнені, чому, здається, існують фактори ризику розвитку остеопорозу під час вагітності. Ці фактори ризику можуть включати:

• прийом гормонів щитовидної залози для схуднення
• олігоменорея
• лікування безпліддя кломіфеном
• целіакія
• історія гепаринотерапії
• родич першого ступеня, який мав PLO (мати, сестра)
• низький ІМТ
• куріння
• бездіяльність
• погане харчування
• низьке споживання кальцію

Яке лікування остеопорозу під час вагітності?

Важливо дотримуватися вказівок лікаря, якщо у вас остеопороз під час вагітності. Основні цілі лікування остеопорозу – полегшити біль, запобігти подальшим переломам кісток і почати відновлення щільності кісток. Є кілька варіантів лікування, які не вплинуть на дитину, зокрема:

• зміни способу життя:
  • добавки, такі як кальцій і вітамін D
  • збільшення споживання продуктів, багатих кальцієм, таких як темна листова зелень і молочні продукти
  • підвищення рівня активності
  • уникати падінь і підняття важких предметів

• ліки, які допомагають збільшити щільність кісток, такі як:
  • Кальцитонін
  • терипаратид

• операції з усунення переломів хребців, такі як кіфопластика та вертебропластика

Бісфосфонати – це звичайні ліки, які часто призначають для допомоги людям з остеопорозом. Оскільки вони можуть вплинути на розвиток скелета дитини, аномалії сечовивідних шляхів і обличчя, їх не призначають під час вагітності.

Бісфосфонати можуть залишатися у ваших кістках до 10 років, тому існує ймовірність того, що вони також можуть вплинути на майбутню вагітність.

Які перспективи для людей з остеопорозом під час вагітності?

Мало хто стикається з остеопорозом під час вагітності. Однак для тих, хто це робить, це може бути болісним і стресовим. Хоча стан зазвичай не впливає на дитину, людям з остеопорозом під час вагітності може знадобитися лікування після вагітності. Крім того, це може обмежити їх здатність вигодовувати дитину залежно від тяжкості втрати щільності кісткової тканини.

Людям, які мають остеопороз під час вагітності, важливо обговорити плани щодо наступної вагітності під час створення плану лікування, щоб уникнути ліків, які можуть вплинути на майбутню вагітність.

Спеціальних рекомендацій щодо лікування остеопорозу під час вагітності немає, але лікування можна продовжувати 13 місяців до 5 років.

Як діагностується остеопороз під час вагітності?

Особи з сильним болем у спині під час вагітності можуть бути оцінені на PAO. Візуалізаційні тести зазвичай проводяться для оцінки кісток.

Тести, які можна зробити під час вагітності, включають:

• комп’ютерна томографія
• 3D КТ
• МРТ

Тести, які можна зробити після пологів, включають:

• двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія (DEXA).
• біопсія кістки

Питання що часто задаються

Що це означає, якщо у вас остеопороз під час вагітності?

Під час вагітності життєво важливо отримувати достатню кількість кальцію та вітаміну D.

Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) рекомендує 600 міжнародних одиниць (МО) вітаміну D і 1300 міліграмів (мг) кальцію, якщо вам від 14 до 18 років, або 1000 мг кальцію, якщо вам від 19 до 50 років.

Ви можете виконати деякі з цих рекомендацій, приймаючи пренатальні вітаміни, виходячи на сонце, щоб отримати вітамін D, і вживаючи такі продукти, як:

• збагачене молоко
• сир
• йогурт
• темно-зелені листові овочі
• жирна риба, наприклад лосось і сардини

Вважається, що кальцій корисний для ваших кісток, але чи можна вживати занадто багато кальцію?

Так, ви можете приймати занадто багато кальцію.

Коли у вас занадто багато кальцію, надлишок виводиться із сечею через нирки. У деяких людей це може призвести до утворення каменів у нирках. Найкраще отримувати кальцій із багатих кальцієм продуктів, таких як молочні продукти, зелені листові овочі та жирна риба.

На винос

PAO зустрічається вкрай рідко, але це може статися. Першими симптомами можуть бути переломи кісток або сильний біль у спині. Лікування може тривати від місяців до років.

Особи з ПАО повинні перебувати під наглядом під час майбутніх вагітностей, і їм, можливо, доведеться уникати годування дитини.