Який зв’язок між вірусним навантаженням і ризиком передачі ВІЛ?

Огляд

Вірусне навантаження — це рівень ВІЛ у крові. ВІЛ-негативні люди не мають вірусного навантаження. Якщо у людини позитивний результат тесту на ВІЛ, її команда охорони здоров’я може використовувати тестування на вірусне навантаження для моніторингу її стану.

Вірусне навантаження показує, наскільки активний ВІЛ в системі. Зазвичай, якщо вірусне навантаження високе протягом тривалого часу, кількість CD4 низька. Клітини CD4 (підгрупа Т-клітин) допомагають активувати імунну відповідь. ВІЛ атакує і руйнує клітини CD4, що знижує реакцію організму на вірус.

Низьке або невиявлене вірусне навантаження вказує на те, що імунна система активно працює, щоб тримати ВІЛ під контролем. Знання цих цифр допомагає визначити лікування людини.

Тест на вірусне навантаження

Перший аналіз крові на вірусне навантаження зазвичай проводиться незабаром після встановлення діагнозу ВІЛ.

Цей тест корисний до та після зміни ліків. Медичний працівник буде замовляти контрольні тести через регулярні проміжки часу, щоб побачити, чи змінюється вірусне навантаження з часом.

Зростання кількості вірусів означає, що ВІЛ-інфекція у людини погіршується, і може знадобитися змінити поточні методи лікування. Тенденція до зниження вірусного навантаження є хорошою ознакою.

Що означає «невиявлене» вірусне навантаження?

Антиретровірусна терапія – це ліки, які допомагають тримати вірусне навантаження в організмі під контролем. Для багатьох людей лікування ВІЛ може істотно знизити рівень вірусного навантаження, іноді до невизначуваного рівня.

Вірусне навантаження вважається невиявленим, якщо тест не може кількісно визначити частинки ВІЛ в 1 мілілітрі крові. Якщо вірусне навантаження вважається невиявленим, це означає, що препарат діє.

За даними Центру контролю та профілактики захворювань (CDC), людина з невиявленим вірусним навантаженням «фактично не має ризику» передачі ВІЛ статевим шляхом. У 2016 році кампанія Prevention Access запустила кампанію U=U, або Undetectable = Untransmittable.

Застереження: «невиявлений» не означає, що частинок вірусу немає або що людина більше не має ВІЛ. Це просто означає, що вірусне навантаження настільки низьке, що тест не може його виміряти.

ВІЛ-позитивним людям слід розглянути можливість продовження прийому антиретровірусних препаратів, щоб залишатися здоровими та не виявляти своє вірусне навантаження.

Фактор стрибків

Дослідження показують, що можуть спостерігатися тимчасові стрибки вірусного навантаження, які іноді називають «всплески». Ці стрибки можуть виникати навіть у людей, у яких протягом тривалого періоду був невиявлений рівень вірусного навантаження.

Ці підвищені вірусні навантаження можуть виникати між тестами, а симптоми можуть бути відсутні.

Рівні вірусного навантаження в крові або генітальних рідинах або виділеннях часто схожі.

Вірусне навантаження та передача ВІЛ

Низьке вірусне навантаження означає, що людина менш схильна до передачі ВІЛ. Але важливо зазначити, що тест на вірусне навантаження вимірює лише кількість ВІЛ у крові. Невиявлене вірусне навантаження не означає, що ВІЛ відсутній в організмі.

ВІЛ-позитивні люди можуть захотіти розглянути запобіжні заходи, щоб знизити ризик передачі ВІЛ та зменшити передачу інших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Використання правильне та постійне використання презервативів під час сексу є ефективним методом профілактики ІПСШ. Перегляньте цей посібник із використання презервативів.

Також можна передати ВІЛ партнерам, використовуючи спільні голки. Ділитися голками ніколи не безпечно.

ВІЛ-позитивні люди також можуть розглянути можливість відкритої та чесної дискусії зі своїм партнером. Вони можуть попросити своїх медичних працівників пояснити вірусне навантаження та ризики передачі ВІЛ.

Q&A

Вірусне навантаження і вагітність

Прийом антиретровірусних препаратів під час вагітності та пологів може значно знизити ризик передачі ВІЛ дитині. Мета під час вагітності – мати невиявлене вірусне навантаження.

Жінки можуть безпечно приймати ліки від ВІЛ під час вагітності, але вони повинні поговорити з лікарем щодо конкретних схем.

Якщо ВІЛ-позитивна жінка вже приймає антиретровірусні препарати, вагітність може вплинути на те, як організм переробляє її ліки. Можливо, знадобляться певні зміни в лікуванні.

Вірусне навантаження спільноти (CVL)

Величина вірусного навантаження ВІЛ-позитивних людей у ​​конкретній групі називається вірусним навантаженням спільноти (CVL). Високий CVL може підвищити ризик інфікування людей у ​​цій спільноті, які не мають ВІЛ.

CVL може бути цінним інструментом для визначення того, які методи лікування ВІЛ ефективно знижують вірусне навантаження. CVL може бути корисним для вивчення того, як нижче вірусне навантаження може вплинути на швидкість передачі в певних громадах або групах людей.

Outlook

Наявність невиявленого вірусного навантаження значно знижує шанси передачі ВІЛ статевим партнерам або через використання спільних голок.

Крім того, CDC повідомляє, що лікування ВІЛ-інфікованих вагітних жінок та їхніх дітей знижує кількість вірусного навантаження, а також ризик зараження дитини ВІЛ внутрішньоутробно.

Загалом було показано, що раннє лікування знижує рівень вірусного навантаження в крові людей з ВІЛ. Окрім зниження рівня передачі людям, які не мають ВІЛ, раннє лікування та зниження вірусного навантаження допомагають людям із ВІЛ жити довше та здоровіше.